高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值

目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组(非典型腺瘤样增生+原位癌)和微浸润组(MIA),将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN)。采集临床资料(年龄、性别)、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床应用性,采用Hosmer-Lemeshow检验分析联合模型预测值与观测值之间的拟合程度。结果 联合模型在训练组和验证组中均具有最高的诊断效能(训练组AUC=0.857,95%CI:0.764~0.951,P<0.0001;验证组AUC=0.84,95%CI:0.592~1.000,P=0.0071),高于影像组学模型(训练组AUC=0.835,95%CI:0.735~0.935,P<0.0001;验证组AUC=0.82,95%CI:0.563~1.000,P=0.0145)和临床特征模型(训练组AUC=0.764,95%CI:0.636~0.864,P<0.0001;验证组AUC=0.63,95%CI:0.347~0.913,P=0.3677)。联合模型在训练组和验证组中的预测观察值与实际观察值之间均具有良好的一致性。结论 基于高分辨CT影像组学和临床特征构建的联合模型有助于术前鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和MIA,提升肺结节诊治及管理水平。

肺浸润前病变与微浸润腺癌的CT鉴别诊断

目的通过CT鉴别诊断肺浸润前病变(PIL)与微浸润腺癌(MIA)。方法经病理检查确诊的PIL患者58例(PIL组)、MIA患者32例(MIA组),两组CT图像均表现为纯磨玻璃密度结节,比较两组CT征象(病灶形态圆形/类圆形、有空泡征、有空气支气管征、有血管穿行征、有毛刺征、有分叶征、瘤-肺界面清晰、血管集束征、有胸膜凹陷征)。结果 PIL组病灶形态为圆形/类圆形35例,有空气支气管征5例,有毛刺征3例,瘤-肺界面清晰21例,有血管集束征6例;MIA组病灶形态为圆形/类圆形12例,有空气支气管征8例,有毛刺征6例,瘤-肺界面清晰24例,有血管集束征29例;两组比较,P均<0.05。余CT征象两组比较,P均>0.05。结论 PIL病灶多呈圆形/类圆形、瘤-肺界面不清晰,出现空气支气管征、毛刺征、血管集束征少;而MIA病灶多呈不规则形态、瘤-肺界面清晰,多出现空气支气管征、毛刺征、血管集束征。

表现为GGNs的肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌的MDCT影像学诊断

目的:研究表现为GGNs的肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌的MDCT影像学诊断。方法:156例患者根据临床资料与病理结果分为两组,观察两组患者MDCT影像学检查结果进行比较。结果:肺腺癌浸润前病变的长径小于微浸润腺癌(P<0.05)。浸润前病变组和微浸润腺癌组在有毛刺和分叶方面差异具有统计学意义(P<0.05),而在支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌在病灶大小、形态学特征方面具有差异,准确地分析磨玻璃密度结节的MDCT的影像学特征对于鉴别肺腺癌浸润前病变和微浸润腺癌有一定的临床价值。

伴微乳头及实性成分的浸润性肺腺癌患者EGFR基因突变状态和临床病理特征的相关性

目的:探讨伴微乳头及实体成分的浸润性肺腺癌EGFR基因突变状态及其临床病理特征。方法:回顾性筛选2018年09月至2023年03月就诊于上海市中医医院及上海市肺科医院808例术后病理为浸润性肺腺癌并行过基因检测的患者,根据是否伴有微乳头成分(micropapillary,MP)及实体成分(solid,SD)分为微乳头/实体型阳性组(MP/SD^(+))和微乳头/实体型阴性组(MP/SD-),又根据微乳头/实体型阳性组中微乳头及实体成分所占比例分为MP/SD^(+)(<10%)、MP/SD^(++)(10%~40%)、MP/SD^(++)+(>40%)三个亚组。用软件SPSS26.0分析基因突变情况与MP/SD状态以及与患者临床病理特征之间的关系。结果:808例患者中含有MP/SD成分的肺腺癌有396例(49%),MP/SD成分与性别、吸烟史、胸膜侵犯、脉管侵犯、胸腔播散、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、EGFR突变状态等有关。579例(71.7%)患者检测到有EGFR突变,81.6%的MP/SD阳性(323/396)组中存在EGFR突变,MP/SD^(+)组EGFR突变率高于MP/SD-组(P<0.001)。EGFR基因突变类型以19-del和L858R为主(占90%),突变类型在MP/SD三个亚组中无明显差异(P=0.51)。结论:伴微乳头、实性成分结构的肺腺癌EGFR突变频率高于不伴有微乳头、实性成分结构的肺腺癌。

