包膜内浸润并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤3例临床病理观察

目的探讨包膜内浸润(未突破包膜)并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤的临床病理学特征。方法对3例有包膜内浸润并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤进行组织学及免疫表型分析,并复习相关文献。结果3例患者中,2例女性,1例男性。巨检:肿瘤直径0.8~1.2 cm,界限清楚,切面灰白色,质中。镜检:有包膜内浸润和甲状腺乳头状癌的核特征,无乳头状结构。免疫组化:肿瘤细胞CK19弥漫(+),Galectin-3和HBMB-1部分(+),BRAF(VE1)和CD56(-),Ki-67增殖指数约2%。结论包膜内浸润并有乳头状癌核特点的甲状腺滤泡性肿瘤,其诊断需要结合组织学形态和免疫表型,并需与滤泡癌、甲状腺乳头状癌鉴别。

鼻咽癌颈部淋巴结包膜外侵犯距离的临床病理学研究

目的探讨淋巴结包膜外浸润距离与鼻咽癌临床因素的关系。方法病理检查38例鼻咽低分化鳞癌患者56枚手术切除颈部转移性淋巴结,应用显微标尺测量淋巴结包膜至肿瘤外侵的最大距离,并分期外侵距离与肿瘤大小、T分期、N分期、临床总分期的关系。结果经单因素分组方差分析,淋巴结大小与包膜外浸润距离无明显相关性。24枚放疗前转移性淋巴结经单因素分组方差分析,淋巴结包膜外浸润距离与T分期、N分期、总分期,淋巴结大小均无明显相关性。32枚放疗后复发性淋巴结经单因素分组方差分析,放疗后复发性淋巴结大小与包膜外浸润距离有明显相关性。ST-T检验结果示:放疗后复发性淋巴结包膜外浸润距离大于放疗前包膜外浸润距离。放疗后复发淋巴结包膜外浸润距离与淋巴结大小明显相关。结论放疗前转移性淋巴结包膜外浸润距离与淋巴结大小无关。放疗后复发淋巴结包膜外浸润距离大于放疗前转移性淋巴结包膜外浸润距离,且与淋巴结大小相关。

甲状腺乳头状癌的转移途径及影响因素分析

通过对甲状腺乳头状癌的转移途径及影响因素进行分析,探寻其规律和特性。方法 进行了一项对A组,B组,X组,Y组,D组和C组的45岁以上和45岁以下患者对照研究,同时考虑了病灶最大直径、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、包膜浸润以及CLNM等因素的影响。结果 表1显示两组患者的基线资料无显著差异。表2得出,年龄、是否侵犯背膜、是否合并桥本甲状腺炎、包膜浸润和CLNM等均是影响甲状腺乳头状癌转移的因素,特别是在包膜浸润方面,差异显著。表3得出,病灶数、病灶最大直径和CLNM等是X组和Y组之间病理资料的重要差异因素。表4和表5进一步分析,病灶最大直径和包膜浸润是MPTC发生CLNM和LCNM的相关危险因素,尤其兼具高的Wald和Exp(B)值。结论 甲状腺乳头状癌的转移受多种因素影响,其中,年龄、病灶最大直径、是否侵犯背膜、包膜浸润等都是重要的影响因素。其中,病灶最大直径和包膜浸润是MPTC发生CLNM和LCNM的独立危险因素。

探讨舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润的相关因素及对预后的影响

目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月～2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60例,分为ECS组和No-ECS组各30例。测量ECS距离并分析ECS发生率及距离和各临床参数之间的关系,及ECS对患者预后的影响。结果:30例ECS患者,其中45粒淋巴结发生ECS,58粒转移淋巴结无ECS。ECS发生率与淋巴结最大径、性别及原发灶T分期存在明显相关性(P<0. 05)。ECS距离的平均值和中位数分别为6. 3 mm和6. 8 mm(范围:0～12. 8 mm),其中93. 3%淋巴结ECS距离≤12 mm。单个ECS组生存率明显高于多个ECS组生存率(P<0. 05)。ECS>6. 8 mm组生存率明显低于ECS<6. 8 mm组生存率(P<0. 05)。结论:ECS淋巴结的数目及ECS>6. 8 mm可作为判断舌鳞状细胞癌患者的预后指标。

血清MMP-9、OPN表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及包膜浸润的关联性

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)表达水平与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。方法选取2015年3月至2017年1月该院收治的甲状腺癌患者48例作为研究组,选取同期行结节性甲状腺肿切除术患者48例作为对照组。对比两组患者切除组织中MMP-9、OPN表达水平,分析其与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移、包膜浸润的关联性。结果研究组MMP-9阳性表达率为77.08%(37/48)、OPN阳性表达率为66.67%(32/48),分别高于对照组的18.75%(9/48)、12.50%(6/48),差异均有统计学意义(均P<0.05);甲状腺癌组织中MMP-9表达情况与颈淋巴结转移、组织分化、AJCC分期及包膜浸润有关(P<0.05);甲状腺癌组织中OPN表达情况与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关(P<0.05)。结论甲状腺癌组织中OPN及MMP-9均呈过表达状态,其表达水平均与颈淋巴结转移、AJCC分期及包膜浸润有关。

