浸润性肺腺癌患者术后预后的相关影响因素分析

目的探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤类型与浸润性肺腺癌患者术后预后无关(P>0.05),术后辅助化疗、肿瘤病理亚型、肿瘤直径、淋巴结转移与浸润性肺腺癌患者术后预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:术后未行辅助化疗(Wald:7.996,OR:6.250,95%CI:1.755~22.260)、微乳头型浸润性肺腺癌(Wald:10.590,OR:8.000,95%CI:2.286~27.991)、肿瘤直径≥3 cm(Wald:7.440,OR:5.833,95%CI:1.643~20.714)、有淋巴结转移(Wald:11.162,OR:10.593,95%CI:2.653~42.297)为浸润性肺腺癌患者术后预后的重要影响因素(P<0.05)。结论影响浸润性肺腺癌患者术后预后的因素较多,如术后未行辅助化疗、微乳头型浸润性肺腺癌、肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移等,临床需对上述因素予以高度重视,尽早采取干预措施,改善预后。

胸部CT在预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变中的应用研究

目的分析胸部计算机断层扫描(CT)在预测周围型浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的应用价值。方法选取邓州市疾病预防控制中心2020年1月到2023年2月的462例周围型浸润性肺腺癌患者实施胸部CT检测,对比不同组织学亚型(贴壁为主型、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、实体为主型)的EGFR基因突变状态、胸部CT图像特征(部位、形态、磨玻璃密度影、最大直径、磨玻璃密度影中瘤直径比、空泡征、支气管充气征、毛刺、肿瘤不伴有囊腔样改变),并应用Logistic回归分析胸部CT影像特征与EGFR基因突变的相关性。结果本组EGFR基因突变共计180例(突变组),野生型共计282例(野生组),通过分析组织学亚型与EGFR基因突变状态的相关性显示,突变组中贴壁为主型占比显著高于野生组,差异具有统计学意义(P<0.05),其它类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过分析胸部CT检查结果显示,野生组具有磨玻璃密度影占比显著高于突变组,肿瘤不伴有囊腔样改变占比显著低于突变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,具有磨玻璃密度影、肿瘤不伴有囊腔样改变对于预测EGFR基因突变具有非常重要的临床价值。结论胸部CT可较为准确的预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变。

胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌术后复发/转移的预测能力

目的探讨胸部薄层CT对早期浸润性肺腺癌(IAC)术后复发/转移的预测能力。方法选取2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院收治的120例早期IAC患者进行回顾性研究,根据术后是否发生复发/转移分为发生组(24例)、未发生组(96例)。比较两组胸部薄层CT结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸部薄层CT对术后复发/转移的预测价值,并比较不同病理亚型患者胸部薄层CT结果。结果发生组空泡征、血管征、支气管征、胸膜凹陷征、毛刺征占比及结节长径、实性成分占比、实性成分长径、结节CT值、CT值比、CT值/体积高于未发生组(P<0.05);胸部薄层CT结果中,CT值比预测术后复发/转移的曲线下面积(AUC)为0.814,CT值/体积预测复发/转移的敏感度最大,胸膜凹陷征、毛刺征预测复发/转移的特异度最高,CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合预测复发/转移的AUC为0.924;空泡征在贴壁为主型中出现的频率高于非贴壁为主型,胸膜凹陷征、分叶征在非贴壁为主型中出现的频率高于贴壁为主型(P<0.05);有微乳头患者实性成分长径大于无微乳头患者(P<0.05)。结论胸部薄层CT部分影像学特征与早期IAC病理亚型及术后复发/转移相关,其中CT值/体积、胸膜凹陷征、毛刺征联合应用对术后复发/转移具有一定预测价值,可作为临床评估术后复发/转移及病理亚型的有效检查方式之一。

