样本直接涂片法与液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌的效果比较

目的探讨液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法的临床应用价值。方法从广州市胸科医院医学检验科LIS系统中收集、整理2021年1月至7月痰液与支气管冲洗液主要送检临床样本的涂片染色检查和分枝杆菌培养结果,对同一患者时间间隔不超过1周的直接涂片与液基夹层杯涂片查找抗酸杆菌检验的结果进行回顾性分析。结果在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本和全部419份样本的检测中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为15.35%(37/241)和13.69%(33/241)、15.17%(27/178)和12.92%(23/178)、15.27%(64/419)和13.37%(56/419)。在同期分枝杆菌培养结果阳性的65份痰液样本、50份支气管冲洗液样本和115份全部阳性样本中,直接涂片法、液基夹层杯涂片法的阳性率分别为56.52%(65/115)和50.78%(65/128)、54.34%(50/92)和45.88%(50/109)、55.56%(115/207)和48.73%(115/236)。在241份痰液样本、178份支气管冲洗液样本检测中,直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阳性且液基夹层杯涂片阴性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阳性、直接涂片阴性且液基夹层杯涂片阴性的样本占比分别为12.03%(29/241)、3.32%(8/241)、1.66%(4/241)、82.99%(200/241)和8.99%(16/178)、6.18%(11/178)、3.93%(7/178)、80.90%(144/178)。结论液基夹层杯涂片法查找抗酸杆菌检验方法总体阳性检出率略低于直接涂片检测法,但可以发现相当比例的直接涂片法阴性的病原学阳性结核病患者,尤其是在支气管冲洗液检测中,具有一定的临床应用价值。

直接涂片法、乳胶免疫层析法检测淋球菌效果比较

目的:比较直接涂片法、乳胶免疫层析检测淋球菌效果。方法:收集2017年8月-2022年8月本院就诊临床疑似淋球菌感染的患者216例标本,其中男性尿道分泌物标本115例、女性宫颈分泌物标本101例。以细菌培养法检测为金标准,比较直接涂片法和乳胶免疫层析法检测淋球菌效果。结果:细菌培养法显示,216例临床样本中,淋球菌阳性173例(80.1%)、阴性43例(19.9%),115例男性标本中淋球菌阳性96例(83.5%)、阴性19例(16.5%),101例女性标本中,淋球菌阳性77例(76.3%)、阴性24例(23.8%)。与金标准比较,直接涂片法216例样本检出淋球菌阳性154例(71.3%),115例男性样本中检出淋球菌阳性85例(82.6%),101例女性样本中检出淋球菌阳性59例(58.4%);乳胶免疫层析法216例样本中检出淋球菌阳性177例(81.9%),115例样本中检出淋球菌阳性96例(87.8%),101例女性样本中检出淋球菌阳性76例(75.3%)。乳胶免疫层析法对所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于直接涂片法。直接涂片法与乳胶免疫层析法检出所有样本、男性样本、女性样本中检出淋球菌的Kappa值分别为(0.45±0.07)、(0.67±0.10)、(0.29±0.10),男性样本Kappa值≥0.6,一致性较好。结论:与直接涂片法相比,乳胶免疫层析法检测疑似淋病患者分泌物淋球菌检出效能相对较高,两种方法对男性样本中淋球菌的检出效果相当。

夹层杯集菌离心涂片法初筛肺结核患者的临床应用价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌提高门诊肺结核患者诊断准确率的临床应用价值。方法对1 762例门诊疑似肺结核患者的痰标本同时进行直接涂片法、浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较3种方法对即时痰的阳性检出率;对145例确诊肺结核住院患者的痰标本同时进行浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法对清晨痰的阳性检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测门诊即时痰标本抗酸杆菌阳性检出率为15.6%,明显高于浓缩集菌涂片法(9.2%)和直接涂片法(5.9%)(P<0.05);同时夹层杯集菌离心涂片法在检测确诊肺结核住院患者的清晨痰标本阳性检出率显著高于浓缩集菌涂片法(P<0.05)。结论夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌能够有效地提高门诊患者的确诊率,减少肺结核病的漏诊率,为临床医生的诊断治疗提供了重要参考依据。

