不同重组人表皮生长因子治疗方案及患者营养状况对炎性浸润期压疮疗效的影响

目的探讨不同重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗方案及患者营养状况对炎性浸润期压疮疗效的影响。方法选取128例炎性浸润期压疮患者,分为冷藏rhEGF湿敷组64例、常温rhEGF湿敷组33例、冷藏rhEGF暴露组31例,冷藏rhEGF湿敷组又分为营养正常组40例和营养不良组24例。比较各组的创面愈合时间,以及治疗后第3、6、9天的创面愈合率。结果冷藏rhEGF湿敷组和常温rhEGF湿敷组的创面愈合率均随观察时间延长而升高(P<0.05),而冷藏rhEGF湿敷组在各时间点的创面愈合率均高于常温rhEGF湿敷组(P<0.05),且创面愈合时间短于常温rhEGF湿敷组(P<0.05)。冷藏rhEGF湿敷组和冷藏rhEGF暴露组的创面愈合率均随观察时间延长而升高(P<0.05),而冷藏rhEGF湿敷组在各时间点的创面愈合率均高于冷藏rhEGF暴露组(P<0.05),且其创面愈合时间短于冷藏rhEGF暴露组(P<0.05)。营养正常组和营养不良组的创面愈合率均有随观察时间延长而升高(P<0.05),而营养正常组在各时间点的创面愈合率均高于营养不良组(P<0.05),且其创面愈合时间短于营养不良组(P<0.05)。结论应用rhEGF治疗炎性浸润期压疮时,rhEGF的保存环境、创面处理方式及患者营养状况均可能影响其疗效。

雄黄碘伏外用治疗64例重症患者炎性浸润期压疮的效果观察

目的探讨雄黄碘伏治疗炎性浸润期压疮的效果。方法将64例并发炎性浸润期压疮重症患者,压疮共计69处,随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用雄黄碘伏液+TDP神灯照射30 min治疗,对照组使用贝复济(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)+TDP神灯照射30 min进行治疗。结果两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组。结论雄黄碘伏治疗炎性浸润期压疮重症患者效果明显优于贝复剂,值得推广。

急性浸润期沙眼的治疗

本文介绍治疗急性浸润期沙眼疗效观察。治疗组:蒙西医结合治疗75例;对照组:单纯西医治疗71例。通过1个月 的治疗,结果:治疗组治愈68例(90.6％),显效7例(9.4％);对照组治愈21例(29.6％),显效25例(35.2％),有效25例(35. 2％)。治愈率通过统计学检验P<0.05,差异有显著意义,充分证明蒙西医结合治疗优于单纯西医治疗。

浸润期及溃疡期压疮局部治疗及护理进展

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮分为四期：Ⅰ期淤血红润期,Ⅱ期炎性浸润期,Ⅲ期浅度溃疡期,Ⅳ期坏死溃疡期。压疮好发于血运差、骨隆突处及易受压部位,一旦发生压疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。为减轻患者痛苦,促进康复,

黄瓜切片外敷在压疮炎性浸润期的应用

压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题，发生压疮的人群主要有：手术后病人、老年病人、长期卧床病人。发生的危险因素有：运动肌肉减弱，感觉功能障碍，血液循环不良，营养不良及皮肤条件不佳等。我科于2005年开始用黄瓜切片外敷治疗炎性浸润期压疮，30例病人均取到满意疗效，现介绍如下。

芦荟用于压疮炎性浸润期的效果观察

压疮为临床常见的并发症，主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。炎性浸润期主要表现为受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节或有水疱形成。水疱破渍后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。中药芦荟主要药理作用是能显著增加局部组织血液循环，并具有抗茵、促进上皮细胞再生的功能等。

Ki-67在T1期非肌层浸润性膀胱癌中的表达及意义

目的:检测Ki-67在T1期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)组织中的表达,并探讨其与肿瘤复发和进展的关系。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月天津医科大学肿瘤医院102例T1期NMIBC患者的临床病理资料,利用免疫组织化学方法检测组织中Ki-67的表达,分析Ki-67表达与患者临床病理特征的关系,探讨其对T1期NMIBC复发和进展的影响。结果:中位随访时间43(24~57)个月,102例T1期NMIBC患者中20例(19.6%)复发,12例(11.8%)进展,32例(31.4%)Ki-67表达≥25%。Ki-67表达与肿瘤分级相关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小等无相关性(P>0.05)。单因素分析结果显示,Ki-67表达与T1期NMIBC的复发无相关性(P>0.05),Ki-67表达、肿瘤分级、肿瘤数目和既往复发率是影响T1期NMIBC进展的危险因素(P<0.05),Cox风险回归模型多因素分析结果显示,Ki-67高表达(P=0.043)和既往复发率(P=0.018)是影响T1期NMIBC进展的独立危险因素。结论:Ki-67表达是T1期NMIBC的独立预后因素,检测Ki-67表达有助于预测其进展风险,为采取及时有效治疗提供依据。

