消化微生态近十年研究进展和热点问题

近十年来国内外学者在消化系炎症、肿瘤、代谢性疾病的机制研究及临床转化应用方面取得了显著进展。同时研究发现消化道微生态对胃肠外疾病如代谢、免疫、神经精神等系统疾病也发挥着重要的作用。该领域已成为人类健康和疾病防治的重要研究热点和方向。消化微生态与机体健康和多种疾病相关,对其研究的深度还远远未能揭示其内在的联系。未来的研究期待新的检测分析技术的进步,期待临床医生与基础研究人员的密切合作,将消化微生态领域的研究成果转化应用于临床,从治疗疾病的模式转换到疾病预防与机体健康的维护上。

幽门螺杆菌根除治疗对消化道微生态的影响

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是胃炎、胃癌等疾病的重要致病因素,全球约半数人群感染H.pylori。我国共识及MaastrichtⅥ共识均指出,H.pylori感染者应行个体化根除治疗,推荐的三联或四联根除方案中抗生素及抑酸剂均对消化道微生态具有影响。近年来,高剂量阿莫西林双联根除方案兴起,其对消化道微生态的影响尚未得到充分研究。目前关于H.pylori根除治疗对口腔微生态、胃肠微生物群落的影响深受临床关注。本文就不同H.pylori根除方案对口腔、胃肠微生态的影响以及益生菌在消化道微生态恢复中的作用进行综述。

复发性口腔溃疡与口腔及消化道菌群微生态的相关性研究分析

目的分析复发性口腔溃疡与口腔及消化道菌群微生态的相关性。方法选取2019年3月至2020年2月期间于济南市中心医院就诊的口腔溃疡患者120例作为此次研究主体,根据患者是否发生复发性口腔溃疡将其分为复发组与未复发组,各60例。复发组男40例、女20例,年龄(41.82±3.73)岁;未复发组男41例、女19例,年龄(41.27±3.29)岁。两组患者均进行快速尿素酶试验法检测口腔幽门螺杆菌感染情况,通过比较两组患者链球菌、韦荣氏菌数量与菌群构成,以进一步分析复发性口腔溃疡与口腔及消化道菌群微生态的相关性。结果未复发组患者的链球菌[(5.43±2.04)copies/ml比(6.69±2.43)copies/ml]和韦荣氏菌[(5.04±1.42)copies/ml比(5.94±1.97)copies/ml]均显著低于复发组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);未复发组患者革兰阴性球菌[(46.73±3.93)copies/ml比(49.81±5.14)copies/ml]、革兰阳性球菌[(41.17±5.18)copies/ml比(43.31±5.22)copies/ml]、革兰阴性杆菌[(3.97±2.04)copies/ml比(4.82±2.28)copies/ml]与革兰阳性杆菌[(2.77±1.19)copies/ml比(3.51±1.07)copies/ml]均显著降低,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复发性口腔溃疡与机体口腔菌群微生态有一定关联,且与消化道菌群微生态也存在关联性,因此,临床治疗时,需保证患者口腔菌群微生态与消化道菌群微生态均处于平稳状况,继而提升临床治疗效果。

消化道微生态标准化样本库共识

消化道微生态标准化样本库共识由中国医药生物技术协会、中国医学装备协会及中华医学会相关分会组织临床消化、伦理、消化道微生态研究、微生物组测序分析、生物样本库等多学科专家协同编订。主要针对消化道微生态研究相关样本的采集、制备、储存等标准化达成共识,包括粪便、黏膜组织、血液、胆道相关样本和口腔微生物样本,为促进消化道微生态研究的规范化与标准化提供指导。

