乳杆菌耐消化应激能力及消化应激对其肠道黏附能力的影响

首先通过体外模拟唾液-胃液-肠液应激实验研究乳杆菌的耐消化应激能力,然后研究其对肠道黏蛋白和Caco-2细胞的黏附及抑制肠道病原菌黏附的能力,最后探讨消化应激对乳杆菌黏附能力的影响。结果表明,副干酪乳杆菌W125、m111和发酵乳杆菌146在依次经过模拟唾液-胃液-肠液应激后存活率分别为2.70%、3.53%及11.15%,活菌数分别为7.46、7.24(lg(CFU/mL))及8.35(lg(CFU/mL)),且对黏蛋白和Caco-2细胞的黏附率显著高于其他菌株(P<0.05),分别为15.67%、8.75%、8.38%和11.47%、21.34%、10.44%;3株菌株均可通过排除、竞争和替代的方式抑制大肠杆菌CICC10899和沙门菌WX29对肠道的黏附,黏附抑制率均大于13.51%;消化应激显著降低了副干酪乳杆菌W125和发酵乳杆菌146对肠道的黏附能力(P<0.05),但显著增加了副干酪乳杆菌m111的黏附能力(P<0.05),黏附率由17.60%增加到30.45%,且主要黏附素由消化应激前的表层蛋白变为应激后的蛋白和多糖;消化应激前后副干酪乳杆菌m111均为长梭状、圆润的杆状,表层物质的厚度也没有发生显著变化(P>0.05)。副干酪乳杆菌m111具有较强的耐消化应激以及对肠道黏附的能力,且消化应激可提高其黏附肠道的能力,是1株潜在的具有良好应用价值的益生乳杆菌。

乳酸菌表层蛋白对其耐消化应激及肠道黏附能力的影响

首先研究了乳酸菌的耐消化应激能力,然后研究了表层蛋白对菌株耐消化应激、黏附Caco-2细胞和抑制大肠杆菌黏附Caco-2细胞的影响。结果表明,依次经过唾液-胃液-肠液消化应激后,植物乳杆菌S7、W198和副干酪乳杆菌m111的存活率均大于3.53%,显著高于其他菌株(p<0.05),且菌株细胞均携带表层蛋白;去除表层蛋白后,菌株S7、W198和m111的耐消化应激能力显著下降(p<0.05),存活率较未去除的分别下降了12.08%、38.32%和2.35%;对Caco-2细胞的黏附率分别显著下降了6.64%、5.10%和14.43%(p<0.05)。菌株S7通过排斥、竞争和替代的方式来抑制大肠杆菌的黏附能力分别显著下降了4.22%、18.70%和12.06%(p<0.05);菌株W198通过排斥和替代的方式来抑制大肠杆菌黏附的能力显著下降了41.56%和22.20%(p<0.05);菌株m111通过排斥和取代的方式来抑制大肠杆菌黏附的能力分别显著下降了21.25%和30.40%(p<0.05)。植物乳杆菌S7、W198和副干酪乳杆菌m111具有较强的耐消化应激能力,表层蛋白能增强其耐消化应激及黏附肠道的能力。

重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的高危因素分析

目的探讨重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的发病率及相关因素,可为临床预防提供借鉴。方法选择2017年5月至2022年5月收治的487例重症脑卒中患者作为研究对象,采用单因素和多因素logistic回归分析影响重症脑卒中合并消化道应激性溃疡出血发生的独立危险因素。结果487例重症脑卒中共发生消化道应激性溃疡出血35例(观察组),其余患者452例(对照组),发生率为7.2%。经单因素分析结果表明,2组性别、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素logistic回归分析,年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为影响重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。结论重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血发病率较高,其中年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为独立危险因素,临床上应加强重点预防。

颅脑手术后消化道应激性溃疡的预防护理方法及效果观察

目的探讨颅脑手术后消化道应激性溃疡的预防护理方法及效果观察。方法将104例颅脑手术患者随机信封法分为观察组和对照组各52例,对照组采用常规护理,观察组采用强化护理干预预防应激性溃疡,比较2组的消化道应激性溃疡的发生情况、住院时间、护理满意度及GOS预后的情况。结果观察组消化道应激性溃疡的发生率低于对照组,出现时间晚于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,观察组的GOS预后情况好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的预防护理措施能够降低颅脑术后消化道应激性溃疡的发生率,促进患者康复,改善预后。

