格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

急性非静脉曲张性上消化道出血的临床流行病学特征分析

目的研究并探讨我院近9年急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)住院患者的临床流行病学特征。方法收集2011年1月1日~2019年12月31日我院因ANVUGIB住院的2238例患者临床资料,并对其性别、年龄、病因和相关危险因素等临床特征进行分析。结果2238例患者中男性1718例、女性520例,男女比例为3.3∶1;所有患者年龄18~94岁,平均年龄(55.4±17.8)岁。女性患者的平均年龄高于男性(P<0.05)。所有患者中,引起ANVUGIB最常见的病因为消化性溃疡(69.7%),其次是消化道肿瘤(10.6%)、急性糜烂出血性胃炎(10.2%)、食管贲门黏膜撕裂症(6.6%)和反流性食管炎(1.3%)。随着年份增长,消化道肿瘤的构成比呈整体上升趋势,食管贲门黏膜撕裂症的构成比呈下降趋势;2017~2019年医源性出血的构成比较2014~2016年有显著上升(P<0.05)。青年组、中年组和老年组消化性溃疡患者比例依次降低,而消化道肿瘤患者比例依次升高;老年组急性糜烂出血性胃炎患者比例均高于青年组和中年组(P<0.05)。随着年份增长,消化道肿瘤、急性糜烂出血性胃炎和反流性食管炎患者平均年龄均呈增长趋势(P<0.05)。2017~2019年间无诱因ANVUGIB患者比例均显著低于2011~2013年间和2014~2016年间(P=0.001)。与2011~2013年间比较,2014~2016年间药物相关性出血患者比例明显上升,其他因素相关性出血患者比例整体下降;2017~2019年间药物相关性出血患者比例明显上升,饮酒及其他因素相关性出血患者比例均明显下降(P<0.05)。药物危险因素主要包括抗血小板/抗凝药物(312例,61.2%)、非甾体类抗炎药物[NSAIDs,113例(22.1%)]及激素(85例,16.7%)。中年组NSAIDs相关性出血患者比例均高于青年组和老年组;老年组抗血小板/抗凝药物性出血患者比例均低于青年组和中年组,激素相关性出血患者比例低于青年组(P<0.05)。青年组、中年组和老年组ANVUGIB患者药物危险因素构成比中均以抗血小板/抗凝药物为主。结论ANVUGIB主要好发于男性患者;最常见病因仍是消化性溃疡,其次是消化道肿瘤,医源性出血近年来呈逐渐上升趋势;与ANVUGIB相关的药物危险因素主要是使用抗血小板/抗凝药物。

案例整合情景模拟教学模式在急性上消化道出血见习教学中的应用

目的探讨案例整合情景模拟教学模式应用于急性上消化道出血见习教学的教学成效。方法选取广州医科大学临床医学(南山班)2021级40名医学生为研究对象,随机分为两组,其中22名为实验组,采用案例整合情景模教学模式;另18名同学为对照组,采用传统床旁见习教学模式。教学内容为急性非静脉曲张性上消化道出血。结果实验组和对照组消化内科学总得分无统计学差异(P>0.05),涉及消化道出血相关内容的得分情况实验组得分明显优于对照组,两组间有统计学意义(P<0.05)。在课后满意度调查中,大部分实验组同学对新教学模式满意度较高并积极参与。结论案例整合情景模拟教学模式在激发学习兴趣、培养医学职业素养、活跃课堂气氛等方面明显优于传统床边教学模式,适于消化内科的实践教学,可作为医学本科见习的常规教学方法进行推广及使用。

奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响研究

探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联合常规护理干预、优质护理干预。结果 研究组临床治疗效果、凝血功能更优(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 奥曲肽联合优质护理干预应用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中,能够大幅度降低炎性因子水平和优化凝血功能指标,临床治疗效果明显。

基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响

目的 探讨基于IKAP理论的护理干预对消化性溃疡出血患者情绪状态、生活方式及再出血率的影响。方法 选取2022年4月至2023年10月于安徽省合肥市第二人民医院收治的100例消化性溃疡出血患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组采取基于IKAP理论的护理干预。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分和血红蛋白水平;比较两组再出血率。结果 干预前,两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HPLP-Ⅱ评分、血红蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的护理干预能有效改善消化性溃疡出血患者的情绪状态,并促进健康行为及生活方式,减少再出血,值得推广。

艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效

目的观察艾司奥美拉唑联合云南白药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的效果。方法将112例ANVUGIB患者随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组患者给予艾司奥美拉唑治疗,观察组给予艾司奥美拉唑联合云南白药治疗。比较2组的临床疗效、止血情况与不良反应发生情况,检测并比较血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和血清炎症因子水平。结果观察组12、24、48 h内的止血率显著高于对照组(P<0.05),但2组72 h内的止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的输血量显著少于对照组,止血时间与住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的再出血率(1.79%)显著低于对照组(10.71%),P<0.05,但2组外科手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的RBC和Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司奥美拉唑联合云南白药治疗ANVUGIB可抑制炎症反应并提高Hb水平,提高止血成功率、缩短出血时间并降低再出血率。

注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果观察及安全性评价

目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法选择太和县人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例消化性溃疡出血患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,分别使用注射用艾普拉唑钠、注射用奥美拉唑钠治疗,比较两组总体人群止血有效率、治疗7 d内再出血率、需内镜止血的发生率、平均输血量以及不良反应发生率。结果观察组和对照组总体人群止血有效率分别为94.00%(47/50)和88.00%(44/50),治疗7 d内再出血率分别为2.00%(1/50)和8.00%(4/50),需内镜止血的发生率分别为4.00%(2/50)和6.00%(3/50),平均输血量分别为[0(0,2)]U和[0(0,2)]U,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡出血患者的药物治疗中,注射用艾普拉唑钠与注射用奥美拉唑钠比较,同样具有较好的治疗效果,且用药剂量小,安全性更高。

紫地合剂联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察

【目的】观察具有收敛止血、清热凉血功效的紫地合剂联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitions,PPIs)治疗消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)的临床效果。【方法】回顾性收集2019年12月至2023年5月在广州中医药大学第一附属医院急诊病区住院的281例PUB患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组143例和观察组138例。对照组患者在一般治疗基础上给予PPIs治疗,观察组在对照组的基础上给予紫地合剂口服治疗,疗程为3 d。观察2组患者治疗前后格拉斯哥-布拉奇福德出血评分(GBS)、血红蛋白量(HGB)、血小板总数(PLT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化情况,并比较2组患者的平均住院时间和临床疗效。【结果】(1)治疗3 d后,观察组的总有效率为97.10%(134/138),对照组为91.61%(131/143),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的GBS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对GBS评分的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的平均住院时间为(5.81±1.02)d,较对照组的(6.13±1.12)d有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者外周血HGB、PLT水平较治疗前升高(P<0.05),BUN水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组对外周血HGB、PLT水平的升高作用及对BUN水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者的外周血AST、ALT、Cr水平均未见升高,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】紫地合剂联合PPIs治疗PUB效果显著,有助于改善相关血常规和生化指标,缩短住院时间,其疗效优于单纯使用PPIs治疗。

胃镜下电凝止血联合创面喷洒磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡出血的临床研究

消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是一种临床常见的消化道疾病,最常发生于胃和十二指肠球部。其发病原因主要为胃酸分泌增多、胃黏膜屏障功能减弱、幽门螺杆菌感染、阿司匹林或其他NSAID的应用等[1]。患者典型表现为慢性、周期性、节律性的上腹痛。

消化内镜联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果观察

目的 探讨消化内镜联合泮托拉唑治疗消化性溃疡(PU)出血的疗效。方法 选取PU出血患者84例,随机分为单一组(泮托拉唑治疗)与联合组(消化内镜+泮托拉唑治疗),各42例。比较两组疗效、预后情况及胃功能。结果 联合组治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组黑便与呕血次数、出血量、出血及住院时间均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组胃泌素水平高于单一组,且胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用消化内镜联合泮托拉唑治疗PU出血,可显著提升临床疗效,快速止血、降低出血量并促使症状消失,缩短其住院时间,还可改善患者的胃功能。