复发性口腔溃疡与口腔和消化道菌群微生态相关性分析

目的:分析复发性口腔溃疡与口腔和消化道菌群微生态相关性分析。方法:选用2019-03~2020-02于本院就诊的复发性口腔溃疡患者共120例作为研究对象,采用随机数字抽签方式将患者分为常规组与研究组,两组患者均进行快速尿素酶试验法检测口腔Hp感染情况,常规组在检测方法基础上应用常规复发性口腔溃疡护理干预,研究组在检测方法基础上应用中药漱口液护理干预,通过比较两组患者链球菌、韦荣氏菌数量与菌群构建,以进一步分析复发性口腔溃疡与口腔和消化道菌群微生态相关性。结果:研究组患者链球菌与韦荣氏菌数量均低于常规组(t=3.076、2.870,P均<0.05);研究组患者革兰阴性球菌、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌与革兰阳性杆菌均低于常规组(t=3.687、2.254、2.152、3.581,P均<0.05)。结论:复发性口腔溃疡与机体口腔菌群微生态有一定关联,且与消化道菌群微生态也存在关联性,在对复发性口腔患者治疗时,需保证患者口腔菌群微生态与消化道菌群微生态均处于平稳状况,提升临床治疗效果。

胆囊切除术对消化道微生态的影响

近年来,多项研究表明,胆囊切除术后患者消化道微生态紊乱,其可通过破坏肠黏膜屏障、促进炎性反应等机制诱导一些疾病的发生。通过阅读国内外文献,归纳关于胆囊切除术后与消化道微生态紊乱密切相关的几种疾病,并对该类疾病中肠道菌群的变化和致病机制进行阐述,旨在为后期胆囊切除术后消化道微生态紊乱相关性疾病的预防和治疗提供新的视角和思路。

乳酸菌素治疗消化性溃疡的临床分析

目的 :观察乳酸菌素治疗消化性溃疡的疗效。方法 :共 2 8例患者 ,治疗组 12例 ,对照组 16例。治疗组口服乳酸菌素、思密达 ,对照组口服西米替丁、阿莫西林、硫糖铝片。二组均用药 4 w。结果 :腹疼症状缓解率治疗组为 10 0 % ,对照组为 95 %。呕吐症状缓解率均为 10 0 %。溃疡愈合率治疗组为 10 0 % ,对照组为75 %。结论 :乳酸菌素在抑制幽门螺杆菌感染 。

消化道微生态与胰腺疾病

消化道微生态参与人体多种生理及病理过程,是消化领域的研究热点。消化道微生态可能与急慢性胰腺炎和胰腺癌等胰腺疾病关系密切,但学术界很少关注。慢性胰腺炎患者存在肠道菌群结构失衡,并易伴发小肠细菌过度生长。肠道菌群可能与自身免疫性胰腺炎等IgG4相关性疾病关系密切。急性胰腺炎患者存在肠道菌群结构变化,肠道屏障功能受损和细菌移位在急性胰腺炎疾病进展中起重要作用,但不同类型和疾病程度的急性胰腺炎患者肠道菌群结构和功能特征仍不清楚。牙周疾病和口腔微生态失衡会增加罹患胰腺癌的风险,但胰腺癌时肠道菌群的具体变化及作用仍不明确。本文就各类胰腺疾病背景下的消化道微生态研究现状及未来可能的研究方向进行阐述。

消化道微生态与胆结石疾病关系的研究进展

胆结石在全世界范围内都是常见病和多发病,其形成是一个复杂的遗传和环境因素相互作用的过程,至今尚未完全阐明。对人体微生物组学的研究,发现消化道微生态系统参与维持机体的多种生理功能,其失调也与多种疾病的发病过程相关。近年来对胆结石的众多研究表明消化道微生态在其发病机制中起重要作用。笔者从消化道微生态在人体微生态中的地位、胆结石发病机制的研究概况、胆道微生态与胆结石疾病的关系及肠道微生态与胆结石疾病的关系几个方面,针对消化道微生态与胆结石疾病的关系进行综述。