改良取材涂片法镜检对股癣真菌阳性率的影响

目的探究改良取材涂片法镜检对股癣真菌阳性率的影响。方法选取2020年10月至2022年9月在我院皮肤科门诊收治的股癣患者100例,对所有患者均进行常规手段检测、改良取材涂片法镜检及真菌培养。分析两种手段检测的真菌镜检阳性率。结果以真菌培养结果为“金标准”,改良取材涂片法镜检阳性率高于常规手段检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05);真菌培养股癣分型丘疹型51例,环状型32例,鳞屑型为17例,而常规检测股癣分型丘疹型33例,环状型28例,鳞屑型为6例,改良取材涂片法镜检检测股癣分型丘疹型49例,环状型31例,鳞屑型为17例。由此可见,改良取材涂片法镜检检测股癣分型较为准确。结论使用改良取材涂片法镜检对股癣患者真菌阳性检测,有明确的应用优势,在临床工作中值得推广应用。

液基细胞学与巴氏涂片法联合诊断宫颈癌的效能

目的:分析液基细胞学(TCT)与巴氏涂片法联合检查在宫颈癌筛查中的鉴别诊断效能。方法:选取疑似宫颈鳞状上皮内瘤样病变(CIN)患者268例,所有患者均同时进行TCT、巴氏涂片法检查,以组织病理学检查结果为最终诊断的“金标准”,分析TCT与巴氏涂片法联合检测的诊断效能。结果:组织病理学检查结果为:阳性49例,阴性219例;TCT与巴氏涂片法联合检查的准确度为93.66%、灵敏度为95.92%、阴性预测值为99.03%,明显高于单独巴氏涂片法和TCT法检测的准确度、灵敏度和阳性预测值(P<0.05)。ROC曲线也证实,TCT与巴氏涂片法联合检查的诊断效能优于单独的巴氏涂片法、TCT检查。结论:TCT与巴氏涂片法联合检查在宫颈癌筛查中的鉴别诊断效能较高,可作为临床宫颈癌筛查的主要方式。

模板涂片法检测抗酸杆菌的临床应用价值

目的评价模板涂片法检测抗酸杆菌的临床应用价值。方法对送检的726例痰标本,应用模板涂片法检测抗酸杆菌,并与目测涂片法、罗氏培养法室间质控结果进行比较。结果模板涂片法的阳性检出率为33.8%,高于目测涂片法的26.6%(χ2=8.48,P<0.01),接近于罗氏培养法的40.5%(χ2=7.08,P<0.01),原始结果与省级盲法复检结果阳性符合率100%,阴性符合率100%,痰涂片质量符合国家标准(χ2=0.21,P>0.5),比目测涂片法痰细胞、痰膜大小、厚薄、染色、痰膜脱落5项质量指标合格率均明显提高(P<0.001),以罗氏培养结果为金标准,模板涂片法的敏感性为83.3%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为89.8%,准确性为93.3%。结论模板涂片法既继承了目测涂片法检测抗酸杆菌的简便快速,又较目测涂片法制片质量和阳性检出率明显提高,具有较高的敏感性和特异性,适合基层实验室推广应用。

改良加藤厚涂片法行粪便常规检查结果分析

目的观察改良加藤厚涂片法行粪便常规检查的肠道蠕虫卵的检出效果。方法收集本中心2011年2月—2012年2月进行大便常规检查的患者的新鲜大便样本98份,选用改良加藤法、盐水漂浮法和直接涂片法进行检测,比较检出效果。结果改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵的检出情况明显高于直接涂片法和盐水漂浮法的检出情况,存在明显差异性。3种方法共检测出肝吸虫卵患者13例,钩虫卵患者24例,蛔虫卵患者60例,鞭虫卵18例。改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵检出率明显高于直接涂片法和盐水漂浮法,存在明显差异性。结论改良加藤厚涂片法操作便捷,耗时少和费用低,各种肠道蠕虫卵均能检出,且检出率高;它既能定性,又能定量,值得在肠道寄生虫病临床检测中广泛应用。