孤立性浸润性肺腺癌CT征象与EGFR基因突变的相关性分析

目的 探讨孤立性浸润性肺腺癌CT影像学表现与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法 选取75例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者,且均进行了EGFR基因测定。将75例分为两组:基因突变型组(52例)和基因野生型组(23例)。分析每例患者的临床资料及CT影像学征象,包括性别、年龄、临床症状、抽烟史,结节大小、结节边界、结节的形态及内部特征,如空泡征、分叶征、空气支气管征、血管聚集征、胸膜牵拉、凹陷征、 G/T值(磨玻璃成分与GGN的最大径之比)等,观察比较上述征象在两组病例中是否具有差异性。计数资料采用卡方检验,定量资料采用两独立样本t检验,并将单因素分析中有价值的变量纳入多因素回归分析,再通过非条件二分类logistic回归分析预测孤立性浸润性肺腺癌发生基因突变的独立危险因素,纳入ROC曲线,将有统计学意义的危险因素作为预测指标,从而进一步对此类浸润性肺腺癌结节是否存在基因突变进行提示预测。结果 两组患者的年龄,吸烟史,临床症状、结节边界,分叶征,血管集束征,支气管充气征等差异无统计学意义(P>0.05)。将结节最大径,胸膜凹陷,G/T比单因素分析具有意义的变量,纳入多因素回归分析,通过非条件二分类logistic回归分析,结果表明:结节的最大径、胸膜凹陷征可以做为预测浸润性腺癌发生基因突变的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。应用ROC曲线将结节最大径为预测指标,进一步对浸润性腺癌进行预测,结果表明以结节最大径为1.55 cm为截断值,对浸润性腺癌发生基因突变具有很好的预测提示意义。结论 孤立性浸润性肺腺癌结节EGFR表达与影像学表现之间存在一定的相关性,通过影像学的分析,可有助于预测EGFR突变情况。

肺炎型浸润性肺腺癌的CT图像特征及与病理特征的关系

目的:分析肺炎型浸润性肺腺癌(IMA)的计算机断层扫描(CT)图像特征及与病理特征的关系。方法:选择2017年3月至2023年2月在青海红十字医院诊治的肺炎型IMA患者70例作为浸润组,另选择同期诊治的肺炎型良性结节患者70例作为结节组。所有患者都给予多层螺旋CT检查与病理检查,记录CT图像特征及病理特征并判断诊断价值。结果:浸润组患者的叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征等CT特征检出率都显著高于结节组,差异具有统计学意义(P <0.05);浸润组患者的浸润深度(T3~T4)、淋巴结转移、组织低分化等病理特征检出率均高于结节组,差异均具有统计学意义(P <0.05);logistic回归显示:肺炎型IMA患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度T3~T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素(P <0.05)。结论:肺炎型IMA的CT诊断具有显著的征象特征,多伴随有CT值增加,在病理上多表现为浸润深度增加、淋巴结转移、组织低分化,肺炎型IMA患者有叶间裂膨隆、支气管充气征、枯树枝征、血管造影征是浸润深度T3~T4、存在淋巴结转移、组织低分化的危险因素。

基于最新浸润性肺腺癌分级系统的手术前CT影像特征分析及预后评估

目的:探讨手术前CT影像特征与浸润性肺腺癌不同病理分级的相关性,预测手术患者预后。方法:回顾性分析184例(共188个结节,其中4例患者有2个病灶,病理亚型不同)经手术病理证实的浸润性肺腺癌患者的手术前CT图像,依据2020年IASLC病理学委员会设定的肺腺癌分级系统将其病理分为低、中、高分化三组,分析不同病理分级与手术前CT图像中病灶实变程度、病灶最大长径、病灶内部情况及周围结构的相关性。排除4例多灶性腺癌患者后,分析180例患者CT影像特征在不同病理分级患者预后中的预测价值。结果:通过秩和检验与单因素有序Logistic回归共同验证比较发现,病变实变程度、病灶最大长径、病灶与血管相关性、边缘晕征、胸膜凹陷征、分叶征、毛刺征、淋巴结肿大在低、中、高分化三组间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示病灶实变程度是不同病理分级的风险因素(OR=2.757,P<0.05)。患者预后随访结果显示低分化组预后更差,单因素生存分析发现男性、病灶呈实性、病灶内部出现血管、支气管截断征、微小钙化征、周围出现卫星灶、同侧肺门淋巴结肿大是影响患者生存时间的风险因素(P<0.05);多因素生存分析发现男性患者(HR=2.658,P<0.05)及同侧肺门淋巴结肿大(HR=4.736,P<0.05)是患者手术后复发的风险因素。结论:手术前CT影像特征可预测浸润性肺腺癌的病理分级程度及手术预后情况,可指导临床制定合适的治疗方案。

