功能性消化不良血浆胃动素及体表胃电图临床研究

目的研究血浆胃动素浓度及体表胃电图与功能性消化不良的关系并探讨功能性消化不良的病因．方法功能性消化不良患者及健康志愿者各30例病例组按国际诊断标准选择[1]，并分为动力障碍样型、溃疡样型、反流样型及复合型．对所有受检者空腹、餐后血浆胃动素浓度及同步体表胃电图进行综合分析，并对10例动力障碍样型患者服用促动力药后随访．结果①对30例FD患者分型，动力障碍样型患者空腹血浆MTL水平明显低于对照组（P＜0．01）．②30例FD患者空腹、餐后胃电节律紊乱率均明显高于对照组（P＜0．001）；其餐后胃电振幅较空腹时无明显增加且仍低于对照组（P＜0．01）．

儿童功能性消化不良140例临床分析

目的探讨琼海市儿童功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)与胃肠激素之间的关系,为本市儿童FD的防治提供科学依据。方法选取2017年3月至2019年3月在琼海市中医院就诊的140例6~13岁儿童,年龄(9.1±2.3)岁,根据年龄将病儿分为≤9岁组和>9岁组,其中男86例,女54例,采用罗马Ⅳ标准进行FD诊断,比较两组病儿FD的常见临床表现;幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染检查采用13C呼气试验,采用ELISA法检测病儿血浆中的瘦素、生长素及酪酪肽水平,并分析这三种胃肠激素与FD病儿Hp感染之间的关系;采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果研究发现,140例病儿中上腹痛的发生率最高(93.57%),其次为恶心和(或)呕吐(74.29%)、早饱(55%)和腹胀(31.43%)。≤9岁组与>9岁组相比,腹痛、恶心和(或)呕吐差异无统计学意义(P>0.05);早饱、腹胀差异有统计学意义(P<0.05)。不同组间儿童Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病儿血浆中瘦素水平比较,Hp阳性组病儿血浆中瘦素水平(2435.32±256.13)ng/L显著高于Hp阴性组(1898.45±304.88)ng/L;两组病儿血浆中生长素水平比较,Hp阳性组病儿血浆中生长素水平(212.06±19.81)ng/L显著低于Hp阴性组(296.27±26.57)ng/L;两组病儿血浆中酪酪肽水平比较Hp阳性组病儿血浆中酪酪肽水平与Hp阴性组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘦素、生长素及酪酪肽这三种胃肠激素参与了儿童FD的发病机制,可能会成为儿童FD临床治疗的新靶点。

非溃疡性消化不良与Hp的关系及治疗

目的观察非溃疡性消化不良（NUD）与幽门螺杆菌（Hp）关系及选用有效的治疗方法．方法观察病例全部进行内镜检查，有胃潴留的则从中午禁食至次晨重新镜检、内镜排除消化性溃疡及其他疾病，除部分患者表现为浅表性胃炎外，所有患者均见胃食管蠕动减弱．每例患者均从胃壁取1～3块粘膜组织，应用深圳爱利国、福建三强生物有限公司生产的CPUT试剂盒作Hp试验，阳性病例随机分三组进行治疗．结果170例NUD患者检出阳性共92例，占54．1％．将92例Hp阳性患者随机分为三组：①Motilium20mgTid×14；②Gentamycin8万U，Bid×14；③Motilium＋Gentamycin（剂量同前）．治疗前后Hp感染率：治疗前Hp检出1（M）32，2（G）30，3（M＋G）30．治疗后Hp检出1（M）6，2（G）24，3（M＋G）26，2，3组与1组之间P＜0．05，有显著差异．说明Gentamycin清除Hp有效，也说明Motilium对症状的改善优于Gentamycin．临床症状改善情况：治疗前上腹疼痛1（M）30／32，2（G）6／30，3（M＝G）26／30；腹胀1（M）26／68，2（G）6／28，3（M＋G）24／26．1，3组与2组之间P＜0．05，有显著差异，说明Motilium对症状的改善优于Gentamycin．结论Motilium对患者症状的改善有很好的疗效，说明NUD与胃排空有关．Gentamycin对Hp的清除效果满意，但?

