涂片真菌检查的临床应用研究

目的分析涂片真菌检查在临床中的应用价值。方法对2015年1月~2016年12月医院门诊疑为真菌性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,比较在应用涂片真菌检查前后感染性疾病中真菌性疾病的确诊率,并随访确诊1周及3个月后患者的临床疗效进行分析,从而对涂片真菌检查在临床中的应用价值进行科学分析。结果自2016年医院在感染性疾病患者中采用涂片检查,真菌性疾病的确诊率提升为10.0%,临床诊断准确率得到明显提升(P<0.05)。真菌性疾病患者确诊1周后进行复诊,2016年治疗有效率与2015年相比显著提升(P<0.05),首诊3个月后门诊复诊发现,2016年治疗有效率提高至80.3%,高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论涂片真菌检查具有快捷、高效的特点,能够提高临床真菌性疾病的准确率,从而为患者提供针对性治疗服务,有助于提升临床治疗的有效性,且检查费用经济实惠,值得在基层医院推广使用。

肺部真菌感染实验室早期诊断方式研究

目的探讨肺部真菌感染的患者提高痰涂片镜检找真菌检查的敏感性和特异性的方法。方法收集2014年6月到2016年3月的痰或咽拭子真菌培养阳性患者89例。根据真菌涂片镜检的结果将患者分为阳性组和阴性组,并统计患者在疾病诊疗过程中痰涂片找真菌的次数。结果两组患者性别构成比和年龄均值比较差异无统计学意义(P>0.05),痰涂片镜检阳性组在院诊疗期间痰涂片找真菌次数(10.32±7.37次)明显高于阴性组(3.29±2.26次),差异有显著性(P<0.05)。通过ROC曲线,痰涂片镜检找真菌3.5次时涂片镜检灵敏度为87.7%,特异性为72.1%。结论当高危患者诊疗期间反复查痰涂片镜检找真菌平均在3.5次时,具有较高的特异性,灵敏度也具有一定的临床意义,且此种方法简单易行,易于在临床上推广,进而有效地提高临床上深部真菌感染的早期诊断效率。

色素性扁平苔藓合并皮肤淀粉样变性一例

患者男,68岁,因腰腹部斑疹伴痒两年来我科门诊就诊,发病初期在腰腹部出现暗红色斑疹,后逐渐融合成腰带状色素沉着斑,未经治疗,皮疹不能消退;患者既往有抑郁症、冠心病史3年余,长期口服艾司西酞普兰片、替米沙坦片和阿司匹林.否认有紫外线长期照射和局部受热史,否认化妆品等化学物质使用史.家族中无类似病史.体检：各系统检查未见异常.皮肤科检查：腰腹部紫棕色斑疹,融合成网状,并相互连接呈腰带状分布,表面覆少量鳞屑,未见Wickham纹,口腔黏膜及趾甲未受累（图1）.真菌涂片检查阴性。