刘喜明治疗甲状腺相关性眼病心悟

突眼(甲状腺相关眼病)是甲状腺疾病的常见特征之一,主要表现为:眼睑退缩,结膜充血水肿,眼眶疼痛,眼球突出,眼球运动障碍,复视,暴露性角膜炎和视神经受累。严重者视力下降,视野缺损,甚至失明,可分为良性突眼和恶性突眼。中医称为神目自胀、肿胀如杯、状如鱼胞、鹘眼凝睛等。病位在肝、可累及脾和肾,多由肝郁化火,肝火上扰空窍所致。刘喜明教授临证总结提出分期、分型,只用中药,摆脱西药的基本治疗思想。其治法为"不离于肝胆,又不泥于肝胆"着重从肝火和脾湿论治,兼顾日久不愈多兼外邪,以及肝肾阴虚之证的治疗。

不同剂量糖皮质激素治疗中重度甲状腺相关性眼病临床应用分析

目的探讨使用不同剂量的糖皮质激素治疗中重度甲状腺相关性眼病(TAO)的效果分析。方法将86例TAO患者作为研究对象,随机分成观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组患者给予常规方法治疗并加用小剂量糖皮质激素,观察组在常规治疗方法基础上,加用大剂量糖皮质激素,观察2组患者临床疗效及治疗前后突眼度、睑裂宽度、CAS和OSDI评分变化情况。结果观察组患者治疗TAO的总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义;治疗后,2组患者突眼度、睑裂宽度、CAS和OSDI评分均较治疗前降低,但观察组患者各指标降低幅度优于对照组,差异有统计学意义;2组患者不良反应发生率无明显差别。结论临床采取大剂量糖皮质激素治疗TAO可以作为治疗中重度甲状腺相关性疾病的一线用药,可取得显著的治疗效果,值得推广。

^(131)I治疗甲亢及其眼病观察

目的 评价13 1I治疗甲亢对眼病的影响。方法 通过回顾13 1I治疗 170例甲亢患者 ,平均随访 3 .5年 (最短2 .5年 )。结果 治疗前无突眼的 47例无 1例新发突眼 ;眼病缓解或改善占 81%。其中 5例重度含 2例浸润性突眼均得以改善 ,3 0例Ⅰ°～Ⅱ°突眼患者眼征消失 ,仅 2例Ⅰ°变为Ⅱ°突眼。结论 13 1I治疗能尽快治愈甲亢并很好地缓解眼病 。