APACHEⅡ评分在重型颅脑损伤后上消化道应激性溃疡出血中的应用

目的探讨重型颅脑损伤后上消化道应激性溃疡出血患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分与患者预后的关系。方法采用APACHEⅡ评分系统对每例患者进行评分,所有指标选取患者发生应激性溃疡出血时最初24 h的平均值。并分析APACHEⅡ评分的高低与首次出血情况、死亡率、生存者治疗后45 d与90 d时神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活活动能力(ADL)评分等的关系。结果APACHEⅡ评分越高,应激性溃疡出血首次发生时间越早、出血量越大、持续时间越长、死亡率越高(P<0.05)。生存者治疗后45 d与90 d时NDS及ADL降低越不明显(P<0.05)。结论颅脑损伤后上消化道应激性溃疡出血患者,APACHEⅡ评分越高,首次出血发生时间越提前、出血量越大、持续时间越长及死亡率就越高,而且生存者治疗45 d与90 d时NDS及ADL降低越不明显。

综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响

目的探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后并发消化道应激性溃疡出血的影响。方法选取我院2012年8月～2013年10月收治的62例经颅脑手术治疗的脑血管病患者，随机分为两组，各31例。对照组实施普通护理干预，实验组行综合特殊护理，比较两组患者并发应激性溃疡出血时间、住院时间及止血后随访3个月的复发情况。结果实验组应激性溃疡出血时间、住院时间明显低于对照组，P〈O．05，差异有显著意义；实验组复发应激性溃疡例数为2例，复发率6．45％；对照组复发应激性溃疡例数为8例，复发率25．80％。实验组应激性溃疡复发率明显低于对照组，x2=4．29，P〈O．05，差异有显著意义。结论综合护理可以有效缩短颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间，减少住院时间，降低复发率，提高患者生活质量。

护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响

目的评价护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血所产生的影响。方法选88例接受颅脑手术治疗脑血管疾病患者作为本次研究对象,按1∶1比例划分为对照组与观察组,各44例。对照组患者仅接受普通护理方法,观察组患者接受护理干预方法,评价不同护理疗效。结果观察组应激性溃疡出血时间、住院时间相较于对照组各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,对照组应激性溃疡复发率为25.0%,观察组则为6.8%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管颅脑术后接受护理干预可大大减少消化道应激性溃疡出血时间,减少疾病复发,改善患者预后效果显著。

口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血13例分析

目的:探讨口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血的预防和治疗经验。方法:回顾性分析13例口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血病人的临床资料。结果:患者临床表现为腹痛、排柏油样大便、呕血、低血容量休克、贫血等。11例出血得到较快控制,1例反复出血,延迟6 d才得以缓解。1例死于失血性休克。结论:口腔癌根治术后并发消化道应激性溃疡出血是一种严重的并发症,它与患者年龄大、精神紧张、手术创伤及使用激素等有关,要注重对本病的预防,在治疗上应尽早采取积极措施,注意治疗方法的选择。

护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果

目的观察特殊护理在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果。方法将我院神经外科收治的54例患者按入院顺序分为对照组27例和观察组27例,观察对比两组的护理效果并进行统计分析。结果对照组:显效6例(22.2%),有效10例(37.0%),无效11例(40.7%);观察组:显效15例(55.6%),有效7例(25.9%),无效5例(18.5%)。观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者采用特殊护理的效果优于常规护理。

大鼠消化道应激时中枢神经系统FOS蛋白的表达

目的研究消化道应激状态时中枢神经系统的变化。方法应用ＳＤ大鼠结肠内手术埋管，注射三硝基苯碘酸（ＴＮＢＳ）造成应激反应。用免疫组化的方法观察神经细胞ＦＯＳ核蛋白的表达。结果下丘脑室旁核、脑干孤束核、脑桥臂旁核、蓝斑核、腰骶髓的后角、结肠壁的肠肌丛和粘膜下丛神经元中有大量ＦＯＳ核蛋白的出现。结论消化道和中枢神经系统在应激状态中有密切联系。

颅脑损伤并发上消化道应激性溃疡出血的预防及诊治分析

目的研究颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血的发病因素和预防、诊治。方法发现颅脑损伤后并发上消化道应激性溃疡出血者均静脉给予氨甲环酸及洛赛克,同时,胃内注入凝血酶、云南白药及去甲肾上腺素-冰盐水等综合治疗。结果 96例颅脑损伤患者中,并发消化道应激性溃疡出血者12例,GCS评分6～8分10例,3～5分2例,死于消化道应激性溃疡出血者3例,证实颅脑损伤越重,GCS评分越低,高龄患者,本身基础病越重,其发生消化道应激性溃疡出血及病死率越高。结论颅脑损伤病人应注意并发消化道应激性溃疡出血的可能性,密切观察,并采取综合性防治措施,去除应激因素,改善预后。

