消化内镜治疗上消化道出血的有效性与安全性分析

探讨消化内镜治疗上消化道出血的有效性与安全性。方法 将我院2022年-2023年收治的185例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=93)与观察组(n=92),对照组采用常规药物治疗,观察组采用消化内镜治疗。结果 观察组相关治疗参数优于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.26%,明显低于对照组的13.98%(P<0.05)。结论 消化内镜治疗可以缩短患者止血时间,避免患者大量出血,有利于患者凝血指标的改善,防止较多并发症加剧患者病情,值得推广应用。

基于知信行的护理模式对消化内镜治疗患者心理状态及护理安全性事件的影响

目的探析为消化内镜治疗患者采取在知信行理念基础上制定护理干预的临床效果。方法选取2022年2月至2023年2月期间在商丘市第一人民医院接受消化内镜治疗方案干预患者86例为分析对象,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)与研究组(联合知信行理念制定的护理干预),各43例。比较两组患者的心理状态、安全性情况及护理满意度。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有所降低,且研究组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率(2.33%)低于对照组(16.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度(97.67%)高于对照组(62.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行的护理模式对消化内镜治疗患者心理状态有良好改善作用,可降低不良事件发生率,同时可提高患者护理满意度,值得应用。

四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血的效果及对凝血指标的影响

目的:探讨四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血(PUB)的效果及对凝血指标的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月岑溪市人民医院收治的76例PUB患者,根据不同治疗方案分为联合组与常规组,各38例。常规组予以四联疗法治疗,联合组在四联疗法基础上予以消化内镜治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组出血量少于常规组,止血时间、溃疡愈合时间早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)均低于治疗前,且联合组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃泌素-17水平均高于治疗前,且联合组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合消化内镜治疗PUB的效果确切,可有效改善机体凝血功能,快速止血以减少出血量,不良反应发生率低,安全性较高。

经消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果评价

研究消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果。方法 探究消化内镜治疗的对象为本院收治的88例胃溃疡十二指肠溃疡出血患者,患者的收治时间为2022.12~2023.12之间。随机分配两组后分别采用药物治疗、消化内镜治疗,对比两组患者的临床情况与出血情况。结果 临床观察指标上,观察组出血量、输血量低于对照组,止血时间、住院时间小于对照组(P<0.05);止血治疗效果的数据来看,观察组止血率高于对照组,再次出血以及手术治疗的概率低于对照组P<0.05。结论 胃溃疡十二指肠溃疡出血后,患者会有呕血、休克、贫血等症状。治疗这类病症除了采用药物治疗外,还可以采用消化内镜治疗,患者不容易再次发生出血的情况,不需要再次接受手术治疗,有助于患者及早恢复健康。

综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响分析

目的:探讨综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者康复的影响。方法:选取2021年1-12月在广州市第一人民医院消化内科治疗的92例消化道出血消化内镜治疗患者为研究对象,随机分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。对比两组的护理效果、心理状态、再出血率及便秘率、各项住院指标、生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。护理前,两组心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组再出血率及便秘率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间、血红蛋白恢复至>110 g/L时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组生理机能、生理角色、心理健康状况、心理角色、躯体疼痛、社会功能、活力、主观健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的康复有积极影响,能有效提高止血疗效,降低再出血率,改善患者心理状态,提高生活质量。

经消化内镜治疗胃溃疡十二指肠溃疡出血的临床效果研究

研究对于胃溃疡十二指肠溃疡出血情况使用消化内镜治疗的临床效果。方法 选择2022年5月至2023年4月在我院接受胃溃疡十二指肠溃疡的88例患者参与本实验,将患者们分为两个小组进行对比研究。对照组实施常规治疗,观察组实施消化内镜治疗。比较两组患者止血效果和临床指标。结果 观察组各项临床指标优于对照组,并且止血效果较之对照组也更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗胃溃疡十二指肠溃疡患者出血时,使用消化内镜治疗的效果更好,相比于常规治疗可以更好地达到止血的目的。