老年肺腺癌pGGN浸润前与浸润性病变的CT特征及病理对照

目的探讨纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润前与浸润性病变老年肺腺癌的CT特征及病理分离的对应关系。方法筛选190例(共194个病灶)经手术病理证实为肺腺癌且最大径≤1 cm的p GGN老年患者的CT图像和病理资料。按IASLC/ATS/ERS国际多学科分类解读标准进行病理分类:非典型腺瘤样增生(AAH)38个、原位腺癌(AIS)62个、微浸润腺癌(MIA)38个、浸润性腺癌(IPA)56个;浸润前病变(AAH+AIS)100个,浸润性病变(MIA+IPA)94个。比较不同病理亚型的CT征象,主要包括:病变部位、病灶大小、病灶密度、支气管气像、血管改变、病灶边缘、瘤肺界面。ROC曲线分析浸润前病变与浸润性病变的最佳临界值。结果 AAH病变大小明显小于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH血管改变率低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);AAH癌肺界面清晰率明显低于AIS、MIA、IPA(P<0.05);不同病理分型间病变部位分布、病灶密度、支气管气像发生率、病变边缘情况差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,浸润前病变及浸润性病变大小的临界值为0.83 cm,敏感度为82.81%,特异度为81.50%,ROC曲线下面积为0.89。结论最大径≤1 cm的p GGN老年肺腺癌中病变大小、血管改变、瘤肺界面可用于浸润前与浸润性病变的鉴别诊断,其中病变大小0.83 cm可作为浸润前与浸润性病变的临界值。

CT特征在鉴别原位癌和微浸润腺癌中的价值

目的探讨CT特征在原位癌(adenocarcinoma in situ,AIS)和微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年4月经病理证实为AIS或MIA的肺结节患者,收集他们的临床、病理及影像等相关资料。分析AIS和MIA的CT图像特征,比较两组之间的差异,并使用Logistic回归分析进一步探讨哪些CT征象是鉴别诊断AIS或MIA的独立预测因素。结果本研究共入组患者68人,平均年龄为(60±12)岁,其中病理类型为AIS的39人(57.4%),MIA的29人(42.6%)。直径>20 mm的MIA显著多于AIS(48.3%vs 10.3%,P<0.001)。MIA以实性成分(65.5%)为主,而AIS则以磨玻璃成分(38.5%)为主,且两组间的差异具有统计学意义(P=0.033)。与AIS相比,强化程度>40 HU的肺结节显著多见于MIA(34.5%vs 10.3%,P=0.015)。此外,单因素及多因素回归分析显示,肺结节的直径>20 mm(OR=5.397,95%CI:1.178~24.726,P=0.030)和强化程度>40 HU(OR=9.220,95%CI:1.512~56.223,P=0.016)都是诊断MIA的独立预测因素。肺结节直径>20 mm诊断MIA的敏感度为77.8%,曲线下面积(AUC)为0.690(0.557~0.823);强化程度>40 HU诊断MIA的敏感度为71.4%,AUC为0.621(0.483~0.759)。结论肺结节的CT特征在早期鉴别原位癌和微浸润腺癌方面是有价值的。