Fibulin-3在T1期非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达及其与肿瘤复发和进展的相关性

目的:检测Fibulin-3在T1期非肌层浸润性膀胱癌组织中的表达,探讨其与膀胱癌复发和进展的相关性。方法:收集我院泌尿外科2013年1月至2014年12月期间确诊为T1期非肌层浸润性膀胱癌的患者34例,免疫组织化学法检测膀胱癌组织中Fibulin-3的表达水平,分析Fibulin-3表达与患者临床病理特征的关系,进行Fibulin-3表达水平与膀胱癌复发和进展的相关性分析。结果:34例患者中有22例Fibulin-3高表达,12例Fibulin-3低表达;Fibulin-3表达水平与肿瘤分级相关,高级别癌组织中Fibulin-3表达水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);随访结果显示,8例患者出现了复发,5例患者出现了进展;肿瘤分级和Fibulin-3高表达与复发和进展相关,为肿瘤复发和进展的影响因素(P<0.05);8例复发患者的中位复发时间为15(4~48)个月,5例进展患者的中位进展时间为21(8~32)个月。Fibulin-3表达的Kaplan-Meier曲线显示,Fibulin-3低表达患者具有较高无进展生存率(P<0.05)。将单因素有意义的指标纳入Cox回归分析,回归方程差异具有统计学意义(P<0.05);Fibulin-3高表达和肿瘤分级是膀胱癌患者复发和进展的独立危险因素(P<0.05)。结论:Fibulin-3高表达是T1期非肌层浸润性膀胱癌复发和进展的独立预后因素,对Fibulin-3水平进行检测可以预测膀胱癌复发和进展,为膀胱癌术后及时治疗提供指导。

CT影像对Ⅰa期浸润性肺腺癌病理亚型的诊断效果

目的:分析CT影像对Ⅰa期浸润性肺腺癌(IAC)病理亚型的诊断效果。方法:选取医院收治的100例术后病理确诊的Ⅰa期IAC患者,根据病理检查结果将其分为以贴壁为主型的贴壁组、腺泡为主型的腺泡组及其他类型组。所有患者均于术前行CT影像检查,分析其病灶的位置、大小、平均CT值、距胸膜位置、实性成分比例、瘤-肺界面、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等CT影像指征。采用多因素Logistics回归分析影响Ⅰa期IAC病理变化的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT影像指标在诊断Ⅰa期IAC病理亚型的价值。结果:各组患者平均CT值比较差异有统计学意义(Z=866.345,P<0.05),实占比、毛刺、分叶及空泡等CT指征差异有统计学意义(χ^(2)=14.492,χ^(2)=6.577,χ^(2)=9.547,χ^(2)=17.286;P<0.05)。多因素Logistics回归分析的CT检查中,分叶及空泡是鉴别贴壁为主型腺癌和腺泡为主型腺癌的重要因素(OR=0.043,OR=7.716;P<0.05)。ROC曲线分析中,分叶及空泡鉴别腺癌亚型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746和0.856。结论:CT影像检查对分析Ⅰa期IAC病理亚型情况具有一定意义,其中分叶及空泡有助于分辨鉴别贴壁为主型腺癌和腺泡为主型腺癌。

经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的探究经尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法方便选择该院自2012年2月—2016年3月期间收治的T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者58例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者比例29例。接受常规二次电切治疗的患者设为参照组,接受经尿道二次电切治疗的患者设为研究组,最后对比临床治疗效果。结果两组患者经不同方法治疗后,研究组患者的手术用时(53.5±6.1)min、住院时间(9.1±1.5)d及尿管留置时间(4.3±1.7)d明显短于参照组的(62.4±6.4)min、住院时间(13.2±1.8)d及尿管留置时间(6.8±2.1)d,研究组患者的复发率6.9%明显低于参照组的27.6%,生活质量评分同参照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具检验,差异有统计学意义。结论在T_1期非肌层浸润性膀胱癌治疗中选择经尿道二次电切治疗,临床疗效确切,可降低复发率,值得在临床上进一步实践。

