消化内镜模拟训练系统在消化内镜教学中的应用

探讨消化内镜模拟训练系统在消化内镜教学中的应用价值。方法 研究对象为20位初学习消化内镜的临床医学研究生,以电脑随机法分为对照组(n=10)、观察组(n=10)两组,分别实施常规带教法和消化内镜模拟训练,对比教学效果,研究起止时间为2021年8月-2022年3月。结果 两组教学结果对比无统计学意义(P<0.05)。结论 在消化内镜的教学中采取消化内镜模拟训练系统,有利于提高研究生的内镜操作成功率,缩短内镜操作时间,值得研究和推广。

消化内镜模拟训练系统在医师培训中的应用

传统的内镜医师培养模式不能适应消化内镜医学的迅猛发展;同时,患者日益增强的医疗保护意识也迫切需要新的有效的训练模式的出现。虚拟现实技术作为一种可以创建和体验虚拟世界的计算机系统,在医疗领域越来越受到重视。本文主要从医师培训的角度对消化内镜模拟训练系统应用的意义、模式、现状和局限性进行了探讨,并提出了自己的观点。

消化系统实习阶段开展内镜教学的探索与研究

目的:探讨在消化系统医学实习生中开展内镜教学的可行性及实践评价。方法:研究对象为2019年至2020年在上海交通大学医学院附属新华医院消化内科实习的102名学生,通过问卷调查内镜教学的必要性、合理课时数。其中51名为对照组,采用“模型+视频”教学模式,另外51名组成试验组,进行“模型+视频+操作观摩”模式。实习结束,比较两组的教学效果、出科考试成绩和教学反馈。结果:实习阶段,学生对内镜教学兴趣度较高;实习后,学生认为更有必要设置内镜观摩课程(P<0.01),“建议课时”由实习前的(1.69±0.82)课时增加至(2.28±1.27)课时(P<0.01)。试验组在“了解内镜操作”(P<0.01)和“激发操作兴趣”(P<0.05)方面存在优势,出科成绩高于对照组(P<0.05)。两组对教学均非常满意。结论:实习阶段引入内镜教学利于医学生掌握消化疾病,提高消化实习阶段的教学效果。

消化内镜医师培训的现状及计算机模拟训练系统的应用

传统的以患者为基础的消化内镜医师培养模式已不能适应消化内镜的快速发展和病患对内镜操作技术的高要求,通过多媒体和虚拟现实技术建立的计算机辅助的内镜模拟训练系统相对于传统的消化内镜医师培训方式是一个巨大进步,它能帮助初学者较快掌握消化内镜诊疗操作的基本技能,使各级消化内镜培训中心的规范化教学成为可能。但是,模拟内镜训练必须结合实际病例的操作才能巩固从模拟内镜得到的内镜操作技能。本文总结了目前消化内镜医师培训的现状,重点对消化内镜模拟训练系统在内镜医师培训中的作用和存在的问题进行探讨,并提出了自己的观点。

消化内镜机器人模拟训练系统在传染病专科医院内镜教学中的应用

出现计算机辅助的内镜模拟训练系统后,内镜教学进入了新的阶段。首都医科大学附属北京佑安医院设有全国肝病消化内镜培训中心,承担各省市肝病或传染病专业消化内镜医师的培训任务。传染病专科医院的学员具有消化内科专业背景者少见,加之内镜操作难度大、风险高等特点,因此对消化内镜教学提出了更高的要求。我院将消化内镜机器人模拟训练系统应用于消化内镜教学中,取得了良好效果,报告如下。

消化内镜模拟训练系统在消化内镜医师培训中的作用

传统的消化内镜医师培养模式已不能适应消化内镜的迅猛发展,患者日益增强的自我保护意识也迫切需要新的有效的训练模式的出现。通过多媒体和虚拟现实技术建立的计算机辅助的内镜模拟训练系统可展现逼真的图像,在医疗领域越来越受到重视。本文主要从医师培训的角度对消化内镜模拟训练系统应用的作用、意义和存在的问题进行探讨,并提出了自己的观点。

