原发性胃淋巴瘤和浸润性胃癌的多层螺旋CT鉴别诊断

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在原发性胃淋巴瘤和浸润性胃癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的原发性胃淋巴瘤10例及浸润性胃癌35例的CT表现,比较两者病变部位、形态、强化征像、胃腔形态、胃浆膜面及胃周脂肪浸润等差异。结果:10例原发性胃淋巴瘤中,多发病灶9例(90%),弥漫性增厚9例(90%),病灶内强化较均匀8例(80%),10例均无明显胃腔梗阻现象,胃浆膜面及胃周脂肪清晰9例(90%)。35例浸润性胃癌中,多发病灶9例(25.7%),结节状肿块15例,胃壁增厚伴溃疡9例(25.7%),胃壁局限性增厚伴僵硬11例,呈明显强化29例(82.9%),胃腔狭窄梗阻17例(48.6%);胃浆膜面不光整、胃周部分脂肪密度不均匀增高模糊26例(74.3%)。结论:与浸润性胃癌比较,胃原发性淋巴瘤CT表现为多发病灶居多,弥漫性增厚的比例明显增高,强化较弱,胃腔梗阻的比例较低,胃浆膜面及胃周脂肪受侵犯不明显。

胃气钡双重造影在浸润性胃癌中的应用探讨

目的探讨浸润性肺癌在胃气钡双重造影中的应用。方法对内蒙古包头医学院第三附属医院2005年至2010年36例浸润性肺癌影像学回顾性分析。结果胃气钡双重造影对于浸润性肺癌的诊断全面而直观,从黏膜层到胃壁各层都可以有效观察。结论由于胃浸润性胃癌的特征性。相对于胃镜、CT,胃气钡双重造影有着不可替代的作用。我们认为胃气钡双重造影仍为胃浸润性胃癌检查诊断的首选。在此基础上可以进一步检查。

多层螺旋CT诊断浸润性胃癌临床分析

目的探讨浸润性胃癌患者的CT影像特征,提升诊断的准确性。方法回顾性分析64例浸润型胃癌的CT资料,进行多平面重建(MPR)、CT仿真内镜(CTVE)、最大密度投影(MIP)图像分析。观察浸润性胃癌患者的病变位置、厚度、范围、胃周围的淋巴结、粘膜情况、胃腔情况、病理类型和病变强化特征。结果 64例患者中46例病变位置仅限于局部,平均病变最厚处直径为(29.2±1.4)mm,38例出现胃腔狭窄,23例出现溃疡,64例患者中53例出现淋巴结肿大。64例浸润型胃癌患者中腺癌61例,鳞癌3例。61例腺癌中包括高分化腺癌11例,中分化腺癌8例,低分化腺癌29例,未分化腺癌11例,粘液腺癌2例。不同分化类型的CT强化特征亦不相同,高分化腺癌与低分化腺癌及为分化腺癌的强化类型相比,差异具有统计学意义(x2=13.808,P=0.000;x2=10.124,P=0.001)。结论 CT在浸润型胃癌的早期诊断中准确性较高,有重要的诊断价值。

CT在浸润性胃癌诊断中与钡餐及胃镜的对比研究

目的探讨螺旋CT在浸润性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析1996年3月～2005年6月我院收治经手术病理证实的浸润性胃癌60例患者的临床及CT资料。结果60例患者,50例行螺旋CT检查,45例行钡餐检查,55例行胃镜检查,同时进行CT与X线检查40例,CT与胃镜检查者50例,3项检查均进行者共40例。CT检查的阳性率96.0%(48/50),X线检查的阳性率66.67%(30/45),胃镜检查的阳性率80.18%(45/55)。CT与X线检查的阳性率相比较P<0.025,CT与胃镜检查的阳性率相比P<0.05。结论CT在浸润性胃癌诊断和鉴别诊断方面具有很高的准确性,有较高的临床应用价值。

X线、CT及消化道内镜联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

目的探讨将X线、CT检查联合消化道内镜应用于弥漫浸润性胃癌临床诊断中的效果。方法选取2012年5月至2016年7月接受治疗的19例弥漫浸润性胃癌患者作为研究对象,以病理诊断结果为金标准,回顾性分析对患者实施X线、CT及胃镜诊断的效果。结果与病理诊断结果比较,单独对患者行X线、CT、胃镜检查的诊断准确率分别为57.89%、68.42%、47.67%,3种方式联合使用的诊断准确率为94.74%,显著高于单纯使用1种方法 (P<0.05);病灶直径<5 cm时,联合3种方法的诊断准确率显著高于单纯使用1种方法 (P<0.05)。结论联合X线、CT及胃镜3种检查方式对疑似弥漫浸润性胃癌患者进行诊断,能够有效提高早期诊断准确率。

内镜超声对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

弥漫浸润性胃癌又称皮革胃，临床分型Bormmnn Ⅳ型，由于病变部位在胃黏膜下，故常规胃镜检查常漏诊，一旦明确诊断，往往已失去手术机会，故早期明确诊断对患者的预后有较大的影响。我们回顾总结1年多来内镜超声诊断并术后病理（8例）和细针穿刺（2例）证实，共10例病例，探讨内镜超声对此型胃癌的诊断价值。