综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响

探讨综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的影响。方法 选取2021年1-12月在我院消化内科治疗的92例消化道出血消化内镜治疗患者为研究对象,随机分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预。对比两组的护理效果、心理状态、各项住院指标、生活质量。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。护理前,两组心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组止血时间、住院时间、血红蛋白恢复至>110g/L时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组生理机能、生理角色、心理健康状况、心理角色、躯体疼痛、社会功能、活力、主观健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 综合护理干预对消化道出血消化内镜治疗患者的康复有积极影响,能有效提高止血疗效,改善患者心理状态,提高生活质量。

消化内镜治疗法用于胃十二指肠出血患者中的临床疗效

探究消化内镜治疗法用于胃十二指肠出血患者中的临床疗效。方法 70例胃十二指肠出血患者纳入研究,确定时间点2022年2月至2023年2月,35例设为对照组(消化内镜下注射止血),35例设为观察组(消化内镜下氩离子凝固术),判定组间疗效差异。结果 与对照组比较,在治疗有效率方面,观察组更高,在止血时间、住院时间方面,观察组更短,在输血量、出血量方面,观察组更少,治疗后与对照组相比,观察组症状评分、休克指数更低,血红蛋白含量更高,且观察组并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃十二指肠出血治疗中,消化内镜治疗法应用价值显著,氩离子凝固术疗效更为理想。

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

临床急症疾病中较为常见的一种则为非静脉曲张性上消化道出血,引发此疾病的原因有多种,主要为消化道病变,部分患者因胰腺疾病和胆囊疾病而出血[1]。发病后病情凶险,短时间内可能会威胁到患者生命安全,需及时给予止血处理。临床治疗非静脉曲张性上消化道出血有多种方式,如药物治疗、手术等,但各治疗方式存在一定差异,所以需根据患者实际状况确定治疗方式。但目前已有研究报告明确指出,消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血疾病疗效突出[1]。

中国消化内镜治疗水平现状

随着消化内镜治疗附件的不断发明和临床应用,治疗项目在不断扩大,且向纵深开展。近十多年来取得了飞速发展。(1)消化道大出血的内镜止血术不论是静脉曲张破裂出血还是其他原因的出血,通过局部喷洒止血剂、局部注射止血剂、金属夹子、激光、微波、套扎器止血等,已使即刻止血成功率达到95％以上,其中包括动脉破裂出血。(2)消化道息肉切除术:通过高频电、微波等方法的治疗,目前已可使95％以上的消化道息肉得到治疗,且出血、穿孔并发症的发生率控制在5％以下。(3)消化道早期癌的切除术:按照内镜绝对指征,内镜下使用多种黏膜切除术方法可使早期癌的完全切除率达到95％。但目前能够开展此工作的医院尚不普及,且用超声内镜进行术前确定癌灶浸润深度的论文尚少。(4)消化道狭窄扩张术:使用探条、气囊、电切、微波、激光等方法可使不同类型的狭窄段得到扩张,其短期疗效达到95～100％。对于一些癌性狭窄的患者,扩张后可放置各种支架而保持其通畅,其成功率在95％以上。(5)胰胆疾病的治疗:目前已在全国较大范围开展了乳头切开、取石、内外引流管的植入等治疗。但如何减少并发症的发生和进一步扩大开展医院是今后的发展方向。(6)超声内镜及其微探头:其在确定癌灶浸润深度、确定病变性质等方面已显示出优越性,配合细针?

