刘佃温教授运用“消、托、补”三法治疗肛周坏死性筋膜炎经验

肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同感染引起的,以肛周和会阴三角区筋膜进行性坏死为特征的重症感染性疾病,常因脓毒血症及多器官功能衰竭而死亡,病死率20%~30%。易与肛周脓肿混淆造成误诊误治。刘佃温教授对肛周坏死性筋膜炎的诊疗经验丰富,基于传统的“消、托、补”的理论,在肛周坏死性筋膜炎论治中,疾病早期采用“内消”及“外消”法祛邪以消病源;中期采用“补托”以补气托邪、“透托”以达邪透表;晚期采用补发以扶正补阴。

龚丽萍以“消、托、补”三法论治寻常型银屑病经验

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%~3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。龚丽萍教授对银屑病的诊治经验甚是颇丰,见解独特,提出“外邪束表、营卫不和、热毒蕴内”为此之重要病因病机。治疗上主张从分型论治,但又不拘泥于传统从血论治,灵活将中医外科“消、托、补”三法运用于寻常型银屑病分期论治当中,当病情处于进行期,宜“消”,重在“透邪”(宣透祛邪、清透达邪),给邪以出路;静止期,宜“托”,其透托法重在清热利湿,化瘀解毒,补托法重在健脾利湿;退行期,宜“补”,重在顾护阴液、健固脾胃以扶正。此外,临证中还重视情志疏导法在寻常型银屑病中的辅助治疗作用。

龚旭初“消、托、补”法治疗亚急性甲状腺炎经验撷要

龚旭初教授承袭陈实功外科“正宗派”学术思想,将“消、托、补”贯通于亚急性甲状腺炎的不同阶段,分别对应于早期风热痰凝证、中期痰凝血瘀证、后期脾肾阳虚或气阴两虚证;配合我院制剂芙黄膏外敷,疗效颇佳。

吕培文教授以“消、托、补”三法论治粉刺性乳痈的经验

目前粉刺性乳痈是一类比较难治的疾病,尤其是常出现红肿、结块及破溃等多种病变类型共存,给治疗带来很大的难度,该病是中医治疗的优势病种。吕培文教授依据本病发展过程中的邪正盛衰、气血荣亏的关系将粉刺性乳痈分为初期、成脓期、溃疡期三个阶段,主张以“消、托、补”三法内外结合论治,攻补兼施,做到消中有托、托中有消、补中有托、消补兼施,临床疗效显著。本文就吕培文教授治疗粉刺性乳痈的经验进行总结,学习名老中医学术经验,提高临床诊疗水平。

消、托、补法在肛周脓肿术后的运用研究

消、托、补法是古代医家根据外科疾病的发展演变总结出来的治疗原则,被广泛运用于中医外科疾病的治疗。以中医基础理论为指导,辨证论治,在临床上运用此三法作为肛周脓肿术后调理法则,可收到较好疗效。通过病案举例,研究"消、托、补"法在肛周脓肿术后治疗中的作用,为治疗该病拓宽思路。

“消、托、补”三步法治疗胃溃疡

目的:观察"消、托、补"三步法治疗胃溃疡的疗效及对溃疡愈合情况的影响。方法:将80例胃溃疡患者随机平均分为两组,治疗过程中脱落5例,最终对照组37例,治疗组38例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上予"消、托、补"三步法中药治疗,持续治疗8周。观察两组临床疗效、胃镜疗效、临床症状积分、幽门螺旋杆菌根除情况、胃溃疡复发率,并检测胃组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen PCNA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和再生蛋白Ⅰ(regenaration gene I,RegI)的表达。结果:治疗组在临床疗效、幽门螺旋杆菌清除率、胃溃疡复发率方面显著优于对照组(P<0.05),胃镜疗效与对照组相当(P>0.05)。与对照组相比,治疗组胃痛、反酸、纳差症状显著改善,胃黏膜PCNA表达显著升高,TGF-β1表达显著降低(P<0.05)。结论:"消、托、补"三步法可以较好地改善临床症状,促进溃疡面修复,提高黏膜愈合质量,提高幽门螺旋杆菌的根除率,减少复发,临床疗效显著。

浅析曾倩治疗不孕症对消、托、补三法的新阐释

“消、托、补”作为中医外科的经典治则,广为人知。曾倩教授深耕妇科临床数十载,认为消、托、补三法同样适用概括不孕症的治疗大法:有形、无形之邪,投以消法;明晰经行期与氤氲期,把握孕早期,辅以托法;结合女性生理特性——先天为本、后天为重、冲任沟通、气血为用,予以补法。笔者拟从考究原义、阐发新意、临证用药等方面浅析曾倩教授于妇科不孕症治疗中对消、托、补三法的涵义扩展和归纳应用。

以“痈疡”论治溃疡性结肠炎临证经验荟萃

[目的]总结现代医家以“痈疡”论治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的经验,以期为中医药治疗UC提供更多思考。[方法]从以“痈疡”论治UC角度出发,通过整理现代医家相关经验文章,总结现代医家以“痈疡”论治UC的病因病机、辨证特色及治疗策略。[结果]现代医家以“痈疡”论治UC,认为其病因与感受外邪、饮食失节、情志不遂、体虚劳倦有关,病机为本虚标实,虚实夹杂,以脾虚为本,湿、热、瘀、毒诸邪兼夹,在疾病的活动期以邪实为主,缓解期以脾肾亏虚为主,辨证重视局部辨证和阴阳辨证,在治疗中灵活运用“消、托、补”三法,痢痈同治,内外兼治。[结论]以“痈疡”论治UC是一种行之有效的中医诊疗思路,为探索中医药治疗策略提供了参考。

秦学贤治疗动脉硬化闭塞症的经验

秦学贤从医近50年,在中医治疗周围血管疾病方面积累了丰富的经验,疗效明显,尤其是对动脉硬化闭塞症的治疗,把中医外科特有的消、托、补法贯穿在本病的治疗过程中,并且对伤口的处理有独特的经验。

从《外科正宗》肺之“疮疡”探讨支气管扩张症的分期论治

从中医外科“疮疡”理论出发,认为“肺气亏虚,痰热伏聚,内外合邪”为支气管扩张症发生发展之潜在病因,“热入营血,痰瘀互结,酿脓蚀肺”为支气管扩张症急性加重期之病机,“脾胃虚弱,邪伏肺络,正虚邪恋”为支气管扩张症稳定期之病机。治疗上以陈氏《外科正宗》“疮疡”内治思想为纲领,以“消、托、补”为大法分期论治,早期以“消法”解表、化痰、清热,以期扭转截断,不使痰热闭肺;急性加重期“消”“托”并用,以清热解毒、通络透邪、托毒排脓、托里清中为法,减轻炎症损伤,促脓痰排出;稳定期当以补为主,以健脾补肺、益气养阴、阴阳同调为法,促进肺功能恢复,提高患者生活质量。

白彦萍对痤疮的中医辨识体会

痤疮是一种累及毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病,中医学称之为“肺风粉刺”。白彦萍教授认为其发病与风、湿、热、虚、郁有关,病机为肺经风热、湿热、阴虚、血热瘀滞、痰湿凝聚等,病位主要在肺胃。治疗方面以“消、托、补、通”四法为基础,结合全息理论适当加以引经药物,女性患者多用调周法。局部辨证与整体辨证相结合,在临床上取得满意疗效。文章举2例病案,以供探讨。