基于临床CT特征的列线图模型预测浸润性肺腺癌预后分级的研究

目的 探讨基于临床CT特征的列线图模型在预测浸润性肺腺癌(IAC)预后分级中的临床应用价值。方法 回顾2019年7月至2022年6月东阳市人民医院行高分辨CT检查并经手术病理检查证实为IAC的235例患者临床资料。根据2020版国际肺癌研究协会分级系统分为低危组178例和高危组57例。统计分析两组患者的临床CT特征与预后分级间的关系,采用多因素logistic回归筛选IAC预后分级的独立预测因素并构建列线图模型。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肺气肿、肿瘤最大径、密度、形状、毛刺征、分叶征、支气管闭塞征、空气支气管征等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、肿瘤最大径、密度、毛刺征、空气支气管征是IAC预后分级的独立预测因素(均P<0.05)。基于5个预测因素构建的列线图AUC为0.908,灵敏度为0.780,特异度为0.855。校准曲线显示列线图模型拟合良好,决策曲线分析的高净收益也体现了模型的临床实用性。结论 基于临床CT特征的列线图模型在预测IAC预后分级方面具有较高的应用价值,可为临床提供一种简单、有效且可重复的可视化预测工具。

病灶CT值及血清sPD-L1对浸润性肺腺癌的评估价值

目的:分析病灶CT值、血清可溶性程序性死亡配体-1(sPD-L1)评估浸润性肺腺癌(IA)的价值。方法:选取佛山市高明区人民医院67例肺腺癌患者(2020年2月-2021年12月),其中,30例IA(浸润组)、37例非浸润性肺腺癌(非浸润组)。CT扫描,记录病灶CT值,并检测血清sPD-L1水平。Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析病灶CT值、血清sPD-L1水平对IA的评估价值。比较浸润组分化程度不同者病灶CT值、血清sPD-L1水平,Spearman相关性分析病灶CT值、血清sPD-L1水平与分化程度的关系。结果:Logistic回归分析显示,病灶CT值增大、血清sPD-L1高表达是IA的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,病灶CT值、血清sPD-L1联合诊断IA的AUC值最大,为0.905,对应敏感度为72.97%,特异度为96.67%;随IA分化程度增加,病灶CT值呈减小趋势,血清sPD-L1水平呈下降趋势(P<0.05);IA分化程度与血清sPD-L1水平、病灶CT值呈负相关(P<0.05)。结论:病灶CT值增大、sPD-L1高表达是IA的独立危险因素,联合检测在IA诊断中具有较高效能,且与IA分化程度有关,可为临床IA诊疗工作提供参考。

