儿童与成人起病的伴海马硬化的颞叶癫癎对比分析

目的对比分析儿童与成人起病组的伴海马硬化的颞叶癫癎（TLE-HS）患者临床特点的异同，以提高对该病的认识。方法：回顾性收集我院癫癎诊疗中心就诊的TLE-HS患者201例，依据患者起病年龄分成儿童起病组和成人起病组，收集病史、发作类型和频率、药物治疗、头部影像学、24 h视频脑电图（V—EEG）等临床资料，作对比分析。结果：儿童起病组较成人起病组伴热性惊厥（FS）史多、间断发作少，频繁发作多，差异均有统计学意义（P=0．013、0．013、0．013）；儿童起病组较成人起病组在发作间期EEG颞区以外癎样放电较多，差异有统计学意义（P=0．015）。两组患者在HS侧别、发作起源、发作类型、单用或联合用药、头部外伤史、脑炎史、家族史、精神发育迟滞、精神异常等方面比较差异均无明显统计学意义。结论：与成人起病组相比，儿童起病组伴FS史多，发作频率更高，这提示FS是导致癫癎患者更早起病的原因之一；儿童起病组发作间期EEG颞区以外癎样放电较多。

颞叶癫癎外科治疗的预后

外科治疗颞叶癫癎（TemporalLobeEpilepsy，TLE）已有80多年的历史。尤其是1991年出现高分辨率MRI以后外科治疗的预后有明显提高。国外已有很多大组、长期随访的统计，并做了细致的分析。1990年代以来我国逐渐开展了此项工作，但缺乏对预后的分析，因此我们复习国外科学性强的文献供同道参考。预后的内容还应包括生活质量、认知功能以及外科治疗的合并症，限于篇幅本文只能包括最重要的内容即发作的预后。