四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血的效果及对凝血指标的影响

目的:探讨四联疗法配合消化内镜治疗消化性溃疡出血(PUB)的效果及对凝血指标的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月岑溪市人民医院收治的76例PUB患者,根据不同治疗方案分为联合组与常规组,各38例。常规组予以四联疗法治疗,联合组在四联疗法基础上予以消化内镜治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组出血量少于常规组,止血时间、溃疡愈合时间早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)均低于治疗前,且联合组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃泌素-17水平均高于治疗前,且联合组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合消化内镜治疗PUB的效果确切,可有效改善机体凝血功能,快速止血以减少出血量,不良反应发生率低,安全性较高。

重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的高危因素分析

目的探讨重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的发病率及相关因素,可为临床预防提供借鉴。方法选择2017年5月至2022年5月收治的487例重症脑卒中患者作为研究对象,采用单因素和多因素logistic回归分析影响重症脑卒中合并消化道应激性溃疡出血发生的独立危险因素。结果487例重症脑卒中共发生消化道应激性溃疡出血35例(观察组),其余患者452例(对照组),发生率为7.2%。经单因素分析结果表明,2组性别、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05);2组年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素logistic回归分析,年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为影响重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。结论重症脑卒中并发消化道应激性溃疡出血发病率较高,其中年龄、BMI、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、高血压、白蛋白水平和hs-CRP为独立危险因素,临床上应加强重点预防。

艾普拉唑联合凝血酶治疗胃炎合并消化性溃疡出血的疗效及安全性探讨

目的探究艾普拉唑联合凝血酶治疗胃炎合并消化性溃疡出血患者的疗效及安全性。方法50例胃炎合并消化性溃疡出血患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者采取凝血酶治疗,研究组患者在对照组基础上给予注射用艾普拉唑钠治疗。对比两组疗效、生活质量、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理状况、物质生活、社会关系评分均高于治疗前,且研究组生理功能评分(80.46±4.62)分、心理状况评分(82.81±3.89)分、物质生活评分(82.11±3.49)分、社会关系评分(81.63±4.85)分均高于对照组的(75.37±3.65)、(75.18±2.83)、(72.18±3.82)、(73.52±3.17)分(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1水平均低于治疗前,且研究组C反应蛋白(3.35±0.79)mg/L、白细胞介素-6(40.63±5.24)ng/L、白细胞介素-1(16.43±5.16)ng/L均低于对照组的(5.59±0.57)mg/L、(62.37±3.53)ng/L、(25.18±5.14)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对胃炎合并消化性溃疡出血患者应用艾普拉唑联合凝血酶治疗,可显著提升临床效果,改善患者血清炎症因子指标和生活质量,降低不良反应发生率,安全性较高,值得在临床推广应用。

艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年消化性溃疡出血患者疗效及对Hp清除率、胃肠激素和不良反应的影响

目的分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果。方法对2019年1月-2023年8月青岛市胶州中心医院收治的180例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n=92)及对照组(n=88)。对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2周。观察并比较2组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学。结果治疗2周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P<0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),SS水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值。

奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及对胃肠激素和凝血功能的影响

目的 观察奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及对胃肠激素和凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月吉安市中心人民医院收治的消化性溃疡出血患者80例,按照随机数字表法分为单一治疗组(n=40)与联合治疗组(n=40)。单一治疗组予以法莫替丁片,联合治疗组在单一治疗组基础上予以醋酸奥曲肽注射液。2组用药时间均为3 d。比较2组临床疗效,症状缓解时间,用药前、用药3 d后胃肠激素(血清胃泌素和胃动素)、凝血功能指标[血浆D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)],不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(92.50%vs. 67.50%,χ^(2)=7.813,P=0.005)。联合治疗组腹痛、腹胀、呕血/便血及嗳气缓解时间短于单一治疗组(P<0.01)。用药3 d后,2组血清胃动素、胃泌素水平降低,且联合治疗组低于单一治疗组(P<0.01);2组血浆D-D水平降低,血浆Fib水平升高,PT缩短,且联合治疗组改善幅度大于单一治疗组(P<0.01)。联合治疗组与单一治疗组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs. 7.50%,P=1.000)。结论 奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效确切,可快速缓解临床症状,有效调节胃肠激素和凝血功能,且用药安全性较高。