肿瘤微环境免疫细胞浸润在肺腺癌进展中的作用机制研究

目的通过生物信息学技术,筛选出与肺腺癌(LUAD)复发相关的关键基因和信号通路,为探讨LUAD复发的分子机制提供理论支持。方法从TCGA和GEO数据库中下载LUAD相关数据集,利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)算法挑选关键基因模块,采用LASSO-Cox回归分析构建预后模型;Limma算法筛选差异表达基因;Estimate和MCP算法评估免疫细胞浸润。结果共筛选出29个相关基因模块。单因素Cox分析结果显示,仅有4个基因与患者预后显著相关。基于该基因集进行的LASSO-Cox预后模型显示,风险评分高的患者其预后差,提示该模型具有良好的预测能力。该模型筛选出4个关键基因,分别为丝氨酸-苏氨酸激酶受体相关蛋白(STRAP)、G蛋白亚基γ12(GNG 12)、线粒体甘油-3-磷酸酰基转移酶(GPAM)、锚蛋白重复和泛素结构域蛋白1(ANKUB 1)。本研究对STRAP进行了深入分析,结果显示,STRAP在泛癌中呈现广泛高表达,且与多种肿瘤的不良预后及临床病理特征显著相关。STRAP与免疫抑制分子的表达呈显著正相关。高表达STRAP的患者其微环境CD8+T细胞、NK细胞等多种免疫细胞浸润降低,抑癌基因的单核苷酸多态性(SNP)显著升高,呈现“冷肿瘤”表型。此外,免疫组织化学表明,STRAP在肿瘤组织中显著高表达。结论基因模型能够较好地预测患者复发风险,其中STRAP在LUAD发展中可能发挥重要作用。

CT鉴别诊断纯磨玻璃密度结节下肺浸润前病变与微浸润腺癌的价值

目的研究CT鉴别诊断纯磨玻璃密度结节下肺浸润前病变(PIL)与微浸润腺癌(MIA)的价值。方法选取2017年8月至2018年7月经本院手术病理证实且CT图像表现为纯磨玻璃密度结节的患者100例为研究对象,其中PIL患者62例(PIL组)、MIA患者38例(MIA组)。比较两组的CT征象、病理特点、病灶直径和CT值。结果两组的形态、边缘形态、界面清晰度、支气管充气征等CT征象检出率存在显著差异(P<0.05)。PIL组的非泡壁播散、周围(交界处)瘀血水肿检出率高于MIA组,背景炎症检出率低于MIA组(P<0.05)。PIL组的病灶直径小于MIA组,CT值低于MIA组(P<0.05)。结论CT检查根据CT征象、病理特点、病灶相关指标可对纯磨玻璃密度结节下PIL、MIA进行准确地鉴别诊断。

肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的超高分辨率CT鉴别诊断

目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)诊断肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的价值。方法:选择92个行UHRCT扫描的肺pGGN(最大径>5mm)作为研究对象,按病理结果分为浸润性病变组(n=19)和浸润前病变组(n=73),回顾性分析和比较两组结节的影像特征。结果:浸润性病变组pGGN的直径明显大于浸润前病变组(P<0.05),而且其形态、分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征的出现率明显高于浸润前病变(P<0.05),但两组边界、密度、空泡征及空气支气管征比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直径>10mm、出现分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征均可提示肺pGGN已呈浸润性生长。