顺铂苯乙烯微囊经门静脉化疗栓塞的实验研究

药物微囊融末梢栓塞作用和局部持续化疗于一体,是一种优良的化疗栓塞剂。肝动脉和门静脉双重栓塞治疗肝癌可使肿瘤主结节、肝内小转移灶及浸润包膜的癌组织完全坏死,疗效优于单纯肝动脉栓塞治疗。

血清促甲状腺激素水平与甲状腺乳头状微小癌的关系

甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）。

两种局麻方式在经会阴前列腺穿刺活检中麻醉效果的对照研究

目的比较神经血管束阻滞麻醉(PPNB)及前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)在经会阴前列腺穿刺活检中的镇痛效果。方法选取自2019年9月至2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院局部麻醉下行经直肠超声引导下经会阴前列腺活检的53例患者为研究对象,采用投硬币随机法分成两组,A组25例采取前列腺左侧叶神经血管束阻滞麻醉(PPNB),右侧叶采取前列腺包膜局部浸润(PLIA);B组28例采取前列腺左侧叶PLIA,右侧叶PPNB;由对麻醉类型不知情的护士使用视觉模拟评分(VAS)对患者各时期的疼痛程度进行评分。分别对A、B两组患者穿刺时左、右侧叶和穿刺后30 min两组左、右侧叶的疼痛程度和满意度进行评分。结果两组患者年龄、前列腺体积及穿刺针数无差异。本体左右对照PPNB侧各阶段的疼痛评分低于PLIA侧;队列对照PPNB侧组疼痛评分低于PLIA侧的疼痛程度评分,两者存在差异(P<0.05)。结论神经血管束阻滞麻醉(PPNB)下经会阴前列腺穿刺活检较前列腺包膜浸润麻醉(PLIA)的镇痛效果具备优势,安全有效,值得临床推广。

54例甲状腺滤泡癌临床病理分析

目的:对54例甲状腺滤泡癌回顾性分析总结,探讨其临床病理学诊断标准.方法:收集54例甲状腺滤泡癌患者活检手术标本,通过常规HE切片染色,观察其病变特征.结果:高分化者39例,占72.0%(39/54);低分化者15例,占18.0%(15/54).包膜浸润者46例,占85.0%(46/54),血管浸润者38例,占70.1%(38/54).微小侵犯型滤泡癌44例,占81.5%(44/54);广泛侵犯型滤泡癌10例,占18.5%(10/54).结论:临床病理学诊断甲状腺滤泡癌完全根据包膜和(或)血管的浸润,分化程度等仅作为参考条件.

卵巢成熟型畸胎瘤恶变穿通直肠一例

卵巢成熟型畸胎瘤恶变穿通直肠一例朱长芬，王崇树，姜荣娅川北医学院附属医院（南充市６３７００７）卵巢成熟型畸胎瘤恶变穿通直肠，临床上较少见，现将我院收治１例报告如下。临床资料患者，５９岁。因消瘦、纳差９月，大便变细伴脓血便２月于１９９３年３月２３日入院...

60例甲状腺癌病理临床分析

６０例甲状腺癌病理临床分析附院病理科（０４６０００）刘玉，赵春山，王丽冰，李秀娟长治市妇幼保健院（０４６０００）王建平甲状腺癌临床症状隐若，不易发现，而且恶性程度较高，与其它肿瘤临床表现又多相似之处，仅根据一般病史，体验和实验室检查，往往易造成误诊，...

小肝癌研究现状

小肝癌的来源有三条途径:(1)通过AFP或/和超声显像普查高危人群与中年体检中发现;(2)从根治术后随访中发现复发或转移的小肝癌;(3)通过对大肝癌的积极治疗后而获得的小肝癌。<3Cm的小肝癌一、二、三年自然生存率为90.7％、55.0％和12.8％;倍增时间平均为86天～7.6月不等。小肝癌的倍增时间与患者生存期呈正相关。近来小肝癌的病理研究较多,其特点是:癌细胞分化较好,DNA干系二倍体较多,纤维包膜完整者较常见,侵犯血管并向肝内转移机率较低,容易做到根治性手术。然而有人发现0.8cm的小肝癌亦有包膜浸润现象,提示小肝癌并不多是早期肝癌,因此切除范围不宜过小。AFP仍是最好的肿瘤标记,多种显像检查有助于发现早期肝癌。肝癌的早期治疗已由单一的切除模式变为切除、无水酒精瘤内注射和TAE等多种治疗模式。预计90年代对小肝癌的研究将有更大的发展。

