不同分子亚型的浸润性乳癌临床病理特征

目的:探讨浸润性乳癌不同分子亚型的临床病理特征。方法:回顾性分析880例浸润性乳癌病例的资料,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)免疫组化表达水平分为LuminalA型[ER+和(或)PR+,HER2-]、LuminalB型[ER+和(或)PR+,HER2+]、HER2+型(ER-,PR-,HER2+)和Basal-like型(ER-,PR-,HER2-),分析各分子亚型的分布情况及临床病理特征。结果:LuminalA型最多(516例,占58.6%),其次为Basal-like型(180例,占20.5%)和LuminalB型(96例,占10.9%),HER2+型最少(88例,占10.0%)。4个亚型平均发病年龄均<50岁,平均肿瘤最大径均<4cm;4个亚型均以浸润性导管癌为主;4个亚型病理组织学分级分布不同(χ2=182.915,P<0.001),均以Ⅱ级为主,但LuminalA型中Ⅰ级和Basal-like型中Ⅲ级所占比例较高(P均<0.001);4个亚型腋窝淋巴结转移阳性率差异有统计学意义(χ2=11.026,P=0.012),Basal-like型最高(57.8%)。结论:中国人浸润性乳癌LuminalA型最常见,发病年轻;Basal-like型组织学分级较高,易转移。

人参皂甙Rg3对裸鼠原位种植人乳腺浸润性导管癌的抗癌作用及其机制的研究

目的 :探讨人参皂甙Rg3(Rg3)抑制裸鼠原位种植人乳腺浸润性导管癌的作用及其作用机制。方法 :采用移植人乳浸润性导管癌的雌性裸鼠 15只 ,随机分成 3组 :Rg3组 ,环磷酰胺 (CTX)组和对照组 ,分别用Rg3、CTX及对照剂连续灌胃 5 6天 ,处死后病理标本用光镜及免疫组化检查。结果 :Rg3组平均瘤重低于对照组(P =0 0 5 ) ,CTX组平均瘤重明显低于对照组 (P <0 0 5 )。免疫组化显示 ,Rg3组的微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论

大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者放化疗的护理

目的探究大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者放化疗的护理措施。方法回顾性总结我科2006年10月至2012年10月期间收治的15例大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者的临床资料,分析有效的护理干预措施。结果化疗后,几乎所有患者表现出现不同程度的胃肠道反应、静脉炎及骨髓抑制,在护理干预措施后得以改善,左乳肿瘤明显缩小至3 cm×2 cm×1 cm～2 cm×1 cm×1cm,质硬,表面无坏死病灶,均顺利出院。结论做好心理护理,并加强放疗护理,积极防治化疗并发症,加强肿物换药护理,有利于改善患者生活质量,促进顺利完成治疗,值得临床应用和推广。

乳腺癌术后首次化疗致重度骨髓抑制2例

患者1，女，35岁，因发现左乳腺肿物1月入院，穿刺活检确诊为乳腺癌，在全身麻醉下行左乳腺改良根治术加乳房Ⅰ期再造术，术后恢复良好，病理学诊断为左乳浸润性导管癌。术后第15天血常规示白细胞（WBC）5．0×10^9／L，中性粒细胞（N）2．7×10^9／L，

人参皂甙Rg3对裸鼠原位移植的人乳腺癌微血管密度的影响

目的 :研究人参皂甙Rg3(Rg3)对裸鼠原位移植的人乳浸润性导管癌微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响。方法 :原位移植了人乳浸润性导管癌的雌性裸鼠 15只 ,随机分成 3组 :Rg3组、环磷酰胺 (CTX)组和对照组 ,分别用Rg3、CTX及对照剂灌胃 5 6天 ,处死后病理标本用免疫组化方法检查。结果 :Rg3组的MVD及VEGF表达明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :Rg3能抑制人乳浸润性导管癌移植瘤的血管生成 ,这可能与肿瘤内VEGF表达减少有关。

乳腺癌术后腹腔转移误诊急性阑尾炎一例

患者，女性，55岁，因“右下腹部疼痛不适20d”入院，患者2年前在外院行右乳癌改良根治术，术后病理结果：右乳浸润性导管癌，癌组织侵犯神经，脉管可见癌组织浸润，一枚腋淋巴结癌转移，术后患者未同意化疗及内分泌治疗。在此次人院前20d，出现右下腹部疼痛不适，行超声检查示：右下腹肠间积液。诊断为“急性阑尾炎”，给予静脉应用抗生素1周对症治疗，患者腹痛有所减轻，但患者时有右下腹部疼痛不适，无发热，无恶心呕吐，行腹部超声复查：右下腹部肠间局限积液，较前积液范围增大，盆腔及其他脏器未见异常。