PD-L1在浸润性肺腺癌各亚型中的表达及其与预后的关系

目的探讨程序性死亡分子-1配体(PD-L1)在浸润性肺腺癌(LUAD)各亚型中的表达及其与预后的关系。方法回顾性分析135例浸润性LUAD患者临床资料,采用免疫组化方法测定浸润性LUAD患者中PD-L1表达情况。分析PD-L1在浸润性LUAD各亚型中的表达情况,统计患者2年总生存率(OS),分析PD-L1与浸润性LUAD患者预后的关系。结果腺泡型、贴壁型、乳头型、微乳头型、实体型病理亚型的PD-L1阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中实体型的浸润性LUAD患者中PD-L1阳性表达率最高。随访2年,135例浸润性LUAD患者中存活78例,2年OS为57.78%(78/135);PD-L1阳性患者生存率低于PD-L1阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,PD-L1为影响浸润性LUAD患者预后的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论PD-L1在实体型浸润性LUAD中呈阳性表达,且PD-L1与患者预后间具有密切联系,PD-L1阳性表达是浸润性LUAD患者预后的不利因素,可为临床浸润性LUAD患者的治疗及预后评估提供指导。

LDCT特征性分析亚实性肺结节与浸润性肺腺癌预测模型建立

目的:探讨低剂量计算机断层扫描(LDCT)特征性分析亚实性肺结节(SSN)中早期浸润性肺腺癌(IAC)与微浸润性腺癌(MIA),建立IAC临床预测模型。方法:回顾性分析2019年9月—2021年12月葫芦岛市中心医院明确诊断为SSN的106例患者临床资料,将检出的120枚亚实性肺结节作为研究对象,根据病理诊断结果分为IAC组(n=86)和MIA组(n=34)。分析两组LDCT资料差异,将P<0.05差异有统计学意义的指标进行二项logistic回归分析,筛选出IAC的独立危险因素,生成简单的预测模型,评价其检验效能。结果:IAC组结节直径、SSN的大小与肿瘤实性成分大小的比值、CT平均密度高于MIA组,毛刺征、血管集束征、分叶征、胸膜凹陷征比例大于MIA组,差异有统计学意义(P<0.05);二项logistic回归分析及IAC预测模型构建,P=e~x/(1+e~x)(e是自然对数函数的底数),X=-3.001+(0.008×CT平均密度)+(0.286×结节直径)+(1.741×毛刺征)+(1.840×血管集束征);受试者工作特征曲线下面积为0.955(95%CI:0.91~0.99),计算约登指数当T=0.48时,约登指数最大,此时模型预测IAC的灵敏度为0.97,特异度为0.88。结论:LDCT特征能预测SSN IAC的危险因素,建立IAC预测模型对病理分级有预测价值,能够为临床医师早期诊断提供参考。

基于临床、影像学及肿瘤标记物对女性浸润性肺腺癌高危因素的研究

目的:探究临床、影像学及肿瘤标记物中女性浸润性肺腺癌的高危因素。方法:回顾性分析154例女性肺结节患者,根据病理分为浸润组及非浸润组,比较两组临床、影像学及肿瘤标记物等方面差异并采用二元logistic回归分析其独立危险因素及临界值。结果:浸润组与非浸润组的年龄、病灶直径、结节类型、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、CEA、CY-211差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、病灶直径及分叶征为女性浸润性肺腺癌的独立危险因素,年龄及病灶直径的临界值分别为52岁、10.5 mm,年龄每增长1岁、病灶直径每增加1 mm,女性发生浸润性肺癌的风险分别会增加9.2%[OR=1.092,95%CI(1.046~1.141)]、17.1%[OR=1.171,95%CI(1.039~1.319)];伴有分叶征的女性肺结节患者发生浸润性肺癌的风险是无分叶征的0.296倍[OR=0.296,95%CI(0.093~0.939)]。结论:年龄>52岁、病灶直径>10.5 mm、有分叶征的女性肺结节患者发生浸润性肺腺癌的风险更高,工作中应给予更多关注。