内镜虚拟仿真模拟系统在消化科研究生教学中的应用

目的本研究借助内镜虚拟仿真模拟系统,探讨其与传统教学模式相比,在研究生内镜教学及规范化培训中的应用效果。方法选取2019年3月~2022年9月于吉林大学白求恩第一医院内镜中心学习内镜操作的研究生30人,随机分为两组,试验组采用内镜虚拟仿真模拟系统+实例操作,对照组采用传统教学模式,即在带教老师指导下边学边做。对比两组理论、操作考核成绩、可独立完成时间、单独操作时间、熟悉度等技术指标,通过调查问卷评价两组学生对教学的满意度。结果试验组经内镜模拟机学习后,操作考核、独立完成时间、单独操作时间及熟练度均优于对照组(P<0.05),且经问卷调查显示试验组在学习满意度、学习兴趣、学习效率及教学模式满意度与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜教学过程中,采用内镜虚拟仿真模拟系统教学模式,可明显提高学生内镜操作能力,缩短学习时间,更易激发学生的学习兴趣与热情,取得满意的教学效果。

人工智能消化内镜系统辅助结肠息肉诊断的临床应用及影响因素分析

目的:探讨人工智能消化内镜系统辅助诊断对结肠息肉检出情况的影响。方法:回顾性分析2022年10月—2023年10月在安徽医科大学第一附属医院进行内镜检查的150例息肉初筛高危患者的临床资料及检测结果。根据患者意愿,81例接受“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查,69例接受普通无痛结肠镜检查。比较两种检查方法对结肠息肉的检出率,分析影响检出率的相关因素。结果:结肠息肉总检出率54.00%(81/150),接受无痛结肠镜检查患者的检出率为44.93%(31/69),低于人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查的61.73%(50/81)。检出组患者年龄、男性占比、BMI、有慢性腹泻或便秘症状者占比、有肠道息肉史者占比、肠道准备评分、人工智能消化内镜系统使用率均高于未检出组。Logistic回归分析显示,受检者的年龄及是否使用人工智能消化内镜系统是结肠息肉检出率的独立影响因素,年龄、肠道准备评分和退镜时间是影响人工智能消化内镜系统检出率的独立影响因素。结论:高龄、肥胖、肠道息肉史、慢性腹泻或便秘人群是结肠息肉高发人群,应加强结肠息肉检查;使用“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助检查、提高肠道准备评分、延长退镜时间有助于提高结肠息肉的检出率。

基于循证医学的系统化干预在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果

目的:探讨基于循证医学的系统化干预在消化道出血患者内镜治疗中的应用效果.方法:选取2020年2月至2023年2月本院收治的104例消化道出血患者为研究对象.按照随机数字表法,将其分为观察组(n=52,采取基于循证医学的系统化干预)和对照组(n=52,采取系统化干预).比较两组患者治疗情况、心理状态、护理满意度以及并发症发生情况.结果:两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者住院时间短于对照组,康复知识掌握得分高于对照组高,72h后再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证医学的系统化干预能缩短消化道出血患者的住院时间,在降低患者72h后再出血率及术后并发症发生风险中有积极作用,值得临床推广.

Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值

目的 分析Oakland评分系统联合凝血功能指标对结肠息肉内镜切除术后下消化道出血的预测价值。方法 选取2020年1月~2023年5月于成都郫都区人民医院接受结肠息肉内镜切除术的患者337例,依据术后72 h内是否发生下消化道出血将其分为未出血组(308例)、出血组(29例)。比较两组患者基本资料,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、Oakland评分,分析Oakland评分、凝血指标对息肉切除术后下消化道出血风险的预测价值。结果 与未出血组对比,出血组的Oakland评分、D-D水平上升[(5.29±1.42)分vs.(9.13±1.78)分、(0.33±0.11)mg/L vs.(0.38±0.12)mg/L],PT时间延长[(12.42±1.30)s vs. 13.29±2.15)s],FIB、PLT水平降低[(3.42±1.10)g/L vs.(2.39±0.70)g/L、(255.34±43.19)×10^(9)/L vs.(178.51±32.45)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=13.601、4.945、9.329、2.141、2.159,P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,高血压、息肉直径、息肉是否有蒂、医师技术、Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D为患者术后发生下消化道出血的风险因素(P<0.05)。Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D与术后下消化道出血相关,相关系数分别为0.690、-0.618、-0.682、0.461、0.357。Oakland评分、FIB、PLT、PT、D-D五项联合预测患者术后下消化道出血的ROC曲线下面积最大,为0.853。结论 凝血指标、Oakland评分与结肠息肉患者术后出血密切相关,Oakland评分联合PLT、FIB、PT、D-D对预测息肉切除术后下消化道出血具有一定价值,对高出血风险患者,可制定针对性干预措施改善预后。

