伴MELF浸润模式子宫内膜样癌临床病理特征分析

目的 探讨伴微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式的子宫内膜样癌(EEC)的临床病理特征。方法 回顾性收集2020年1月至2024年3月绍兴市妇幼保健院收治的90例EEC患者临床资料,根据浸润模式分为MELF组(13例)和非MELF组(77例)。观察伴MELF浸润模式EEC患者临床病理特征和免疫表型,比较两组患者临床病理特征,采用多因素logistic回归分析影响患者出现MELF浸润模式的因素。结果 MELF组患者中国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅱ/Ⅲ期、组织学类型为非侵袭性组,盆腔淋巴结转移灶为微转移和孤立性肿瘤细胞占比较高,FIGOⅡ期较2009 FIGO分期提高了15.4%(2/13)。免疫组化染色显示,肿瘤标志物在EEC组织和MELF中存在不同表达状态。MELF组中病灶最大径≥2.0 cm、FIGOⅡ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、淋巴血管间隙侵犯(LVSI)及盆腔淋巴结转移患者比例显著高于非MELF组;多因素logistic回归分析显示广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素(P<0.05)。结论 伴MELF浸润模式EEC患者更易出现病灶最大径≥2.0 cm、FIGOⅡ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、LVSI及盆腔淋巴结转移,广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素。病理医师应重点关注2023 FIGO分期中的形态学指标和淋巴结转移的评估。

Silva浸润模式在宫颈腺癌中的应用价值

目的分析宫颈腺癌(EAC)患者Silva浸润模式分型的病理参数及生存信息,探讨Silva浸润模式分型在EAC患者个体化诊疗、预后评估中的价值。方法选取2008年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院妇科手术治疗、病理明确诊断为原发性EAC的112例患者为研究对象,按照Silva浸润模式分型标准分为Silva A型、Silva B型、Silva C型,通过电话等随访方式获取患者的生存情况,比较三种Silva分型病理参数和生存分析结果。结果Silva分型与国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、发生复发及死亡相关,其中C型FIGO分期更高,发生淋巴脉管浸润和淋巴结转移风险更高,更易复发及死亡(χ^(2)值介于15.035~23.518之间,P<0.05);Silva A型患者中位五年总生存期(OS)为66个月,平均(67.29±27.67)个月,5年OS率为53.66%,中位无进展生存期(PFS)为62个月,平均(63.24±31.15)个月,5年PFS率为51.22%;B型患者中位OS为53个月,平均(63.73±30.69)个月,5年OS率为40.00%,中位PFS为49个月,平均(58.35±33.32)个月,5年PFS为37.50%;C型患者中位OS为47个月,平均(54.72±30.93)个月,5年OS率为27.59%,中位PFS为36个月,平均(41.23±30.42)个月,5年PFS率为17.24%。生存分析显示,Silva C型曲线下降最明显,生存时间最短,易复发;而Silva A型与B型之间的OS及复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Silva浸润模式分型与FIGO分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、复发、死亡有统计学相关性,与A、B型相比,Silva C型预后较差。

免疫细胞在急性髓系白血病骨髓微环境中的浸润模式及其预后价值

目的:探究免疫细胞在急性髓系白血病骨髓微环境中的浸润模式,以及分析其与临床特征和预后间的关系。方法:从GEO数据库中下载422例急性髓系白血病患者的基因表达谱数据和相关临床数据,采用CIBERSORT算法计算急性髓系白血病患者骨髓微环境中22种免疫细胞的构成比例,然后分别分析浸润性免疫细胞与年龄、FAB分型等临床特征间的相关性,同时采用Kaplan-Meier生存曲线分析浸润性免疫细胞和总体生存时间之间的关系。结果:急性髓系白血病骨髓微环境中单核细胞,CD8^(+)T细胞和嗜酸性粒细胞浸润丰富,其中调节性T细胞在老年急性髓系白血病患者的浸润程度较高(P=0.021),而M2巨噬细胞的分布水平较低(P=0.014)。另外在不同病理类型的患者间有11种免疫细胞的浸润水平有显著差异(P<0.01)。生存分析结果显示未活化的肥大细胞和M2巨噬细胞低表达以及活化的树突状细胞和调节性T细胞高表达可以预测AML患者的不良预后。结论:免疫细胞浸润模式与急性髓系白血病的年龄和病理类型间存在显著相关性,同时可以预测急性髓系白血病患者的预后。