注射用艾普拉唑治疗消化性溃疡出血安全性临床研究

目的 探讨注射用艾普拉唑钠对消化性溃疡出血安全性的影响。方法 选取接受治疗的消化性溃疡出血患者72例作为研究对象,双盲法分为对照组和观察组各36例,对照组接受奥美拉唑注射治疗,观察组接受注射用艾普拉唑钠治疗,对比两组不良反应发生率、临床恢复速度、干预后血清学指标水平、临床炎性因子水平变化。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组临床恢复速度比对照组快(P<0.05),观察组止血临床指标改善情况优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对消化性溃疡出血的患者采用艾普拉唑注射治疗,有利于降低不良反应的发生率,提高治疗安全性,改善临床止血相关指标,提高临床治疗有效率。

内镜下OTSC吻合夹止血在急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的评估内镜吻合夹系统(OTSC)吻合夹止血对急诊难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的止血效果、炎症状态的影响。方法选取125例急诊难治性(ANVUGIB)急性非静脉曲张性上消化道出血患者(来自青岛市中心医院),依据止血夹的不同分为观察组66例和对照组59例,分别应用内镜下OTSC吻合夹、内镜下金属钛夹止血治疗。对比两组患者的临床疗效、术后恢复情况、止血效果、炎症状态以及短期随访结果。结果与对照组相比,观察组患者的有效止血率、即时止血率、转外科或介入手术治疗率、1周内再次出血率等止血效果指标均更优(均P<0.05),潜血转阴时间、住院时间、呕血消失时间等止血效果指标均更短(均P<0.05),以及治疗有效率、住院费用更高(P<0.05)。治疗后两组患者炎症指标均下降,且观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。术后2个月随访,金属钛夹自行脱落6例,OTSC吻合夹均在原位,差异有显著性(P<0.05),而两组均未出现消化道穿孔、消化道瘘等并发症。结论ANVUGIB患者应用内镜下OTSC吻合夹止血较内镜下金属钛夹止血的效果更佳,可快速康复,减少了外科手术率,提高止血效果,减轻炎症状态,安全可靠;但从经济费用层面来看,费用仍较高。

艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响比较

目的比较艾普拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡出血患者止血效果及血清炎性因子的影响。方法选取我院2022年7月至2023年7月收治的80例消化性溃疡出血患者,随机分为艾普拉唑组与奥美拉唑组各40例。比较两组的疗效相关指标、炎性因子水平。结果两组72h内再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。艾普拉唑组溃疡愈合时间、出血停止时间短于奥美拉唑组,出血量低于奥美拉唑组(P<0.05)。治疗后,艾普拉唑组CRP、IL-1β、TNF-α水平低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论艾普拉唑与奥美拉唑均有效抑制消化性溃疡出血,而艾普拉唑可明显缩短出血时间,促进溃疡愈合,抑制炎性反应。

不同幽门螺杆菌感染状态消化性溃疡出血的临床特点及危险因素研究

目的分析消化性溃疡伴出血患者幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的情况,探索其临床特点和危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月莆田学院附属医院消化内科256例消化性溃疡伴出血患者的临床资料。分为HP阴性(42例)、HPI型(98例)、HPII型(116例)三组,比较三组患者的临床资料,血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血清CD40、DEFA、IL-10、IL-17、TNF-α水平。结果HPI型、HPII型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HPII型患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HPII型患者(P<0.05)。HPI型、HPII型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HPII型患者(P<0.05)。结论PGI、PGII、CD40、IL-10、IL-17、TNF-α可能是消化性溃疡出血的危险因素,DEFA可能是消化性溃疡出血的保护因素。

消化内镜联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及对患者凝血功能的影响

目的分析消化内镜与泮托拉唑联合应用于消化性溃疡出血治疗的效果。方法纳入90例2023年01月~12月收治的的消化性溃疡出血患者,随机均分为两组,各45例。对照组予以泮托拉唑治疗,观察组在此基础上联用消化内镜治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗后总有效率93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前,组间胃肠功能以及凝血功能各指标比较,差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组PGⅠ、PGII及凝血指标低于对照组,PLT、RBC、Hb、G-17均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应与对照组比较,P>0.05。结论消化内镜联合泮托拉唑治疗,能够有效减轻患者症状,改善患者血常规和凝血功能,加速患者胃肠功能恢复,从而提升临床治疗的有效性,且安全性高。