两侧肾上腺恶性嗜铬细胞瘤猝死一例

嗜铬细胞瘤多单发于一侧肾上腺,10—20%为多发性;两侧肾上腺恶性嗜铬细胞瘤猝死极为罕见,我教研室于1987年尸解并经电镜确诊一例,现报道如下:病例报告胡××,女性,30岁,因恶心、呕吐伴胸翳21小时于1987年11月3日在我院附二院急诊。患者婚后九月余,逐渐消瘦,体重减轻约十余斤,食欲好,但夜尿多,全身乏力。11月2日下午五时发病时曾急诊,当时血压测不清,心率148次/分,律齐,双肺无异常,经处理后回家。11月3日中午进食少许米饭,不久腹胀难忍,气促,于二时许再次急诊。查体:神清,急性病容,血压测不清,

云岗及周边地区甲状腺疾病267例临床病理分析

甲状腺疾病是临床常见病和多发病,该病病因复杂,常常几种病变同时存在,其良恶性鉴别及具体类型诊断存在一定难度,而合理准确的病理诊断是指导临床治疗及评估患者预后最可靠的依据。回顾性分析我院267例甲状腺手术患者的临床病理资料,以提高对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断水平,并借此分析了解云岗地区甲状腺疾病的病理类型、年龄及性别分布特点,为甲状腺疾病的临床诊治及预防提供一定依据。

多发性复发性胸腺瘤再切除一例

多发性复发性胸腺瘤再切除一例王律患者男，５５岁。１９８８年因右前上纵隔胸腺瘤在我院行肿瘤切除。术后病检为混合型胸腺瘤，未作特殊处理。１９９０年４月无症状下复查胸片示右肺上、下叶各有栗子大小圆形阴影，边界清楚，密度均匀。入院后体检及化验检查无阳性发现。...

主动脉弓旁巨大化学感受器瘤1例

患者女,35岁。主诉有胸闷,咳嗽近两月。痰少,无血丝,不发热,时有心慌。经对症治疗不见好转。胸透诊为“左胸腔肿瘤。”

胃鳞状细胞癌一例

胃鳞状细胞癌一例王继琛，鲍缦夕患者男性，３５岁，因中上腹部隐痛５—６个月，解柏油样黑便３天，于１９９２年９月５日入院。体检：体温３７．４℃，血压１３．３／６．７ＫＰａ，贫血消瘦貌，浅表淋巴结未扪及，巩膜无黄染，心肺正常，腹软、肝脾未及，中上腹部压痛，...

睾丸支持细胞瘤2例报道

睾丸支持细胞瘤是少见的睾丸非生殖性肿瘤,临床上真正的支持细胞瘤极罕见,其发病率约占睾丸肿瘤的0.4～0.6％。本院报道2例如下: [例1]男性患者,22岁,未婚,因阴囊内两侧睾丸发现无痛肿块7个月而入院。病前局部无外伤史,否认结核,丝虫感染及隐睾等病史,曾在外院作抗结核治疗无效。家族中无类似病史。体检:男性第二性征正常。

NRG1基因多态性协同miRNA-142水平与甲状腺癌侵袭转移的关系研究

[目的]分析神经调节素1(NRG1)基因多态性协同微小核糖核酸miRNA-142(miR-142)水平与甲状腺癌侵袭转移的关系。[方法]选择120例甲状腺癌患者作为病例组,另选同期体检的120名健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)测定NRG1基因3个不同位点的单核苷酸多态性(SNP),TaqMan等位基因分型技术分析基因分型及基因频率,实时定量PCR法测定血清miR-142水平。对比各组间NRG1基因多态性、miR-142水平差异,进行Logistic回归交互作用分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NRG1基因多态性协同miR-142水平预测甲状腺癌患者包膜浸润、淋巴结转移的价值。[结果]病例组NRG1基因rs6994992、rs7835688位点基因型分布频率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组NRG1基因rs3924999位点携带A等位基因突变的基因型AA+GA与野生型GG相比,差异有统计学意义(P<0.05),携带AA+GA基因型的发病风险增加2.664倍(95%CI:1.062~6.684);病例组NRG1基因rs3924999位点等位基因频率分布与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因A突变可使发病风险增加2.056倍(95%CI:1.388~3.045)。病例组血清miR-142表达水平(0.61±0.19)低于对照组(1.00±0.21)(P<0.05)。包膜浸润组、淋巴结转移组患者NRG1基因rs3924999位点基因频率分布分别与无包膜浸润组、无淋巴结转移组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归交互分析证实NRG1基因rs3924999位点多态性、miR-142之间存在交互作用,NRG1基因rs3924999位点多态性协同miR-142水平预测甲状腺癌患者包膜浸润、淋巴结转移的AUC分别为0.785(95%CI:0.701~0.869)、0.797(95%CI:0.715~0.897)。[结论]NRG1基因rs3924999位点多态性、miR-142水平与甲状腺癌发生、侵袭、转移密切相关,两者存在交互作用,且协同有助于预测甲状腺患者包膜浸润、淋巴结转移。