粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点比较分析

目的比较粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2016年1月在兰州市肺科医院及兰州军区兰州总医院住院诊断为粟粒性肺结核患者50例(粟粒性肺结核组)和浸润性肺结核患者60例(浸润性肺结核组)。比较2组患者临床表现和实验室指标检测结果。结果粟粒性肺结核组发热比例高于浸润性肺结核组,咳嗽、咳痰、气短比例明显低于浸润性肺结核组[90.0%(45/50)比60.0%(36/60)、66.0%(33/50)比83.3%(50/60)、34.0%(17/50)比78.3%(47/60)、22.0%(11/50)比56.7%(34/60)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组乏力、盗汗、消瘦、胸痛比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者血小板计数、γ-谷氨酰转移酶、血清球蛋白、尿素氮、血肌酐、腺苷脱氨酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。粟粒性肺结核组白细胞计数、中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显高于浸润性肺结核组,红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白水平明显低于浸润性肺结核组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论粟粒性肺结核患者发热、感染、炎性反应以及对肝肾功能的影响一般比浸润性肺结核患者严重,因此应加强抗结核药物的使用及支持治疗。

浸润性肺结核合并颈部及胸腔淋巴结结核1例

1病例摘要患者女性,37岁,主因咳嗽、咳痰2月余,于2010-01-12入院。患者2月来无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为刺激性干咳,痰为白色黏痰,量极少偶有咳出,无痰中带血及咯血,无脓痰。患者无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛,无心悸及心前区不适。

肺癌与浸润性肺结核同时并存2例报告

老年性肺结核与肺癌并存已有文献报告,多为此两种病灶出现在同一部位。中、青年肺癌与浸润性肺结核同时并存较为少见,现报道2例于后,以期引起临床的注意。

浸润性肺结核CT与临床疗效对比探讨

目的:探讨治疗浸润性肺结核患者的疗效和CT影像学的特点对比。方法:选取笔者所在医院2010年6月-2012年1月收治的128例浸润性肺结核患者,所选取的患者都采取抗结核治疗,在治疗1、2、4、8、12个月之后对临床疗效和CT影像学特点进行对比研究。结果:在治疗1、2、4个月后,CT影像学所表现出来的病情好转情况低于临床表现,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但是在治疗8、12个月之后的对比结果显示两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT影像学的表现比临床表现要晚,提示即使患者临床结核中毒症状已经好转或者消失,也不可以忽视化学治疗。

生脉注射液作为浸润性肺结核辅助用药的近期疗效观察

目的 观察生脉注射液对肺结核治疗的辅助作用。方法 将 4 2例浸润性肺结核患者随机分成 2组 ,治疗组 2 2例静脉滴注生脉注射液 30ml+5 %葡萄糖注射液 30 0ml,对照组 2 0例不用任何免疫增强剂 ,两组均采用 2HRZ/4HRE抗结核方案。结果 治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。

微卡辅助治疗浸润性肺结核疗效观察

目的 :观察微卡辅助治疗浸润性肺结核的疗效。方法 :将本组 2 5 6例病人随机分为治疗组和对照组各 12 8例 ,治疗组给予微卡 2 2 5 μg ,臀部肌肉深部注射 ,每周一次 ,疗程三个月 ,其余治疗同对照组 ,然后观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况。结果 :痰菌阴转 :3～ 4周治疗组 10 8例 ,对照组 82例 ,两组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。 5～ 6周治疗组 12 2例 ,对照组 114例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 7～ 8周治疗组 12 8例 ,对照组 12 8例 ,两组比较无差异。 6个月后病变明显吸收治疗组 92例 ,对照组 83例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 6个月后空洞闭合和明显缩小治疗组 3 6例 ,对照组 2 1例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :微卡辅助治疗浸润性肺结核有显著性疗效。

改善微循环佐治浸润型肺结核33例临床观察

短程化疗是治疗肺结核行之有效的方案。为了探索进一步提高本方案化疗效果,三年内,我们应用改善微循环佐治浸润型肺结核33例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择接受观察者均为初治浸润型肺结核病例,诊断符合1982年全国结核病防治学术会议修订标准。具有重要合并症和禁忌症者未列入观察范围内。随机分为两组,治疗组33例,男28例,女5例,年龄20～65岁,平均31岁;对照组33例,男29例,女4例,年龄19～61岁,平均30岁。两组在性别、年龄、病变范围和病程上,无显著差异,具有可比性。

铁皮石斛处方辅助治疗肺结核效果的临床观察

目的探讨铁皮石斛处方辅助治疗肺结核患者 IL-10、IL-18、OPN 水平变化与治疗效果。方法将2013年5月～2014年3月确诊为浸润性肺结核的76例患者随机分为治疗组和对照组两组，每组38例，治疗组用铁皮石斛处方加西药抗结核药物治疗；对照组单纯用西药抗结核药物治疗，两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）和骨桥蛋白（OPN）水平，并与于2014年3月在本院行健康体检的32例健康组比较。结果两组治疗前血清 IL-10、IL-18、OPN 均值高于健康组（P ＜0.05）；提示浸润性肺结核患者细胞因子水平异常增高，治疗后两组患者 IL-10、IL-18、OPN 均有不同程度降低（P ＜0.05），提示细胞因子水平异常与浸润性肺结核患者临床转归相关；治疗组治疗后血清 IL-10、IL-18均值与健康组比较差异无统计学意义（P ＞0.05），OPN 均值高于健康组（P ＜0.05），对照组治疗后血清 IL-10、IL-18、OPN 均高于健康组（P ＜0.05），提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于单纯用西药治疗组。结论铁皮石斛处方辅助治疗肺结核对改善患者的细胞因子功能紊乱的治疗效果优于单纯用西药治疗。