两种针吸涂片法诊断乳腺疾病比较分析

目的比较两种针吸涂片法在乳腺肿块诊断中的准确性。方法收集接受针吸细胞学(FNAC)检查,同时有组织学对照乳腺肿块病例650例。使用5m l一次性注射器穿刺肿块,将吸出物推至玻片上,制作推出物涂片,再用木质牙签将针栓内残留物掏出,制作掏出物涂片。两种涂片均经HE染色,显微镜检。结果270例良性病变,用推出物涂片法,有2例未见诊断性细胞成份;用掏出物涂片法,有22例未见诊断性细胞成份。380例恶性肿瘤,用推出物涂片法,有65例漏诊,用掏出物涂片法,有4例漏诊。结论对乳腺肿块行FNAC检查时,推出物涂片法和掏出物涂片法结合使用,可提高诊断的准确性。

高浓度蛋白穿刺液直接涂片法与离心集菌涂片法镜检效果的研究

目的应用含高浓度蛋白穿刺液洗涤处理前后检菌效果的对比观察。方法对2015年7月1日~2016年12月31日所有粘稠脓性穿刺液标本118例进行细菌学的常规涂片和培养,同时对118例标本进行洗涤、离心集菌后涂片镜检,并平行进行常规细菌培养。结果 118例粘稠脓性穿刺液标本直接涂片革兰染色检出细菌36例,抗酸染色镜检无1例阳性。118例标本经洗涤、离心后涂片,革兰染色镜检检出细菌82例,检出抗酸杆菌2例。洗涤、离心集菌涂片法镜检还发现漏检了G-杆菌8例和G+球菌4例。洗涤、离心集菌涂片法的镜检阳性率与细菌培养具有高度的符合率。结论洗涤、离心集菌涂片法可提高细菌检出率,并避免漏检,可为临床医生的诊断与治疗提供极有价值的参考信息。

液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗氏培养法检测痰抗酸杆菌,比较3种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率;并以罗氏培养法为金标准,比较直接涂片法和液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的灵敏度及特异度。结果直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对晨痰抗酸杆菌的阳性检出率高于夜间痰和即时痰(χ~2=7.492、18.323、4.111、19.443、4.349、18.305,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=8.690、5.024、4.594、11.288、7.386、7.571,P<0.05);液基细胞学涂片法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.179、0.232、0.392,P>0.05)。直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对血痰抗酸杆菌的阳性检出率高于脓性痰、黏液痰、唾液痰(χ~2=4.102、43.867、28.275、4.107、76.758、31.772、4.214、56.033、27.490,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法对脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=9.814、11.943、5.061、4.174、4.103、8.361、26.054、23.941,P<0.05);液基细胞学涂片法检测脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.106、0.045、1.539、0.056,P>0.05)。以罗氏培养法作为金标准,直接涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为40.33%、94.41%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为70.72%、93.18%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度高于直接涂片法(χ~2=33.507,P<0.05),液基细胞学涂片法与直接涂片法检测痰抗酸杆菌的特异度比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P>0.05)。结论液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌阳性检出率、灵敏度和特异度高,且生物安全性好。

噬菌体生物扩增法与涂片法在快速检测结核分支杆菌的应用比较

目的研究噬菌体生物扩增法与涂片法对结核诊断价值的比较。方法对52份临床诊断为结核(包括肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎)的患者的痰标本、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本以及COPD急性发作、肺癌、急性支气管炎患者的痰液16例同时进行噬菌体生物扩增法与涂片法检测。结果52份结核标本,有29份标本通过噬菌体生物扩增法检测结果为阳性,阳性率56%(29/52),显著高于涂片法染色的阳性率23%(12/52),(P<0.05),其中12例涂片法阳性的标本均为痰标本,而胸腔积液、支气管肺泡灌洗液、腹水、脑脊液等标本涂片法检测则均为阴性。噬菌体生物扩增法法对涂片阴性的标本的检出率高达48%(19/40)。16例非结核患者的痰液无一例为阳性。结论噬菌体生物扩增法与传统的涂片法相比,具有较高的特异性和敏感性,是一种值得推广和很有前景的结核分支杆菌快速快速检测方法。