不同病理类型周围型浸润性肺腺癌CT征象及鉴别

目的:鉴别不同病理类型的周围型浸润性肺腺癌(invasive adenocarcinoma cancer,IAC)电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)征象,提高有效诊断率。方法:回顾性分析2021年6月至2023年6月我院收治的80例周围型IAC患者临床资料。根据不同病理亚型分为贴壁型21例、腺泡型24例、乳头型15例、微乳头状13例及实体型7例。均行CT检查,比较5类患者肿瘤直径、形态学特征及病变区结节密度等CT征象。结果:不同病理亚型的周围型IAC患者肿瘤直径、形态学特征及结节密度存在显著差异(P<0.05)。贴壁型患者肿瘤直径<1.5 cm的占比高于其他类型(P<0.05)。贴壁型无毛刺征占比高于其他类型(P<0.05)。腺泡型空气支气管征占比高于其他类型(P<0.05)。贴壁型纯磨玻璃样占比高于其他类型(P<0.05)。微乳头、实体型全实性密度占比高于其他类型(P<0.05)。结论:不同病理亚型的周围型IAC在影像学征象及病理特征上有差异,CT征象可以作为此类肺腺癌病理亚型的评估及诊断的重要参考依据。

探究肺磨玻璃结节在鉴别微浸润性肺腺癌中的CT影像特征

目的探讨肺磨玻璃结节在鉴别微浸润腺癌中CT影像特征与临床应用价值。方法选择2017年1月~2019年1月我院收治微浸润腺癌患者40例作为研究组,同期选择40例浸润腺癌的肺部磨玻璃结节患者作为参照组,两组均被术后病理证实,观察与比较两组的纯磨玻璃结节,分析其相关性,为临床鉴别诊断提供指导和借鉴。结果研究组与参照组病灶CT的征象单因素有病灶大小、病灶GGN性质、病灶形态、分叶征、毛刺征,病灶多因素有病灶大小、GGN性质、毛刺征,且两组GGN性质、病灶大小及毛刺征比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组肺磨玻璃结节大小与CT值与参照组比较,差异显著(P<0.05)。结论通过磨玻璃薄层扫描分析临床微浸润性肺腺癌,能为鉴别提供一定的依据,帮助临床选择合理术式,提高治疗效果。

混合磨玻璃密度早期（T1N0M0）浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征

目的探讨混合磨玻璃密度(mGGO)早期(T1N0M0)浸润性肺腺癌的薄层CT影像特征。方法依据2011年国际多学科肺腺癌分类新标准(IASLC/ATS/ERS分类),收集武汉市第一医院2016年1月至2018年7月经手术病理确诊为浸润性肺腺癌,并且胸部CT表现为混合磨玻璃密度mGGO结节(≤3 cm)的56例(56个病灶)患者资料,分析结节的瘤-肺界面、病灶边缘、内部结构及邻近结构。结果 56例患者56个结节,其中男性21例,女性35例;年龄50~74岁,平均62岁;结节直径0.9~3.0 cm,中位肿瘤直径(1.85±0.46) cm;42例(75.0%)贴壁样生长为主型浸润性腺癌(LPA),6例(10.7%)腺泡样为主型浸润性腺癌(APA),4例(7.1%)乳头状为主型浸润性腺癌(PPA),2例(3.6%)微乳头为主型浸润性腺癌(MPA),2例(3.6%)实性为主为主型腺癌(SPA);瘤-肺界面清晰56例,结节出现形态不规则38例,分叶14例,毛刺29例,空泡征40例,胸膜凹陷征21例,血管集束征42例。结论在胸部CT中发现mGGO结节时,如果病变存在瘤-肺界面清晰、毛刺征、空泡征、血管集束征时应高度怀疑似浸润性肺腺癌。

磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征

探讨表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的影像学特征。收集2016年2月至2017年12月在我院行肺部增强CT检查,发现肺部磨玻璃密度结节表现,且检查后2周内手术病理证实为肺腺癌患者(88例,磨玻璃密度结节100个)的临床资料,其中浸润性腺癌结节56个,非浸润性腺癌结节44个。结果显示,浸润性肺腺癌结节与非浸润性肺腺癌结节患者比较,年龄、性别、家族史无统计学差异(均P> 0.05);结节内实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉的CT影像学特征2组比较有统计学差异(P分别为0.014、0.020和0.040)。因此认为磨玻璃密度结节实性成分最大直径、实性成分与结节最大直径比值、胸膜牵拉是磨玻璃密度结节表现的浸润性肺腺癌的影像学特征表现。