内镜吻合夹系统对不明原因消化道出血的应用价值研究

目的:探讨内镜吻合夹系统对不明原因消化道出血(OGIB)患者的诊断效能及治疗效果。方法:选取2021年1月—2022年6月黄河科技学院附属医院收治的136例消化道出血患者作为研究对象,将其中100例OGIB患者列为OGIB组,将其余36例病因明确的消化道出血患者列为对照组。应用软性内镜探查入组患者病灶情况,结合手术病理结果,验证软性内镜对不明原因消化道出血的诊断价值;对照组患者实施常规止血、OGIB组患者实施吻合夹系统(OTSC)治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与手术病理结果相比,软性内镜对OGIB的诊断准确率为86.76%(118/136)、敏感度为88.00%(88/100)、特异度为83.33%(30/36)。OGIB组患者止血成功率高于对照组,再出血率、转急诊率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.919、13.317、18.934,P<0.05);OTSC组患者出血量、输血量、止血时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.483、12.872、44.587、4.888,P<0.05)。结论:应用软性内镜可实现对OGIB患者病情的有效诊断,以此为依据实施OTSC治疗可增强止血效果。

消化内镜检查在消化系统疾病诊治中的护理挑战及对策探索

分析消化系统疾病诊治中实施消化内镜检查的护理挑战及对策。方法 消化内镜检查患者80例为样本(在2021.01~2024.01时间段内),顺序编码分组(每组患者数量控制为40人),对照组常规护理,实验组优质护理方法。结果 比较对照组,实验组情绪状态评分改善好,护理质量评分改善好,护理满意度改善好,VAS疼痛程度分级改善好,并发症发生率改善好,(P<0.05)。结论 消化内镜检查在消化系统疾病诊治中,常见的护理挑战包含患者年龄、认识程度等,因此,在优质护理实施当中,制定相应的对策,进一步保障患者消化内镜检查当中的生命安全,避免不良事件的发生。

内镜检查——消化系统的“健康侦察兵”

消化系统,这一人体的重要系统,承载着食物摄取、消化及养分吸收等核心功能。然而,当这一复杂而精细的系统出现问题时,各种疾病如胃溃疡、肠炎、胃食管反流等便可能接踵而至。在此背景下,内镜检查技术应运而生,它如同消化系统的“健康侦察兵”,医生通过它能够直观地检视消化道内部,为准确的诊断提供依据。

内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

《消化内镜护理培训教程》出版:舒适护理对患者行消化内镜检查的研究

书名:《消化内镜护理培训教程》主编:席惠君、傅增军出版社:上海科学技术出版社ISBN:9787513273923临床上多种研究调查指出,胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡等消化系统疾病的患病率随着当代人饮食和生活习惯的改变在逐渐呈上升趋势,其治疗的开展离不开辅助的检查,消化内镜检查便是消化系统疾病协助或明确诊断的有力工具。消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段,其主要是通过胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜和放大内镜等常规的内镜检查手段对患者的消化道进行检查,临床上用于协助明确多种消化道疾病的诊断。

上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用评价

[目的]探讨上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中的应用价值。[方法]21名初学习胃镜的临床医学研究生,随机分为两组。非内镜模拟训练组(10人)观摩学习带教医师胃镜操作1个月后开始动手操作胃镜,内镜模拟训练组(11人)于观摩学习的同时接受10 h的内镜模拟训练。由专人对所有接受培训者最初20例胃镜操作进行评价、记录,包括插入食管、胃内观察、通过幽门、进入十二指肠降段的成功率、总的操作时间。[结果]插入食管成功率两组间差异无统计学意义(P>0.05);胃内观察成功率、通过幽门成功率、进入降段成功率、平均操作时间,两组间差异有统计学意义,内镜模拟训练组均优于非内镜模拟训练组。[结论]上消化道内镜模拟系统在研究生内镜教学中有重要作用,有助于研究生迅速掌握内镜操作方法,缩短教学时间,减少患者痛苦。