消化内镜治疗消化道息肉的方法及临床有效性研究

目的分析消化道息肉患者接受消化内镜治疗后的效果。方法选取2019年12月至2021年6月于本院进行消化内镜治疗的100例消化道息肉患者作为研究对象,采用电脑随机法分为对比组(高频电切术)与实验组(黏膜切除术),各50例。比较两组临床疗效、并发症发生率、手术指标、切除情况及生活质量。结果实验组治疗总有效率为96.00%,高于对比组的80.00%(P<0.05);实验组并发症发生率为4.00%,低于对比组的16.00%(P<0.05);实验组手术时间长于对比组(P<0.05);实验组住院时间短于对比组(P<0.05);实验组完全切除率为96.00%,高于对比组的76.00%(P<0.05);实验组生活质量评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜治疗方法能帮助主治医生获得更好地手术视野,提升手术效果,其中消化内镜下黏膜切除术治疗效果显著,切除消化道息肉更彻底,可减少并发症发生,提升患者生活质量。

PBL联合动物模型在消化内镜治疗技术教学中的应用

针对目前紧张的医患关系,内镜操作本身具有高风险性,以及可能在操作过程中给患者带来痛苦与不适,发生穿孔及出血的风险较高,学习周期长,初期培训的内镜医生通常很难获得在患者身上动手的机会。结合当前这种紧张的医疗环境下,寻找一种安全、专业、有效的内镜培训方法是目前消化内镜专业研究生培训过程中面临的迫切解决的问题。通过对本中心60名研究生教学质量的研究评估,发现PBL结合离体动物模型的教学模式优于LBL结合离体动物模型的教学模式。这种有效的“理论—动物—PBL—人”的内镜培训模式可以全面进行推广,对其他医学院、医院及社会均有益。

上消化道出血行消化内镜治疗后发生再出血的危险因素分析

目的分析上消化道出血行消化内镜治疗后发生再出血的危险因素。方法 92例上消化道出血患者,所有患者均行消化内镜治疗,根据治疗后有无发生再出血将患者分为再出血组与未再出血组,各46例。采用问卷调查的方式收集两组患者的基本信息,结合临床资料分析患者发生再出血的危险因素。结果两组患者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);再出血组的出血量、血尿素氮、休克发生率、内镜下活动性出血发生率均明显高于未再出血组,且血红蛋白(86.5±7.8)g/L、血小板(104.3±44.6)×10~9/L均明显低于未再出血组的(104.5±8.9)g/L、(156.7±34.4)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析:血红蛋白、休克、内镜下活动性出血是上消化道出血行消化内镜治疗后发生再出血的危险因素。结论上消化道出血行消化内镜治疗后发生再出血的危险因素有很多,临床治疗时应积极消除危险因素,以改善患者预后。

消化内镜治疗上消化道出血的临床效果

目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法:选取300例上消化道出血患者,按治疗方案不同分为对照组和研究组各150例,对照组采用传统治疗方法,而研究组采用消化内镜治疗,比较两组的疗效。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组、而平均止血时间、血流速度、住院时间、复发率均短或低于对照组(P<0.05)。结论:消化内镜治疗上消化道出血的止血效果更佳,值得临床进一步试验。

急性非静脉曲张上消化道出血应用消化内镜治疗的临床效果

探究消化内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的效果。方法 选取2020年1月-2022年8月本院收治的52例急性非静脉曲张上消化道出血患者,按照随机数字表法进行分组,对照组(26例;进行传统止血治疗),观察组(26例;进行消化内镜治疗),对比分析两组患者治疗效果。结果 相较对照组患者,观察组患者输血量更低,出血停止、呕吐消退、肠鸣音恢复、住院用时更短(P<0.05),出血复发率低于对照组。两组患者总有效率(观察组=96.15%/对照组=76.92%)对比,观察组更高(P<0.05)。观察组并发症发生情况以及相关指标改善情况均优于对照组。结论 对急性非静脉曲张上消化道出血患者行消化内镜治疗疗效确切,止血迅速,还可降低再出血发生概率。可加快患者康复速度,推广可行性较高。