CathepsinK SMA CD34在肺腺癌浸润前及浸润性病变间质中的表达及临床意义

目的 探讨CathepsinK、SMA、CD34在肺腺癌浸润前病变的间质(不典型腺瘤样增生、原位腺癌)及浸润性病变的间质(微浸润性腺癌的微浸润灶及浸润性腺癌)中的表达及其临床意义.方法 按照最新的2015年世界卫生组织肺腺癌新分类方案,对2010年1月至2019年10月病理诊断为不典型腺瘤样增生、原位腺癌、细支气管肺泡癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌的病例,重新诊断、分类.应用免疫组织化学进行CathepsinK、SMA、CD34的检测并比较:(1)在49例肺腺癌浸润前病变的间质及192例浸润性腺癌的间质中的表达差异;(2)在50例微浸润性腺癌的原位腺癌成分的间质中和微浸润灶的间质中的表达差异.结果 (1)CathepsinK、SMA在192例浸润性腺癌的间质中高表达,在49例浸润前病变的间质中低表达;CD34在49例浸润前病变的间质中高表达,在192例浸润性腺癌的间质中低表达;(2)在微浸润性腺癌中,CathepsinK、SMA高表达于微浸润灶的间质中,低表达于周围正常肺泡间隔和原位腺癌成分的间质中;CD34高表达于周围正常肺泡间隔和原位腺癌成分的间质中,低表达于微浸润灶的间质中.结论 CathepsinK、SMA、CD34的表达与肺腺癌的发展和间质浸润密切相关,通过免疫组化检测有助于鉴别诊断肺腺癌的浸润前病变及浸润性病变,同时能指导临床治疗、判断预后.

多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断

目的分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包:有76个表现为不规则形,另外59个表现为圆形类圆形;本组患者的病灶边缘情况为:有89个为分叶,另外46个为毛刺;患者的病灶内部结构:有38个为空泡征,有35个为支气管征;邻近结构:有49个为血管集束,65个为胸膜凹陷,另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。同时,浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%,病灶直径最小为浸润前,最大为浸润性腺癌,并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。

乳腺浸润癌癌前病变的研究现状

正确认识并处理乳腺癌癌前病变是降低乳腺癌发病率的关键所在。乳腺上皮内瘤样病变 (IEN )被认为是一组乳腺浸润癌癌前病变 ,包括小叶原位癌和导管内癌。就原位癌而言 ,在某种意义上并非真正意义的癌 ,因为许多病例可以持续数年或数十年不发生浸润 ,部分病例可以终生保持原位 ,少数原位癌还可以自然发生逆转而恢复为正常上皮组织。本文综述国外近年在这一领域的研究现状。

高分辨率CT在肺原位腺癌及微浸润腺癌鉴别诊断中的价值分析

目的:分析高分辨率CT(HRCT)在表现为磨玻璃结节的肺原位腺癌(AIS)及微浸润腺癌(MIA)鉴别诊断中的价值。方法:回顾性选取本院2018年3月—2023年3月期间收治的200例肺腺癌患者的临床资料为研究对象,以手术病理学诊断作为分类依据,分别设为纯磨玻璃结节组、混合磨玻璃结节组,对比两组AIS与MIA的HRCT影像学特征,并以工作特征曲线(ROC)分析影像学特征对AIS、MIA的鉴别诊断价值。结果:纯磨玻璃结节组AIS、MIA结节直径、磨玻璃成分CT值比较存在明显差异(P<0.05);混合磨玻璃结节组AIS、MIA分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征例数及结节直径、磨玻璃成分CT值比较存在明显差异(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,纯磨玻璃结节组结节直径、磨玻璃成分CT值鉴别AIS、MIA曲线下面积分别为0.642、0.761,混合磨玻璃结节组分叶征、胸膜凹陷征、空气支气管征者占比,结节直径、磨玻璃成分CT值鉴别AIS、MIA曲线下面积分别为0.680、0.670、0.767、0.684、0.974。结论:HRCT能够为表现为纯磨玻璃结节及混杂密度磨玻璃结节的AIS与MIA的临床鉴别诊断提供有效信息。