上消化道微生态与食管癌的研究进展

食管癌发病率和死亡率较高,侵袭性强且预后差,在我国每年发病和死亡人数约占全球一半。其病因尚未明确,已知与不良饮食和生活习惯致上消化道慢性损伤、遗传、环境等众多因素有关。随着分子生物学技术的不断进步,宏基因组学和高通量测序开始作为非培养法代替传统培养法进行微生态分析成为研究热点。已有不少研究表明上消化道微生态的紊乱可能是食管癌的发病原因之一,通过与机体复杂地相互作用参与多种机制影响着食管癌的发生发展。本文就这一研究进展作出综述,对于进一步明确上消化道微生态在食管癌的发病机制及诊疗方面的价值具有重要意义。

消化系统微生态与胰腺癌的研究现状和发展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,被称为“癌中之王”,其发病率在全世界范围内呈逐年上升趋势。目前,胰腺癌仍然缺乏有效的筛查方法,早期症状不明显,大多数胰腺癌确诊时已属于晚期,失去了手术的最佳时机,且其对放化疗及靶向治疗效果有限,预后极差。胰腺癌的发生、发展与遗传背景、环境因素、基础疾病及生活习惯密切相关,至今虽然已确定吸烟、肥胖、酒精、慢性胰腺炎、2型糖尿病及家族史等危险因素,但其病因仍不明确。近年来,越来越多研究结果显示:消化系统微生态失调与胰腺癌的病程演进存在联系。笔者就消化系统微生态与胰腺癌的研究现状与发展进行综述,旨在进一步认识消化系统微生态失调在胰腺癌发生、发展中的作用,为有效改善胰腺癌预后提供新途径。

益生菌调控质子泵抑制剂所致消化道微生态紊乱的应用价值探讨

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)在消化系统疾病中应用广泛,但其长期应用可能引起艰难梭菌感染、小肠细菌过度生长、自发性腹膜炎以及胃肠道屏障功能障碍。益生菌能通过抑制细菌在肠道的定植、调节机体免疫、降低肠道pH值以及增强肠黏膜的屏障功能等途径改善PPI应用过程中引起的消化道微生态紊乱。该文从PPI对消化道微生态的影响以及益生菌对消化道微生态的调控作用作一阐述,旨在为临床中PPI应用引起的消化道微生态紊乱及其干预策略提供一定思路。

胃食管反流病与消化道微生态的相关性研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是多种病因引起的消化系统动力障碍性疾病，典型的症状为烧心和反酸，是消化系统常见病和多发病。近年来，该病的发病率逐渐增高，已成为我国应重视的一个医疗问题。

消化道微生态标准化样本库共识

生物样本库主要是指标准化收集、处理、储存和应用健康和疾病生物体的器官、组织、细胞、血液、体液、分泌物、排泄物及生物大分子衍生物等各种生物样本,以及与这些样本相关的临床、检验、病理、影像、治疗、随访、患者知情同意等信息,包括质量控制、信息管理与应用系统。

消化道微生态改变与胆胰疾病关系研究

有研究显示,消化道微生态对人体胆道及胰腺疾病有密切的关系,现就消化道微生态与人体胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胰腺炎、胰腺癌等相关疾病的关系作一综述,为其临床治疗及预防提供方案。

山东鲁西地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物耐药性研究

目的:通过回顾性分析山东鲁西地区幽门螺杆菌抗菌药物敏感性分析,探讨优化抗菌药物治疗方案.方法:纳入2020年1月-2022年6月就诊于聊城市中医医院,行胃镜检查13C尿素呼气试验呈阳性的患者121例,取胃黏膜组织行幽门螺杆菌培养,统计分析常用6种抗菌药物的耐药性.结果:甲硝唑耐药率为72.72%;左氧氟沙星耐药率为32.23%;克拉霉素耐药率为24.79%;呋喃唑酮、四环素及阿莫西林耐药率较低,耐药率分别为1.65%、2.48%、3.31%.结论:呋喃唑酮、四环素及阿莫西林可以作为治疗幽门螺杆菌的一线药物,强烈推荐根据药敏试验结果指导临床制定精准的治疗方案提高根治成功率.