承办消化内镜治疗手术学术会议的管理和体会

总结市级三甲医院如何圆满承办消化内镜治疗手术学术会议。在科室原有人力物力的情况下,一个工作日(周日)完成11例内镜治疗手术。其中经口内镜下贲门括约肌切断术(POEM)3例,胃内镜黏膜下挖除术(ESE)3例,经口黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)1例,食管内镜黏膜下剥离术(ESD)1例,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术3例。11例手术患者,仅1例POEM手术出现并发症:皮下气肿,经积极处理痊愈出院。其它10例均无并发症,痊愈出院。体会团队作战,细节管理,特别是加强术前、术中、术后管理是圆满承办消化内镜治疗手术学术会议的关键。

上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型的构建

目的:构建上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血风险预测模型,并检验其预测效果。方法:选择医院2018年10月—2020年10月收治的上消化道出血病人480例,按两组基础资料匹配性原则将其分为模型构建组、模型验证组,均为240例,统计模型构建组再出血病人例数,并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血的危险因素,以此为基础构建再出血风险预测模型,并将模型用于验证组,以检验其预测效果。结果:模型构建组再出血病人共64例,通过单因素、多因素Logistic回归分析得到,上消化道出血病人消化内镜治疗后再出血危险因素有年龄≥75岁、Blatchford评分≥6分、Rockall评分≥5分、Forrest分级Ⅰ级、出血病变直径>2 cm、入院时血红蛋白值<100 g/L、血小板计数<100×10^(9)/L(P<0.05);构建的预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.757,约登指数最大值为0.658,对应灵敏度、特异度分别为91.9%、73.9%,对应截断值为0.035;将预测模型应用于模型构建组,得到模型预测准确率为98.75%。结论:上消化道出血病人经消化内镜治疗后仍存在再出血风险,而研究构建的预测模型能实现对再出血风险的准确预测,为临床预防护理提供了依据,能降低再出血发生率。

流程化沟通模式在高风险消化内镜治疗围术期护理中的应用效果观察

目的探讨流程化沟通模式(CICARE)在高风险消化内镜微创治疗围术期护理中的应用效果。方法将2017年1月-12月本院消化内科进行高风险消化内镜治疗的200例患者作为对照组;将2018年1月-12月份进行高风险消化内镜治疗的200例患者作为观察组。对照组围术期采用常规沟通模式,观察组在围术期护理中应用流程化沟通模式。比较两组患者对护士的满意度以及患者围术期知识知晓率。结果实施流程化沟通模式后,观察组患者对护士的满意度显著高于对照组,患者围术期知识知晓率显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在高风险消化内镜微创治疗围术期护理中,应用流程化沟通模式能促进护患关系,在提高患者对围术期知识知晓情况等方面具有积极作用。

探讨消化内镜治疗急性上消化道出血后再出血的危险因素及预防措施

对消化内镜治疗中导致患者发生急性上消化道出血后再出血的原因进行分析,提高治疗应用价值。方法:分析结果在对比上具备有效性,本次参与研究的患者人数为74位,这74位患者收治时间在2018.01月~2020.12月之间,对比患者手术中的出血量以及血红蛋白浓度等指标,总结对患者的影响因素。结果:对比数据,患者血小板以及休克情况相差较大,p<0.05从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:在消化内镜治疗中,患者如果存在休克以及内镜下活动性出血等情况,很容易诱发患者再出血,因此对于此类消化道出血患者,需要加强对患者的干预治疗,为患者提供完善的护理防护,防止患者发生再出血。

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效分析

目的探讨消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月在该院消化内科治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者106例,随机分为两组。对照组使用常规内科治疗,观察组在此基础上使用消化内镜止血治疗,对比两组的临床疗效、止血相关指标、炎性因子水平变化、并发症发生率。结果观察组治疗有效率为96.23%,明显高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.368,P<0.05);观察组出血停止时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显短于对照组,再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-8水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、穿孔、周围循环障碍等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的疗效显著,能提升止血效果,加快止血速度,促进炎症消退,降低再出血率及并发症发生率,具有积极的临床意义。