尿道二次电切治疗T＿1期非肌层浸润性膀胱癌的效果评价

目的分析尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法我院在2017年1月至2018年1月收治40例T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者,这些患者首次进行尿道二次电切治疗,并在后期给予Re-TUR治疗。结果所有患者均顺利完成手术,未发现并发症的存在。术后通过病理检查分析,发现有5例复发,其中的2例为肿瘤基底肿瘤残留、3例为新发肿瘤。随访三个月后,复发患者达到7例,其中的Re-TUR治疗阳性为3例,Re-TUR治疗阴性为4例。结论经过尿道二次电切治疗T_1期非肌层浸润性膀胱癌患者,获取的安全性和可行性较高,在对患者进一步治疗条件下,能有效降低患者的复发率。

3.0T MRI检查在术前诊断直肠癌浸润深度T分期中的临床价值

目的:探讨3.0T MRI检查在术前诊断直肠癌浸润深度T分期中的临床价值。方法:选取2018年6月至2019年12月期间长治医学院附属和济医院收治的108例直肠癌患者为研究对象。对这108例患者均进行直肠癌根治术,术前对其进行3.0T MRI检查。然后,将术后病理检查的结果作为最终的诊断结果,观察这些患者进行3.0T MRI检查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:进行术后病理检查的结果显示,在这108例患者中,浸润深度T分期为T1期的患者有6例,为T2期的患者有18例,为T3期的患者有62例,为T4期的患者有22例。进行术前3.0T MRI检查的结果显示,在这108例患者中,浸润深度T分期为T1~T2期的患者有12例,为T3期的患者有72例,为T4期的患者有24例。对这108例患者中浸润深度T分期为T1~T2期、T3期、T4期的患者进行术前3.0T MRI检查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均较高。结论:3.0T MRI检查在术前诊断直肠癌浸润深度T分期中具有较高的临床价值。

瑰及乳膏联合特定电磁波治疗器治疗Ⅱ期压疮的疗效分析

压疮是长期卧床患者常见的并发症，分为3期：Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ期：炎性浸润期；Ⅲ期：溃疡期。压疮创面感染可向周边及深部扩展．引起组织坏死甚至脓毒败血症[1]。Ⅱ期压疮一旦发展成为Ⅲ期压疮就很难治愈，既增加患者的痛苦又增加医疗费用和护理难度。因此，如何避免Ⅱ期压疮继续发展。一直成为困扰护理工作者的难题。为探讨简便易行、安全有效的治疗方法，将82例Ⅱ期压疮患者随机分为瑰及乳膏＋特定电磁波治疗器（TDP）试验组与瑰及乳膏对照组，对治疗Ⅱ期压疮的疗效进行对比研究．同时对2组压疮治疗的有效率、治愈时间进行评估，取得满意效果。现报告如下。

循证护理在Ⅱ～Ⅲ期压疮患者治疗及护理中的临床应用

压疮又称压力性溃疡，是身体局部持续受压，血液循环障碍，引起局部组织细胞持续缺血、缺氧、营养不良，导致血液循环障碍而形成的局部组织破溃和坏死。压疮的发生增加患者的痛苦，增加医疗费用和护理的难度。《基础护理学》将压疮分为4期，即Ⅰ期淤血红润期，Ⅱ期炎性浸润期，Ⅲ期浅度溃疡期，Ⅳ期坏死溃疡期。其中Ⅱ期患者发病部位皮肤呈紫红色，皮下发生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，极易破溃，破溃后，露出潮湿红润的疮面；

依据其严重程度和侵害深度,压疮可分为哪几期? 各期有何特点?

答：（1）淤血红润期：受压部位出现暂时性血液循环障碍,局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30 min后,皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期：局部红肿向外浸润、扩大、变硬;皮肤颜色转为紫红色,压之不褪色;

穴注与针刺治疗浸润型肺结核60例临床观察

笔者自1985年至1994年交替穴注异胭肼、核酪注射液与针刺治疗浸润型肺结核60例,取得了较好的临床疗效。一般资料:60例患者中,男18例,女42例;18至35岁者35例,35岁以者25例;进展期5例,好转期55例。