护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果

目的探讨研究护理干预对重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者的应用效果。方法将62例患者随机分为对照组和观察组,各组均31例,观察组行优质护理干预,对照组行常规护理措施,对两组的护理效果进行对比分析。结果经过治疗护理后,对照组显著疗效15例(占48.39%),治疗有效15例(占48.39%),治疗无效1例(占3.23%);观察组治疗效果显著10例(占32.26%),治疗有效15例(占48.39%),治疗无效6例(占19.35%),对照组经过治疗后效果明显高于观察组(P<0.05),差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者采用特殊护理的治疗效果明显高于常规护理的治疗效果,具有重要的临床意义,值得临床推广应用。

老年髋部骨折术后消化道应激性溃疡的危险因素

目的探讨老年髋部骨折术后并发消化道应激性溃疡的危险因素。方法选取2019年1月—2021年3月重庆医药高等专科学校附属医院接收的255例老年髋骨骨折患者为研究对象,根据术后有无发生消化道应激性溃疡分为发生组和未发生组,统计并比较患者的一般资料,采用Logistic回归分析明确影响老年髋骨骨折术后发生消化道应激性溃疡的因素。结果单因素分析结果显示患者年龄≥79岁、长期使用抗非甾体抗炎药物、既往有消化性溃疡病史、交通事故、麻醉时间≥2 h是患者术后并发消化道应激性溃疡的危险因素(均P<0.05);多因素分析结果显示,长期使用非甾体抗炎药、既往有消化性溃疡病史均是老年髋部骨折术后消化道应激性溃疡发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年髋部骨折术后并发消化道应激性溃疡的危险因素较多,临床对于具有上述危险因素的高危人群应给予重视并在发生应激性溃疡之前采取相应干预措施。

药物预防重症脑出血消化道应激性溃疡的临床比较

目的探讨奥美拉唑和甲氰咪胍预防重症脑出血并发消化道应激性溃疡的临床效果。方法将166例重症脑出血患者分为奥美拉唑组90例和甲氰咪胍组76例,在常规治疗的基础上,分别对两组患者应用奥美拉唑40 mg/d和甲氰咪胍0.4 g,2次/天静脉滴注,均连用14天。结果应激性溃疡发生率奥美拉唑组为11.1%,甲氰咪胍组为27.6%。两组比较差异有显著性意义(χ2=7.40,P<0.01)。结论奥美拉唑较甲氰咪胍更能有效预防重症脑出血患者并发消化道应激性溃疡。

综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响分析

目的:探讨综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血的影响。方法:将87例脑血管病患者随机分组,观察组(n=44)行综合护理干预,对照组(n=43)行常规护理,对比两组护理结果。结果:观察组颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),且应激性溃疡出血复发率较对照组低(P<0.05)。结论:综合护理干预可缩短脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡出血时间,并降低应激性溃疡出血复发率,加速其痊愈进程。

无缝隙干预在脑外伤合并应激性消化道溃疡中的应用及对并发症的影响

目的探讨无缝隙干预在脑外伤合并应激性消化道溃疡患者中的应用及对患者并发症发生的影响。方法选取2018年3月至2021年9月收治的脑外伤合并应激性消化道溃疡患者42例,随机分成对照组和研究组,每组21例。对照组接受常规护理,研究组接受无缝隙干预。比较2组患者的空腹胃液pH值,血清胃泌素水平、护理质量、护理满意度情况和并发症发生情况。结果护理前,2组患者的空腹胃液pH值、血清胃泌素水平无明显差异(P>0.05);护理后,研究组的空腹胃液PH值、血清胃泌素水平明显优于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组的护理质量明显高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论脑外伤合并应激性消化道溃疡患者应用无缝隙护理干预可以持续优化空腹胃液pH值、血清胃泌素指标,持续降低并发症的发生率,促进患者的康复,提高护理工作质量和提高护理满意度,值得推广应用。

奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的效果观察

目的研究分析奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取我院于2010年8月至2011年11月收治的70例脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组35例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗,对照组患者在此基础上采用西米替丁治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组患者总有效率为97.1%,对照组患者总有效率为65.7%,两组患者临床治疗效果对比治疗组明显优于对照组P<0.01,具有统计学意义。结论对于脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血患者来说,奥美拉唑是一种安全有效的治疗药物,值得推广。

云南白药和冰牛奶治疗消化道应激性溃疡40例

目的 探讨云南白药及冰牛奶在应激性溃疡治疗中的效果和作用机制；方法 ４０ 例治疗病人通过胃管给药与随机选择的４０ 例传统应用甲氰咪呱和止血敏治疗作为对比观察；结果 治疗组有效率９０ ％ ，对照组有效率７５ ％ ， 两组治疗有效率经统计学处理Ｘ２ ＝ ７ ．８１ ，Ｐ＜ ０ ．０１ ； 结论 云南白药联用冰牛奶治疗消化道应激性溃疡给药方法简便，效果显著，无明显毒副作用，认为是治疗消化道应激性溃疡的有效方法。