肾癌免疫细胞浸润模式与生存预后分析

目的探讨肾癌免疫细胞浸润模式,分析浸润模式与生存预后的相关性,预测患者生存期及肿瘤进展。方法在肿瘤癌症基因图谱(TCGA)中下载肾癌转录本数据和临床信息数据,运用开源数据包CIBERSORT反卷积算法计算肾癌22种免疫细胞浸润比例。采用R软件包绘制免疫细胞相关性热图。利用R软件包对肾癌免疫细胞浸润模式与肾癌临床分期进行分析。运用Log-Rank法评估肾癌免疫细胞浸润模式与生存预后之间的关系。结果通过TCGA下载肾癌免疫细胞浸润数据,经过CIBERSORT运算和P值过滤后,得到10例正常组织免疫细胞浸润分布信息和558例肾癌组织免疫细胞浸润分布信息。在TCGA下载943例肾癌患者临床数据,经过剔除筛选后获得526例肾癌患者有效临床信息。肾癌组织与正常组织相比,M2巨噬细胞水平较高(P<0.05);幼稚B细胞、浆细胞、未活化的CD4^(+)记忆T细胞、静息态树突状细胞水平较低(P<0.05)。随着肾癌进展,未活化的NK细胞、单核细胞、未活化的肥大细胞和未活化的CD4^(+)记忆T细胞水平逐渐降低;M0巨噬细胞、滤泡辅助性T细胞、CD8^(+)T细胞、活化的CD4^(+)记忆T细胞、浆细胞和调节性T细胞水平逐渐增加。根据生存分析发现,低水平调节性T细胞、滤泡辅助性T细胞的患者5年生存率更高;高水平单核细胞、静息态树突状细胞、未活化的肥大细胞的患者5年生存率更高。结论肾癌肿瘤微环境中存在免疫细胞不同程度浸润,免疫细胞浸润模式与肾癌生存、临床分期进展密切相关,未来可以根据免疫细胞浸润模式开发出更好的靶向治疗药物。

子宫内膜样癌MELF浸润模式的临床病理特征分析

目的 研究子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式患者的临床病理特征及相关机制。方法 收集河北北方学院附属第一医院225例子宫内膜样腺癌患者的临床资料、病理标本及癌旁标本。根据MELF浸润模式将其分为MELF组、非MELF组。研究子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征;根据病理检测结果将标本分为MELF组、非MELF组、空白对照组。Western blot法检测病理标本EMT关键蛋白E-cadherin及凋亡关键蛋白Bcl-2、Bax相对表达水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测E-cadherin m RNA、Bcl-2mRNA、Bax m RNA的相对表达水平。结果MELF组、非MELF组病例数分别为41例(18.22%)、184例(81.78%),其中年龄是否>50岁对患者无明显影响(P> 0.05)。MELF组患者绝经、FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、CA199、CA125水平等的占比均明显高于非MELF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,MELF组、非MELF组上皮间质转化(EMT)关键蛋白E-cadherin蛋白、促凋亡蛋白Bax表达量较空白对照组明显降低,抑制凋亡蛋白Bcl-2蛋白表达量较空白对照组明显增高;MELF组Ecadherin、Bax蛋白表达量较非MELF组明显降低,Bcl-2蛋白表达量较非MELF组明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。RT-qPCR结果显示,MELF组、非MELF组Bcl-2mRNA相对表达量较空白对照组明显增高,E-cadherin、BaxmRNA相对表达量较空白对照组明显降低;MELF组Bcl-2mRNA相对表达量较非MELF组明显增高,E-cadherin、BaxmRNA相对表达量较非MELF组明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MELF浸润模式与患者绝经、FIGO分期、肌层侵犯深度、淋巴结转移、脉管侵犯、CA199、CA125水平等因素有关,其产生机制可能与促进EMT及凋亡有关。