浸润性肺腺癌术后组织中跨膜蛋白-1及其受体和基质金属蛋白酶-9表达及关系

目的检测浸润性肺腺癌中跨膜蛋白(PD)-1、PD-配体(L)1和基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达量,关注其相关性及在不同临床病理特征中的差异。方法观察组为75例浸润性肺腺癌患者术后肿瘤组织,对照组为距肿物边缘>3 cm的36例正常肺组织,均留取术后的新鲜标本,应用流式细胞术检测两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量。结果两组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中PD-1、PD-L1和MMP-9的表达量均与肿瘤的最大径和增殖指数有关,MMP-9表达量与淋巴结转移有关,三者均与肿瘤患者的性别、年龄等因素无关。相关分析显示观察组中PD-1和MMP-9、PD-L1和MMP-9的表达均无明显相关性。结论浸润性肺腺癌中存在着明显的PD-1、PD-L1和MMP-9的异常表达,对促进肿瘤的形成和进展有一定作用。

根据HRCT影像学特征区分磨玻璃密度的微浸润性肺腺癌和浸润性肺腺癌

本研究利用HRCT技术,通过回顾性分析98枚微浸润性肺腺癌(MIA)结节和162枚浸润性肺腺癌(IAC)结节的HRCT图像特征,旨在对直径小于等于3厘米的表现为磨玻璃密度的MIA和IAC进行区分,以针对不同的患者采取最合适的管理和治疗方法。

肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的超高分辨率CT鉴别诊断

目的:探讨超高分辨率CT(UHRCT)诊断肺pGGN浸润性肺腺癌与浸润前病变的价值。方法:选择92个行UHRCT扫描的肺pGGN(最大径>5mm)作为研究对象,按病理结果分为浸润性病变组(n=19)和浸润前病变组(n=73),回顾性分析和比较两组结节的影像特征。结果:浸润性病变组pGGN的直径明显大于浸润前病变组(P<0.05),而且其形态、分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征的出现率明显高于浸润前病变(P<0.05),但两组边界、密度、空泡征及空气支气管征比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直径>10mm、出现分叶/毛刺、胸膜凹陷征和血管集束征均可提示肺pGGN已呈浸润性生长。

多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断

目的分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法整群收集该院2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象,所有患者均经手术病理证实,且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。结果病灶形态包:有76个表现为不规则形,另外59个表现为圆形类圆形;本组患者的病灶边缘情况为:有89个为分叶,另外46个为毛刺;患者的病灶内部结构:有38个为空泡征,有35个为支气管征;邻近结构:有49个为血管集束,65个为胸膜凹陷,另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。同时,浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%,混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%,病灶直径最小为浸润前,最大为浸润性腺癌,并呈现递增的势态发展。结论多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。

CT扫描定量分析鉴别惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌

目的探讨CT扫描定量分析鉴别诊断惰性肺腺癌与浸润性肺腺癌的价值。方法回顾性分析2017年8月-2021年5月浙江省台州市第一人民医院经手术病理证实的98例长径小于30mm的T1期肺腺癌患者,对其胸部CT平扫薄层图像进行主观形态学分析,并利用LIFEx软件通过人工分割,定量提取强度特征、形态特征及纹理特征等CT定量分析特征后进行比较分析。结果病灶的体积、直方图的均匀性、峰度差异具有统计学意义(P<0.05),偏度差异无统计学意义(P>0.05),而CT衰减值中的均值、标准差、最大值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT扫描的定量分析特征有助于区分惰性和浸润性肺腺癌,为肺结节患者提供选择干预措施的机会。