中国显微内镜消化系统疾病临床应用共识意见

随着消化道疾病早期筛查观念的普及和内镜技术的不断发展,许多高分辨率和高诊断敏感性的新型内镜技术在传统内镜的基础上应运而生。显微内镜是将消化内镜技术与显微成像相结合的一种新型内镜检查手段,以共聚焦激光显微内镜和细胞内镜为代表,可实时、无创地在细胞和亚细胞水平进行胃肠道黏膜组织学检查。近年来,显微内镜技术发展迅速,临床应用范围不断扩大,如何实现其使用过程的规范化成为亟待解决的问题。本共识在现有国内外临床实践和相关研究的基础上,以临床问题为导向、循证医学为基础,经专家组成员审阅、讨论和投票后,针对显微内镜的应用范围、诊断标准、质量控制等方面最终提出28条推荐意见,并评估其证据质量和推荐强度,以期指导显微内镜的规范化应用。

内镜教学在消化系统见习带教中的探索与实践

目的 探讨内镜教学在消化系统见习带教中的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在安徽医科大学附属宿州医院见习的120名临床专业学员为研究对象,采用抛硬币法将其分为试验组及对照组,每组60名。对照组采用传统消化内科理论教学,试验组在原理论授课的基础上加入内镜教学。比较两组理论考试成绩、学习效果和教学满意度情况。结果 试验组的理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的专业知识、学习兴趣的能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组对教师的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果和总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 将内镜教学整合在消化系统见习带教中,可显著提高医学生的理论知识、学习兴趣和教学满意度。

不同评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的预测价值

目的探讨4种评分系统[Glasgow-Blatchford风险评分(GBS)、内镜前Rockall评分(PRS)、内镜后完整Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统]在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的临床干预和预后等事件的预测能力,以指导临床实践。方法选取2021年1月至2022年12月该院消化内科和重症监护病房(ICU)收治的ANVUGIB患者77例作为研究对象,收集患者的临床资料、临床干预措施和预后情况,计算4种评分系统的分值。根据是否接受输血分为输血组(34例)和非输血组(43例)。根据是否进行手术操作分为手术操作组(11例)和非手术操作组(66例)。根据住院期间是否发生分为再出血再出血组(23例)和非再出血组(54例)。分析各组患者各评分系统的差异。使用受试者工作特征曲线下面积评估各评分系统对输血、手术操作、再出血和入住ICU的预测能力。结果输血组患者除GBS与非输血组比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他评分系统与非输血组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术操作组患者PRS、RS与非手术操作组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);GBS、AIMS65评分系统与非手术操作组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。再出血组患者PRS、RS、GBS与非再出血组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),AIMS65评分系统与非再出血组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GBS对输血的预测价值均优于PRS、RS、AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为10分;RS对手术操作的预测价值均优于PRS、GBS、AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为4分;RS对再出血的预测价值均优于PRS、GBS、AIMS65AIMS65评分系统,差异均有统计学意义(P<0.05),最佳阈值为3分;4种评分系统对入住ICU的预测价值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ANVUGIB患者的分层治疗中应使用GBS或RS。胃镜检查前如GBS>10分则判断患者需输血;胃镜检查后如RS>4分则判断患者需进行手术操作;如RS>3分则判断患者会发生再出血。

无痛消化内镜:让消化道检查变得更轻松

在现代社会快节奏的生活中,消化道疾病的发病率逐年攀升,成为影响人们健康的重要因素。消化内镜检查作为消化系统疾病诊断与治疗的重要手段,其重要性不言而喻。然而,传统的内镜检查方式往往给患者带来较大的生理和心理负担,使得许多患者对这一检查望而却步。幸运的是,随着医疗技术的不断进步,无痛消化内镜技术的出现,极大地改善了患者的检查体验,使得消化道检查变得更加轻松与舒适。