子宫下段分泌型子宫内膜样癌累犯子宫颈伴MELF浸润模式1例

患者女性,47岁,不规则阴道出血1个月余。2020年2月23日无明显诱因下出现阴道出血,未予重视;后出血量持续增多,于4月16日入院。妇科体检:子宫颈口可见一大小5 cm×4 cm肿块,表面渗血、菜花状、边界尚清。TCT检查示AGC、HPV阴性。子宫颈活检:子宫内膜样癌伴分泌型改变。术前MRI示子宫颈肿块,与子宫体下段分界不清,结合病理检查,首先考虑内膜癌侵犯子宫颈(Ⅱ期),子宫颈癌ⅠB2期不排除(图1)。

NDRG1通过上皮-间充质转化与子宫内膜样癌MELF浸润模式的相关研究

N-myc下游调节基因1作为肿瘤进展相关信号通路中的关键调控分子,可通过不同通路影响细胞表型,进而干预肿瘤的侵袭与转移,但相关机制目前尚未明确。肿瘤的上皮-间充质转化(EMT)是导致肿瘤发生转移的原因之一。肿瘤发生异质性驱动突变导致肿瘤EMT,进而侵袭突破基膜发生转移。微囊性、延长性及碎片性(MELF)浸润模式是近年来发现的一种特殊的肿瘤浸润模式,其发现于子宫内膜样癌浸润肌层,病理观察MELF浸润模式的发生与患者的预后密切相关。

口腔鳞状细胞癌TGF-β、Smads表达与浸润模式的关联解析及临床研究

目的:解析口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中TGF-β信号通路的重要作用蛋白质TGF-β、Smad 2、3、7与浸润模式以及临床病理参数之间的关联。方法:采用浸润模式(Y-K分类)对45例口腔鳞状细胞癌进行分类,同时采用免疫组织化学方法检测45例OSCC中TGF-β、Smad 2、Smad 3、Smad 7的表达情况,用χ2检验分析浸润模式(Y-K分类)TGF-β、Smad 2、Smad 3、Smad 7表达以及与临床病理参数之间的相关关系。结果:(1)浸润模式Y-K 3+4组的淋巴结转移率明显高于Y-K 1+2组,浸润模式与临床分期有正相关关系,与其他临床病理参数无显著相关性;(2)TGF-β表达与浸润模式、淋巴结转移、分化度及临床分期呈正相关关系;Smad 2表达与浸润模式、淋巴结转移、临床分期呈正相关关系;Smad 3表达与淋巴结转移、分化度及临床分期呈正相关关系;Smad 7表达与各临床病理参数间未见明显相关关系。结论:(1)采用浸润模式判断OSCC淋巴结转移,具有临床应用价值;(2)口腔鳞状细胞癌中浸润模式结合TGF-β和Smad 2表达,对淋巴结转移的判断更有临床意义。

结直肠腺癌不同浸润模式与临床、病理特征的相关性研究

目的探讨结直肠腺癌不同浸润模式与临床病理特征之间的相关性。方法收集2007-01—2020-02珠海市中西医结合医院收治的结直肠腺癌标本152例,患者年龄29~93岁,依据肿瘤浸润模式,分为破坏性浸润和膨胀性浸润,分析不同浸润模式与患者性别、年龄、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、神经脉管侵犯、肿瘤分化及浸润深度之间的关系。结果①不同浸润模式的肿瘤最大径(χ^(2)=9.45,P=0.01)、临床分期(χ^(2)=41.25,P=0.00)、淋巴结转移(χ^(2)=36.83,P=0.00)、神经侵犯(χ^(2)=26.14,P=0.00)、脉管癌栓(χ^(2)=35.72,P=0.00)、肿瘤分化(χ^(2)=8.11,P=0.02)之间均有统计学差异(P<0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤浸润深度在不同浸润模式中均无统计学差异(P>0.05)。②中分化结直肠腺癌不同浸润模式的淋巴结转移率有统计学差异(χ^(2)=30.51,P=0.00)。结论破坏性浸润的结直肠腺癌往往具有更高的临床分期、淋巴结转移率及神经脉管侵犯,即使肿瘤很小,病理医师也需关注肿瘤的生长方式,尤其对于中分化腺癌,建议在病理报告中描述结直肠腺癌的浸润模式,以提示其预后。