X线钡餐及128排CT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值

目的探讨X线钡餐、128排cT联合应用对弥漫浸润性胃癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2017年1月阳泉煤业集团总医院收治的12例弥漫浸润性胃癌为研究对象，患者均行X线钡餐钡餐、128排CT进行临床诊断，结合临床手术病理结果对比分析X线、128排CT和两者联合诊断对临床鉴别弥漫浸润性胃癌的价值。结果①病理诊断结果比较：联合诊断病理符合率明显高于X线钡餐和CT，差异有统计学意义（P〈0．05）；②不同大小肿块诊断情况比较：联合诊断对于≤5cm和〉10（3m肿块的诊断率比其他两种方式更高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论X线钡餐操作简单、成本低廉，可作为临床早期筛查胃癌的基本手段，但如果X线检查过程中发现问题，需要采用CT对患者实施检查，增加临床诊断的准确性。

胃镜与B超联合诊断弥漫浸润型胃癌的价值

弥漫浸润型胃癌主要是在胃粘膜下浸润生长,胃镜检查往往缺乏特征性表现,容易误诊或漏诊。我们收集本院近10年来经手术病理证实的54例弥漫浸润型胃癌,将其中资料完整的48例患者的胃镜和B超检查总结如下,并与手术结果作对比,旨在探讨胃镜、B超联合诊断弥漫浸润型胃癌的价值。1 临床资料1.1 一般资料:48例中男30例,女18例。年龄26岁～74岁,平均54.72岁。48例患者均有上腹部不适和胀痛,并伴有恶心呕吐29例(60.4％),消瘦、体重减轻20例(41.7％),贫血10例(20.8%),黑便4例(8.3%),上腹部扪及肿块2例(4.2％)。病程7天～10年,以1～2个月就诊者居多。1.2 胃镜检查:(1)镜下表现:粘膜粗糙不平、颗粒样增生22例(45.8%),粘膜退色、附白苔或色泽发红8例(16.7%);胃壁僵硬、蠕动差10例(20.1％);浅表溃疡、浅表糜烂6例(12.5％);粘膜皱壁粗大2例(4.2％);(2)镜检次数及活检情况:1次胃镜确诊23例(47.9％),2次胃镜确诊18例(37.5％),3次胃镜确诊5例(10.4％),胃镜未确诊、B超提示、手术后病理确诊2例(4.2％);(3)

特殊类型胃癌的CT表现

近年来，随着技术条件的进展，CT在胃癌检测和肿瘤分级方面的优势日益显现，已成为胃癌诊断中的重要组成部分，部分特殊类型的胃癌，如浸润性胃癌、钙化性胃癌、残胃癌及多原发癌等，其CT表现、临床及病理特征与常见胃癌类型不尽相同，但在胃癌总发病数中占有一定比例，需引起放射科医生的注意，

Borrmann Ⅳ型胃癌的生物学行为特点及预后

Borrmann Ⅳ型胃癌又称弥漫浸润性胃癌、皮革胃等,癌组织沿胃壁各层弥漫性浸润生长,致使胃壁增厚.BorrmannⅣ型胃癌恶性程度高,病程进展迅速,较早发生转移,就诊时已多属晚期,治疗效果不佳,预后较差[1-3].回顾性分析1993年1月至2004年10月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科手术治疗的118例BorrmannⅣ型胃癌患者的临床病理、治疗及随访资料.

Control the invasive growth of gastrointestinal epithelial tumor

Invasive growth of epithelial tumor is a very complex process. Therefore,clarifying the molecular mechanisms of the invasive growth of tumor cells will help us find new targets for cancer therapy,and suppress tumor growth and development more effectively.

胃黏膜上皮异型增生分子机制研究进展

胃黏膜上皮异型增生（GED）作为胃癌癌前病变，已经得到医学界的广泛重视。Correa等研究结果表明，胃癌的发生是由一系列的组织学事件组成：慢性浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠化一GED一浸润性胃癌；发现GED形成和恶变的机制，预测GED恶变的发生并在早期对患者进行干预是当前研究的热点和难点。

超声内镜对胃黏膜增厚性疾病的诊断价值

目的探讨超声内镜对胃黏膜增厚性疾病的诊断价值,提高其诊断准确率。方法对25例胃镜检查发现的胃黏膜增厚的患者行超声内镜检查,分析其内镜表现及超声影像特征。结果超声内镜可以清楚显示胃壁的厚度及回声变化,对胃黏膜增厚疾病良恶性诊断的符合率为100%,对皮革胃的诊断符合率为94.8%;内镜活检病理对恶性胃黏膜增厚诊断率为47.6%。超声内镜对恶性胃黏膜增厚疾病的诊断符合率与内镜活检比较有统计学意义(P<0.01)。结论超声内镜对胃黏膜增厚性疾病良恶性的鉴别具有重要的诊断意义,对于皮革胃和淋巴瘤,超声内镜是除手术病理鉴别外最重要鉴别诊断手段。