胃转移性乳腺癌2例

例1,女,48岁,左侧乳腺癌术后2年,因上腹部胀痛不适2个月于2012年8月21日入院就诊。患者于2011年11月因左乳浸润性导管癌行左乳腺改良根治术,术后病理为浸润性导管癌Ⅱ级,区域淋巴结未见转移,免疫组化示ER（-）、PR（-）、C-erb B-2（＋）、Ki-67（30%,＋）、P53（-）。术后采用紫杉醇加阿霉素及环磷酰胺（TAC）方案化疗6个周期。

乳腺癌表阿霉素、多西他赛化学治疗后频发室性早搏、心肌标志物和肌酸激酶水平升高一例

1临床资料 患者女，48岁，诊断为右乳浸润性导管癌（cT3N3M3）．于2016年9月在外院行化学治疗。患者既往有高血压病史3年，口服尼群地平。血压控制尚可。否认心、肝、脾、肾等病史。

赫赛汀联合盖诺治疗炎性乳腺癌1例

患者女，31岁，于2006年1月因停经诊断为妊娠。3月发现左乳红肿、疼痛，未引起注意，亦未给予特殊诊治。6月底即孕7月时，因左乳红肿疼痛加重及左乳肿块于某医院就诊，经细针穿刺病理考虑为乳腺癌，后又前往北京某医院行左乳肿块粗针穿刺，病理诊断为左乳浸润性导管癌ER＋PR＋cerbB2＋＋，结合临床表现诊断为妊娠期左乳炎性乳腺癌。7月26日即孕31周时采取剖宫产术终止妊娠并行双卵巢切除术，病理学诊断为乳腺癌卵巢转移。

7问乳腺癌

3个月前,56岁的张先生发现自己左侧乳房长了一颗黄豆大小的“疙瘩”。因“疙瘩”日益明显,摸起来较硬且有些许疼痛,并且他姐姐也曾患有乳腺癌,张先生最终选择到医院就诊,并被确诊为左乳浸润性乳癌。目前张先生已经接受手术根治,术后恢复良好。看到这,您肯定要问,男人也会得乳腺癌吗?答案是肯定的,下面我就仔细来说说这事,并就临床上患者最常询问的几个问题进行解答。

未婚女青年乳腺癌2例

1临床资料 病例1：王某，21岁，未婚，因洗澡发现乳房有包块就诊。彩超示：右乳房外上象限距乳头2．0cm处显现低弱回声团块2．4cm×2．2cm×1．8cm，形态欠规则，边缘毛刺。CDFI示肿块内部有少许血流信号，频谱多普勒示动脉收缩期峰值血流速度（PSV）20cm／s，R10．7。右腋窝未见淋巴结肿大。彩超诊断：右乳腺癌。其它脏器辅助检查，未发现转移病灶。行右乳房全切除术，术后病理诊断：右乳浸润性导管癌。术后正规的化疗，随访三年未见复发及转移病灶。

乳腺小结节双侧原发癌1例

1临床资料 患者女，46岁，因查体发现双乳结节2天入院，B超示右乳0．6×0．6×0．8cm、左乳0．2×0．2×0．3cm结节。同期行B超定位后双乳肿块切除术，快速冰冻病理示：右乳浸润性导管癌，左乳原位癌。遂行双侧乳腺癌改良根治术，术后双侧淋巴结均无转移。

同时性双重癌术后双肺转移1例的化疗方案选择

患者女，48岁，2006年10月发现左乳无痛性肿块．大小约3．0cm×3．0cm，穿刺活检病理示：左乳腺浸润性癌。术前行胸部CT提示左上肺结节。2006年11月27日同时行左肺上叶切除术及左乳腺癌改良根治术，术后病理示：左乳浸润性导管癌，乳头及基底未见癌累及，腋窝淋巴结（1／6）见癌转移；

异时性双侧原发乳腺浸润性导管癌和鳞癌一例

患者女，40岁，于2000年5月在外院行左乳腺癌改良根治术，术后病理报告：左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结0／13阳性，ER（-），PR（-）术后行FEC方案化疗6周期，随访至2006年4月，发现右乳肿块，于2006年4月10日来我院肿瘤科就诊，查体右乳外上象限1．5cm×1．5cm大小质硬肿块,肿块活动度可，与皮肤及胸壁无明显粘连，

左锁骨下静脉穿刺反复操作致左肺出血合并窒息一例

患者，女，44岁，64妇，因患“右乳浸润性导管癌”，于2009年3月27日在全麻下行右乳癌改良根治术，ASAⅠ级。

系统治疗后乳腺癌合并糖尿病二例

1 临床资料 病例1 女,63岁,因左乳腺癌行左乳腺癌改良根治术后3年.术后病检：左乳浸润性导管癌,Ⅱ级6分.左侧腋窝未见淋巴结转移.雌激素受体（estrogen receptors,ER）（＋）、孕激素受体（progesterone receptors,PR）（＋）、人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor,CerbB-2）（＋）.