子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征及其预后价值研究

目的:研究子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式患者的临床病理特征及其在子宫内膜样腺癌患者中的预后价值。方法:回顾性收集179例子宫内膜样腺癌患者的临床及病理资料。由两名高年资且经验丰富的病理医生对所有病例的病理切片进行重新阅片。通过单因素分析研究子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:MELF浸润模式的发生率为15. 6%(28/179)。MELF浸润模式在低级别的子宫内膜样腺癌中发生率较高级别高(19. 3%与2. 6%,P <0. 05)。MELF浸润模式与FIGO分期较高、子宫颈间质受累、淋巴脉管间隙浸润、肌层浸润≥1/2、淋巴结转移有关(P<0. 05)。有MELF浸润模式的宫内膜样腺癌患者与无MELF浸润模式的患者相比,总生存率和无复发生存率差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:MELF浸润模式与宫内膜样腺癌FIGO分期高、子宫颈间质受累、淋巴脉管间隙浸润、肌层浸润≥1/2、淋巴结转移等不良临床病理因素相关。MELF浸润模式对子宫内膜样腺癌的患者预后影响不大。

子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其最常见的病理形态为子宫内膜样腺癌。早期子宫内膜癌预后较好,但仍有少部分患者预后不良。影响子宫内膜癌预后的不良因素包括肿瘤组织学分级、子宫肌层侵犯深度、淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、宫颈间质受累及淋巴结转移等。伴微囊性、伸长及碎片状(microcystic,elongated,fragmented,MELF)浸润是子宫内膜样腺癌的一种特殊的浸润子宫肌层的方式。多项研究证实MELF浸润模式与某些影响预后的不良病理因素相关,但是MELF浸润模式的预后意义尚不明确。现就MELF浸润模式的临床病理特征以及预后意义的研究进展进行综述,以期为未来MELF浸润模式的相关研究提供理论参考。

子宫内膜癌不同浸润模式对术后生存率的影响

目的研究子宫内膜癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式对术后生存率的影响。方法选择2017年1月至2019年1月于郑州大学第三附属医院行子宫内膜癌术后患者100例,单因素分析子宫内膜癌患者MELF浸润模式的临床病理特征,并绘制生存曲线,多因素分析相关风险比例模型预后。结果低级别MELF浸润阳性15例(19.23%,15/78),高级别MELF浸润阳性1例(4.55%,1/22);低级别MELF浸润发生率高于高级别MELF浸润(P<0.05)。MELF模式与临床特征中肌层浸润、糖类抗原125(CA125)、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、子宫颈间质受累、淋巴结转移相关(P<0.05);将单因素分析中阳性指标代入多因素分析中,结果显示,肌层浸润≥1/2,FIGOⅢ、IV期,LVSI阳性,子宫颈间质受累阳性,肿瘤分级低级别,CA125≥35 U/ml及MELF浸润阳性是发生淋巴结转移的危险因素,且伴有MELF浸润患者出现淋巴结转移是未伴有MELF浸润患者的7.58倍(P<0.05)。在对100例患者术后随访中有6例失访,随访率为94.00%;随访期间,死亡3例,复发3例。1年总生存(OS)率、无复发生存(RFS)率分别为98.9%、97.9%。有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05);FIGOⅠ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。采用Cox风险比例模型分析显示,有MELF浸润对患者OS、RFS有影响,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论MELF浸润为子宫内膜癌特有肌层浸润,该浸润发生与肌层浸润≥1/2,FIGOⅢ、Ⅳ期,LVSI阳性,子宫颈间质受累阳性,肿瘤分级低级别,CA125≥35 U/ml等因素有关,MELF浸润可应用组织染色鉴别,但MELF浸润不影响子宫内膜癌患者的生存率。

初中道德与法治课中的浸润式教学模式

在立德树人根本任务的指导下,我国基础教育课程围绕“核心素养”开展了一系列教学改革活动。初中道德与法治学科遵循新课程理念,积极构建以学生发展为导向的活动型课程体系。其中,浸润式教学模式发挥了重要作用。文章立足浸润式教学模式的内涵与特点,从价值建构和策略探究角度入手,分析初中道德与法治课中的浸润式教学模式。

提升教师融合教育素养的“浸润式”培训模式构建策略研究——以融合教育发展缓慢地区C市为例

随班就读是我国融合教育推进的主要模式,C市融合教育发展缓慢,教师融合教育素养亟需提升。项目组根据前期调研结果,结合实际情况,对C市教师开展“学研践创一体”的“浸润式”培训,提炼出提升教师融合教育素养的“浸润式”培训模式构建策略。该策略聚焦于转变教师融合教育态度,提升教师融合教育素养,搭建融合教育支持平台,以期促进C市融合教育的发展。