Gankyrin蛋白在乳腺浸润性导管癌和癌前病变组织中表达的意义

目的 研究癌症基因Gankyrin在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)和癌前病变组织中表达的意义。方法 2016年1月-2018年6月间手术切除的IDC和癌前病变组织石蜡标本105例,其中IDC组织石蜡标本65例,癌前病变组织石蜡标本40例,另取同期手术切除的非肿瘤病变的正常乳腺组织石蜡标本25例作为对照。比较不同组织病理标本中Gankyrin表达的差异,分析IDC组织病理标本中Gankyrin表达与疾病特点及预后的关系。结果 Gankyrin在IDC中的表达高于癌前病变及正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05),Gankyrin在癌前病变中的表达高于正常乳腺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。在IDC病人中,有淋巴结转移者Gankyrin表达阳性率(94.1%)高于无淋巴结转移者(67.7%),差异有统计学意义(P<0.05);有脉管内瘤栓者Gankyrin表达阳性率(91.7%)高于无脉管内瘤栓者(69.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Gankyrin阳性表达者3年无病生存期(progression-free survival, DFS)为24.49%,阴性表达者为3年DFS为60.00%,Gankyrin表达阳性病人与阴性表达者3年DFS曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,临床分期、分化程度、淋巴结转移情况、Gankyrin阳性表达是影响DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论 癌症基因Gankyrin在IDC、癌前病变组织中多为高表达,Gankyrin表达与IDC疾病的预后有关。

低剂量CT在肺腺癌浸润前病变诊断中的价值研究

目的评估低剂量CT(low-dose CT,LDCT)关于肺腺癌浸润前病变诊断的价值。方法回顾性分析15例病理证实的肺腺癌浸润前病变患者术前的LDCT和标准剂量CT(standard-dose CT,SDCT)的图像资料和剂量资料,主要研究以下内容:1)病灶基本情况:病灶的数量、检出率、成分类型、大小以及CT值;2)CT征象:毛刺征、分叶征、空气支气管征、空泡征以及胸膜凹陷征;3)辐射有效剂量(ED)。结果两种CT扫描技术相关资料对照研究发现:1)两者病灶特点和CT征象显示差异无统计学意义(P>0.05);2)LDCT扫描平均ED值约为(0.39±0.05)mSv,SDCT扫描平均ED值约为(5.13±2.94)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDCT可满足肺腺癌浸润前病变的影像诊断要求,同时可明显降低有效辐射剂量。

纯磨玻璃密度结节浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断

目的 分析纯磨玻璃密度结节(p GGN)浸润性肺腺癌MSCT征象及与浸润前病变的鉴别诊断。方法 回顾分析,收集本院2017年9月至2019年12月收治的78例肺腺癌患者的临床资料作为研究对象,均经手术后病理检查确诊。根据2011年肺腺癌分类标准将其分为浸润前病变组49例,包括不典型瘤样增生(AAH)27例,原位腺癌(AIS)22例;浸润性病变组29例,包括微浸润腺癌(MIA)17例,浸润性腺癌(IAC)12例。对患者所得MSCT图像进行分析,并以病理检查结果为基准,计算MSCT对不同类型肺腺癌诊断准确率。结果 MSCT对AAH、AIS、MIA、IAC诊断正确率分别为100%、100%、94.41%、91.66%,与病理检查结果符合率高(P>0.05),浸润前病变与浸润性病变患者病变边缘情况、病变形态、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征、病变大小存在明显差异(P<0.05),浸润性病变患者其病变边缘多存在“毛刺”或“分叶”征,病变形态以类圆形为主,出现胸膜“凹陷”征、血管“集束”征情况高于浸润前病变,病变大于浸润前病变为(11.44±5.12)mm。结论 MSCT可为肺腺癌浸润性病变鉴别提供参考依据,病变大、形态不规则、边缘存在“分叶”征/“毛刺”征、胸膜“凹陷”征、血管“集束”征为反映p GGN浸润性的重要指标。