中医辨证治疗功能性消化不良的临床研究

目的应用中医理论探讨功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的发病机制和治疗方法.方法FD患者138例,年龄14岁～78岁;有典型的消化不良症状,符合FD诊断标准:即有持续或反复发作上腹不适或疼痛、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、恶心、反酸等症状;病程持续或累计超过4wk,随访2a～4a无器质性病变发生,即2a～4a以来内镜检查正常或排除糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变,实验室、B超及X线等检查排除肝、胆、脾等器质性病变.全部病例随机分为中医治疗组98例,其中男40例,女58例,年龄16岁～72岁,平均年龄42岁±14岁;西药治疗组(对照组)40例,其中男14例,女26例,年龄14岁～78岁,平均年龄40岁±14岁.经统计学处理,两组差异无显著性,具有可比性(P>0.05).中医治疗组采用中医辨证方法进行治疗,98例FD根据中医辨证分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型、胃阴不足型、气滞血瘀型,疗程结束后,对患者的临床症状改善情况进行比较分析.结果治疗组98例经中医辨证治疗4wk后,痊愈24例,显效44例,有效21例,无效9例,总有效率91%;对照组40例应用西药进行治疗4wk后,痊愈7例,显效21例,有效7例,总有效率87.5%,两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05,x2=1.22).结论中医对功能性消化不良的理论阐述具有较好临床指导意义,中医中药对功能性消化不良的治疗具有较好疗效.

核黄素烟酸与非溃疡性消化不良的相关性探讨

目的探讨核黄素烟酸与非溃疡性消化不良的关系.方法回顾性、单盲法分析113例伴有舌尖口角炎症状的非溃疡性消化不良的患者.随机分为二组.A组57例,男35例,女22例,年龄41.3岁±5.1岁.B组56例,男37例,女19例,年龄43.7岁±4.2岁,分两轮治疗.第一轮两组均按第九届世界胃肠病会议推荐的三联二周治疗方案治疗(CBS120mg,4次/d,甲硝唑0.4,3次/d,四环素0.5,3次/d).于wk2开始A组加服核黄素30mg/d,烟酸150mg/d,分三次口服.2wk治疗完成后B组未达治愈标准的病例进入第二轮治疗,同量口服核黄素烟酸1wk.两组病例于第一、第二轮治疗完成后分别进行比较分析.结果第一轮治疗结束后A组和B组治愈,有效,无效分别为49例(85.1%)和23例(41%),5例(8.77%)和28例(49.5%),3例(6.13%)和5例(9.5%).总有效率分别为93.87%和90.5%.两组对比提示总有效率差异无显著性(P>0.05).但两组治愈率有非常显著性差异(P<0.01).B组未达治愈标准的共33例,其中4例因症状无改善未再来院.完成第二轮治疗的29例.治愈,有效,无效分别是24例(87.2%),2例(6.9%)和3例(10.4%).该组在第一、第二轮治疗完成后分别治愈23例和24例共47例(82%).与A组比较差异无显著性(P>0.05),但组内第一轮治疗后未达治愈标准的29例在第二轮治疗后有24例治愈,两轮治疗结果比较差异有非常显著性(P<0.01).结论核黄素烟酸是非溃疡性消化不良的病因之一.

功能性消化不良56例的相关因素及护理

目的:为了减轻消化不良患者的痛苦,提高其生活质量,熟悉功能性消化不良的相关因素并制定护理措施。方法:根据临床资料,诊断依据的疗效标准,对我科2005-06/2006-06来治疗的56例功能性消化不良的患者进行相关因素的分析,并制定护理措施。结果:对功能性消化不良患者在脏器功能的调理和心理调整上制定了护理措施。结论:各项护理措施简单易行、见效快,疗效好,减轻了患者痛苦,提高了其生存质量。

老年人内镜检查1286例分析

目的探讨引起老年人消化不良的主要原因．方法用纤维内镜对1286例有消化不良的老人进行检查，男986例，女300例；年龄60岁～87岁．病程20d～40＋a．临床主要症状是上版不适，疼痛，腹胀，嗳气，反酸，食欲下降，呕血或反复黑便．主要体证是上腹中部有压疼．结果经内镜检查发现慢性胃炎680例，占被检者的52．88％，这同南京和上海内镜检查资料慢性胃炎占55．8％和52．2％是相一致的，消化性溃疡232例，占被检者的18．04％，这比占一般人群中的10％为高．胃癌（138例）和食管癌（94例）共检出232例，占被检者的18．04％，男性的发病率高于女性，胃癌的男女比是5：1，这比资料男女比为3：1高；食管癌男女比是37：1，也比资料1．3～2．7：1高，考虑同被检者都是因有消化不良才来检查有关．结论慢性胃炎，消化性溃疡，胃和食管癌肿是引起老人消化不良的主要原因，胃癌和食管癌仍是威胁老人生存的主要危险．