512例子宫内膜样腺癌微囊性伸长及碎片状浸润模式的临床病理特征及预后

目的探讨低级别子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式与临床病理特征的关系及预后。方法收集2010—2017年于中国医学科学院肿瘤医院确诊为子宫体原发低级别子宫内膜样腺癌的512例患者的临床病理资料,复阅病理切片评估是否伴MELF浸润模式,分析MELF浸润模式与临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型和logistics回归分析。结果MELF浸润模式在低级别子宫内膜样腺癌中的比例为12.9%(66/512)。MELF浸润模式与子宫间质侵犯、子宫肌层侵犯深度≥1/2、淋巴结转移和脉管瘤栓均有关(均P<0.05),MELF浸润模式为患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05),伴和不伴MELF浸润模式患者的5年无进展生存率分别为95.0%和96.0%(P>0.05)。结论子宫间质侵犯、子宫肌壁侵犯深度、淋巴结转移和脉管瘤栓与MELF浸润模式有关,MELF浸润模式为淋巴结转移的独立危险因素,是否伴MELF浸润并不影响子宫内膜样腺癌患者的预后。

高职院校“浸润式”党史学习教育模式研究

党史学习教育是在建党100周年之际党中央提出的一项重大决策部署,它是高职院校的政治要求和思政教育的重要内容,可以增强学生的民族自豪感和自信心,帮助他们树立正确的世界观、人生观和价值观。但是,有些高职院校党史学习教育流于形式、方式简单、片面化。针对高职学生基础薄弱、注重专业知识学习等特点,努力探寻出“五层面三主体一平台”的“浸润式”党史学习教育模式,在潜移默化中将党史知识更好地传导给学生。

“浸润式”教学模式在高校体育专业双语教学中的应用

基于高校体育专业的特征、开展双语教学的某些有利条件以及体育专业学生的学习特点等,从适时输入、循序渐进、创设情景和协调发展等四个方面论证"浸润式"教学模式在体育专业双语教学理论和实践过程中的合理性和实效性。

加用切口浸润麻醉多模式镇痛在骨科手术中应用效果评估

目的：分析在骨科手术中使用切口浸润麻醉多模式镇痛的应用效果以及麻醉安全性.方法：收集我院需实施骨科手术治疗的患者100例作为研究对象,将所有患者使用随机方法分为对照组以及观察组,每组50例.对对照组患者实施常规方法麻醉,对观察组患者实施加用切口浸润麻醉多模式镇痛,比较其麻醉效果和安全性.结果：在麻醉效果上,2组均有一定效果.但相比对照组,观察组患者的VAS疼痛评分、静息疼痛评分均明显更佳,差异均有统计学意义（P＜0.05）.但在麻醉安全性上,2组患者在并发症发生率、苏醒时间以及患肢肌力方面的差异不明显,所有差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：在骨科手术中,通过使用加用切口浸润麻醉多模式镇痛的麻醉方法可取得更加有效的麻醉效果,同时麻醉安全性也可得到保证,有很高应用价值.

英语专业学生信息技术能力浸润式培养模式研究

信息技术应用能力早已被纳入高校人才培养要求。目前英语专业本科生信息技术能力水平堪忧,综合运用信息技术解决实际问题的能力不足,需从毕业要求、课程大纲、课堂教学活动、课外实践活动、评价体系等方面入手,构建信息技术能力浸润式培养模式。通过过程浸润、活动浸润、情景浸润和情感浸润,把信息技术能力培养与英语专业课程的教学目标、教学内容、教学方式、教学评价等各个环节结合起来,实现信息技术与专业教学的有机整合,润物无声地提升学生的信息技术能力。

“浸润式”双语教学模式在《管理学》双语教学中的应用探究

为了适应社会的发展,人才的需求,《管理学》课程采用双语教学模式势在必然,本文从"浸润式"双语教学模式对《管理学》教学的适用性、在教学中的应用、教学中的反思等三个方面对《管理学》双语教学模式进行了论述。