夹层杯集菌离心涂片法与改良罗氏培养法检测抗酸杆菌的比较

目的评价夹层杯集菌离心涂片法（夹层杯法）检测抗酸杆菌的临床诊断价值。方法收集2008年7—12月就诊于湖南省湘潭、湘乡、邵东和耒阳4个县（市）结核病防治部门共1190例肺结核可疑症状者的1782份痰标本（晨痰642份，即时痰1140份），每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法（培养法）平行处理，对其检测结果进行比较。结果对晨痰标本检测的阳性率，培养法为26．64％（171／642），高于夹层杯法的阳性率23．52%（151／642），两者差异有显著性（Х^2=4．56，P=0．04）；对即时痰标本检测的阳性率，培养法为23．33％（266／1140），高于夹层杯法的阳性率18．07％（206／1140），两者差异有高度显著性（Х^2=34．60，P=0．00）。夹层杯法对晨痰的阳性检出率高于即时痰（Х^2=7．62，P=0．01）；培养法对晨痰的阳性检出率与即时痰比较，差异无显著性（Х^2=2．42，P=0．12）。结论夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率低于培养法，但简单、省时，便于进行质量控制，是一种很有推广价值的检测方法；夹层杯法检测晨痰抗酸杆菌的阳性率较高，故应尽量留取晨痰作抗酸杆菌检测。

液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌中诊断价值的比较分析

[目的]评价液基细胞薄层涂片技术(the thin-layer,liquid-based cytology pap smear test,TCT)及传统巴氏涂片法对早期子宫颈癌及癌前病变的诊断价值,为临床医生提供更准确的依据。[方法]采用早在50年代的巴氏涂片法和90年代的薄层液基细胞检测法对1685例成年妇女进行细胞学检测,报告方式采用2001年的TBS标准,以组织学活检作为阳性对照,进行统计学处理,评价液基细胞薄层涂片技术的诊断价值。[结果]薄层液基细胞学检测法和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为:鳞状上皮内低度病变(LSIL)83.12%和68.31%;鳞状上皮内高度病变(HSIL)91.01%和61.67%;鳞状细胞癌(SCC)为100%和75%。[结论]液基细胞薄层涂片技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对早期子宫颈癌及癌前病变筛查有重要的价值。

对比传统巴氏涂片法与液基细胞学法在宫颈癌筛查中的作用

目的:对比分析传统巴氏涂片法与液基细胞学法在宫颈癌临床筛查中的应用效果。方法:选择2016年4月至2017年4月在西安医学院第二附属医院接受宫颈癌临床筛查的女性2000例,按照就诊的顺序进行随机分组,每组100例,分别采集标本,接受传统巴氏涂片法筛查以及液基细胞学法筛查,并将检查结果与阴道镜活检检查结果进行比较。统计不同检测方法的制片满意度和阳性检出率,以及相应的筛查结果。结果:对不同检测方法下的制片情况进行评估,可得传统巴氏涂片法的制片满意度为78. 70%,显著低于液基细胞学法的99. 40%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。统计不同检测方法的阳性率,存在组间统计学差异,传统巴氏涂片法的阳性检出率为1. 10%,显著低于液基细胞学法的7. 10%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对不同检测方法的检测结果与病理结果进行比较,并进行组间统计学比较,可得传统巴氏涂片法的不同病理学筛查结果符合率均显著低于液基细胞学法,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:与传统巴氏涂片法进行比较,在宫颈癌筛查中应用液基细胞学法效果确切,可以提高制片满意度以及阳性检出率,并获得更好的病理学筛查效果,在宫颈癌的临床筛查中具有重要作用。

血涂片法血小板计数方法学的建立及临床应用研究

目的通过多种方法计数血小板(PLT)结果比较研究,以探讨血涂片染色直接镜检法 (简称直接涂片法)和米勒氏窥盘法(简称米氏法)(合称血涂片法)PLT计数结果的可靠性。方法在检查并确定直接涂片法和米勒氏法计数PLT精密度后,分别采用血细胞分析仪、手工稀释法、直接涂片法、朱氏法同时计数60份血样PLT。结果直接涂片法和米氏法重复检测同一涂片PLT的CV值分别为2．13％和1．21％;检测同一血样20张涂片PLT的CV值分别为4．24％和2．35％。4种方法计数PLT结果接近(P>0．05)。结论严格控制操作条件下,血涂片法镜下PLT计数结果可用于临床诊断疾病。