肺结核231例临床及相关因素分析

目的 总结我院近5年肺结核病231例的临床情况,并对其相关因素进行分析,以求降低军人肺结核的发病率。方法 根据患者性别、年龄、长期居住地、病史、肺结核病类型等进行登记。以问卷形式随机调查500例军人。结果 ①结核性胸膜炎以15-30岁组最高,达62.4％,浸润性肺结核所占构成比有随增龄而增高的趋势;②城市籍患者占同期收容城市患者的8.9％,农村籍患者占同期收容农村患者的15.4％(P<0.001);③军人结核患病率为158.56/10万,显著高于1990年北京地区39/10万的患病率(P<0.01)。结论 根据两个结核病高发的部队单位调查结果,分析原因①多为结核好发的年青人,平均22.6岁;②多为农村籍(95.8％),且多有结核病密切接触史和不良卫生习惯;③入伍时体检不严;④官兵对结核病警惕性不高,认识不足。

肺结核X线平片与CT诊断对比分析

目的 :通过对 4 9例肺结核X线平片与CT诊断对比分析 ,探讨两种检查方法的应用价值。材料与方法 :对 4 9例X线平片诊断为肺结核的病人 ,进行肺部CT扫描。结果 :平片诊断 ,增殖性肺结核 37例 ;浸润性肺结核 12例。CT诊断 ,增殖性肺结核 2 9例 ;浸润性肺结核 2 0例 ,其中 5例伴有空洞。 2 0例浸润性肺结核通过临床正规治疗 ,两年内全部治愈。 2 9例增殖性肺结核 ,没有治疗 ,两年内三次拍片复查 ,X线表现无变化。结论 :X线平片是检查肺结核最主要、最基本的方法 ,可以解决肺结核的大部诊断问题 ,CT扫描可提供肺结核病灶的细节 ,必要时以CT作为诊断肺结核的补充检查手段。

中医药治疗肺结核病研究进展

针对我国目前肺结核患者的最新信息(1988年7月26日健康报第1版),综述了(1980.1—1988.6)中医药在分型辨治、临床观察和实验研究三个方面防治肺结核病的进展,冀其对当前我国结核病的研究工作有所裨益。

继发性肺结核的影像诊断与鉴别

继发性肺结核包括浸润性肺结核、纤维空洞结核和干酪性肺炎。而浸润性肺结核是继发性肺结核中的一个主要类型,在肺部可以表现为浸润渗出性病变、不同程度的干酪性病变、也可形成空洞。此外,结核球也属于此范畴。由于此型肺结核包括范围较广。

肺结核病引起静脉血栓2例

1 病例摘要 例1:患者男性,37岁,主因乏力盗汗咳嗽月余,左下肢浮肿1周,于1996-1-9入院。胸片示:两肺斑片、斑点状阴影,痰菌阳性,彩色B超提示:左侧股静脉栓塞。诊断:浸润性肺结核进展期、股静脉栓塞。入院后化验血流变提示:血液粘度4.42,血浆粘度1.92,纤维蛋白原4.2g/L、微循环滞留时间32s、血栓形成系数0.9、红细胞聚集系数0.8,说明患者存在高粘滞血症。先给予雷米封0.6、1/日、利福喷丁0.3、2/周、吡嗪酰胺0.5、3/日、对氨基水杨酸钠12.0、1/日抗痨。

如何从病理解剖学角度分析理解继发性肺结核的影像表现

继发性肺结核包括浸润性肺结核、纤维空洞结核和干酪性肺炎。而浸润性肺结核是继发性肺结核中的一个主要类型，在肺部可以表现为浸润渗出性病变、不同程度的干酪性病变、也可形成空洞。此外，结核球也属于此范畴。由于此型肺结核包括范围较广．在临床最为常见，因此肺结核的特异性浸润渗出性病变与非特异性炎症的鉴别、结核球或球形干酪团块与周围型肺癌的鉴别、以及部分肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别等，一直是肺结核诊断与鉴别诊断中最为常见的问题。

艾滋病合并肺结核的临床特点观察

目的探讨AIDS合并肺结核患者的临床特征。方法分析92例AIDS合并肺结核患者的临床资料。结果临床表现为发热、咳嗽、活动后气促、体重下降等;PPD试验,弱阳性8例,阴性84例;痰涂片痰培养阳性16例。CD4＋≤50/mm340例,51-99/mm^3 30例,101-199/mm^3 12例,≥200/mm^3 6例。影像学检查浸润性肺结核66例、血行播散型肺结核24例、原发性肺结核6例、合并肺外结核42例;74例患者病情好转。死亡18例。结论 AIDS合并肺结核发生率高,具体相应的临床特点,预后差,对于艾滋病患者应完善相关检查,明确是否合并肺结核,尽可能在抗结核药物治疗的同时进行抗HIV的特异性治疗。