肺微浸润型腺癌与原位腺癌的HRCT表现及鉴别诊断

目的探讨同表现为磨玻璃密度结节（GGO）的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断，以应对肺小结节的临床处置。方法经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例（均为周围型、直径〈2．5cm），术前均行常规HRCT扫描，经多方位薄层重建，观察病灶的HRCT表现。结果72例患者中68例均为单发结节，4例为多发（两个）。其中纯磨玻璃结节47个，混杂磨玻璃样结节29个，病灶直径为0．6—2．4cm，平均（1．5±0．9）cm；量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例，Ⅳ型16例，V型47例；混杂GGO边缘清晰24个，分叶4个，毛刺征2个；胸膜凹陷征3个；空气．细支气管扩张征1个；支气管狭窄、截断征0个，血管集束征1个。结论HRCT检查发现GGO影时，特别是纯GGO，大小在0．6～1．0cm之间，实性成份小于25％（量化分型较高），病灶边缘清晰，不伴有分叶征、胸膜凹陷及毛刺征时，应考虑原位腺癌，可以随访复查，余均要高度怀疑恶性病变（微浸润型肺腺癌），建议尽早择期手术切除后病理检查。

经阴道超高速剪切波对宫颈癌前病变及宫颈浸润癌的诊断价值

目的探讨超高速剪切波弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈浸润癌诊断中的价值。方法利用超高速弹性剪切波对经过筛选的78例已婚成年女性进行诊断,选择其中TCT提示无上皮内瘤样病变者30例,设为A组(正常组);TCT提示鳞状细胞异常且经病理确诊为癌前病变者(即CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)30例,设为B组;TCT及病理均提示鳞状细胞癌且临床分期为Ⅰb期者18例,设为C组。所有受试者均进行常规二维彩色多普勒及经阴道超高速剪切波弹性成像检查,以便获得杨氏模量平均值。结果 A组的超高速剪切波弹性成像杨氏模量平均值为(21.81±3.87)k Pa,B组为(21.27±3.21)k Pa,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组病灶的杨氏模量平均值为(97.55±87.17)k Pa,C组病灶周围正常组织的杨氏模量平均值为(24.47±9.66)k Pa,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超高速剪切波弹性成像技术在宫颈癌前病变诊断上没有明显帮助,但能给宫颈浸润癌的诊断提供有价值的信息。

多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断

目的 探讨浸润性肺腺癌和浸润前病变在多排螺旋CT下的诊断差异性,分析两者的鉴别方式。方法 根据2011年5月-2014年3月我院的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者来进行研究分析,对这些患者的资料进行回顾分析。全部患者均接受手术病理检验证实,术前进行了多排螺旋CT检查。结果 浸润性肺腺癌和浸润前病变两种情况的CT表现和病灶直径对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%,病灶直径最小为浸润前,最大为浸润性腺癌,并呈现递增的势态发展。结论 多排螺旋CT对浸润性肺癌和浸润前病变的诊断和区分效果比较好,临床中推介使用。

微浸润性肺腺癌32例CT影像学结果分析

目的分析浸润性肺腺癌（MIA）的CT影像学特征。方法选择经病理检查证实的MIA患者32例,均采用CT进行检查,观察病灶的分布、形态、大小、均匀度、边缘、内部及邻近结构。结果 32例病灶均单发,位于肺野中外带,其中位于右肺上叶11例、右肺中叶4例、右肺下叶5例、左肺上叶7例、左肺下叶5例。病灶呈圆形/类圆形27例、不规则形5例。病灶最大径0.73-2.74（1.64±0.35）cm。病灶密度不均18例,可见多于3个的小斑点状局灶性密度减低区;病灶内部密度较均匀14例。CT征象显示毛刺征18例,瘤-肺界面清晰22例、小泡征21例、分叶征14例、含气支气管征7例、血管穿行征3例、胸膜凹陷征13例、血管集束征9例。结论当肺内纯磨玻璃结节的CT征象表现为病灶形态呈圆形/类圆形、密度不均、内可见小泡征、边缘可见毛刺征、瘤-肺界面清晰、伴有毛刺征时,应高度怀疑MIA的可能。