基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果

目的观察安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2019年12月—2022年2月雅安职业技术学院附属医院收治的消化性溃疡患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用安胃疡胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果、Hp根除率、再感染率,治疗前后胃、十二指肠黏膜损伤评分与相关实验室指标[转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、β-连环蛋白(β-catenin)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]及健康调查量表36评分变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%(χ^(2)=4.317,P=0.038);观察组Hp根除率为94.12%,高于对照组的70.59%(χ^(2)=9.714,P=0.002);观察组的Hp再感染率为11.76%,低于对照组的27.45%(χ^(2)=3.980,P=0.046)。治疗8周后,2组胃、十二指肠黏膜损伤评分与OPN、β-catenin、MTL、GAS水平较治疗前降低,TGF-α、VEGF水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者一般健康状况、躯体疼痛、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精力及精神健康评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.72%vs.19.61%,χ^(2)=0.635,P=0.425)。结论安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,可有效改善患者胃黏膜状况与相关指标,在提高Hp清除率、降低再感染率的同时提升患者生存质量,且用药安全性高。

泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响分析

目的 分析泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响,为今后临床实践工作中避免出现血细胞减少等不良现象提供一种新思路。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院消化内科收治的已使用注射用泮托拉唑钠80 mg/d的患者128例。比较患者用药前后白细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白水平变化。结果 128例消化性溃疡患者中男性占比较大,年龄>40~60岁者占比最大。用药第1、2、3、4、6、7天,患者白细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第5天,患者白细胞计数用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、5、6天,患者红细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第7天,患者红细胞计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2天,患者血小板计数均低于用药前(P<0.01);第3、4、5、6、7天,患者血小板计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、6天,患者血红蛋白水平均较用药前降低(P<0.01);第5、7天,患者血红蛋白水平与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑对消化性溃疡患者的血细胞存在一定影响,具有潜在降低白细胞计数风险;对红细胞、血红蛋白及血小板影响尚不明确。临床使用泮托拉唑治疗时,需注意其引起的血小板减少症、白细胞减少症等疾病可能,定期复查血常规,关注血细胞变化,如出现不明原因白细胞下降,应及时停药并采取对症治疗,警惕血液相关药物不良反应发生。

热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察

目的:探究热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察。方法:选取100例消化性溃疡患者均分为两组,观察前后指标变化。结果:治疗前,两组患者PG-I、PG-II、GAS血清指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PG-I、PG-II、GAS血清指标水平降低。观察组总有效率、Hp根除率略高,正常进食恢复时间和上腹胀症状消失时间均较低(P<0.05),不良反应发生率和复发率略低。结论:热敏灸联合耳穴埋豆能有效改善消化性溃疡患者相关血清指标,减少不良反应发生率,降低疾病复发率。

基于NLRP3炎症小体活化导致GES-1细胞焦亡探讨消化性溃疡“毒热”病理演变机制

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是在炎症反应不断地刺激下形成的消化系统疾病,其主要原因是攻击因素和保护因素之间的失衡,造成对黏膜的损害。在消化性溃疡活动期,黏膜表面分布黄白苔、充血水肿、渗出坏死、肉芽生成,同时伴有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,“毒热”的病理机制与炎症密切相关。含NLR家族PYRIN域蛋白3(NLR family,pyrin domain containing protein,NLRP3)炎症小体是一种固有免疫细胞(包括巨噬细胞等)的多蛋白复合物,负责激活炎症反应,在PU的炎症发生过程中具有重要作用。其过程是各种病原微生物和机体内外的危险信号,被细胞膜的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别,激活核因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB),促进生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1前体(pro-Caspase-1),使NLRP3炎症小体活化,生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1),诱导细胞焦亡,使得胞内炎症性物质——白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等释放至胞外,自身免疫启动从而引发级联炎症反应。该研究以期为“毒热”理论提供病理基础,丰富其科学内涵,为后续研究做理论上的探讨,为防治PU提供更有效的方式。

强化护理干预对消化性溃疡患者自我管理及相关知识评分的影响

目的探讨消化性溃疡患者实施强化护理干预对提高自我管理水平,强化患者相关知识掌握程度的效果。方法选择2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收诊的95例消化性溃疡疾病患者作为观察对象,按随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。对照组采用常规模式护理,观察组在对照组的基础上采用强化护理干预,比较两组护理前后自我管理能力、心理状态、相关知识掌握情况及护理满意度等。结果护理后,观察组自我管理知识、技能及责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑、抑郁心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后掌握各项知识情况明显高于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对消化性溃疡患者,通过开展强化护理干预能够有效提高患者自我管理水平,帮助患者正确、全面掌握相关知识,调整不良心态,建立良好护患关系,值得临床应用。

注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果观察及安全性评价

目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法选择太和县人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例消化性溃疡出血患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,分别使用注射用艾普拉唑钠、注射用奥美拉唑钠治疗,比较两组总体人群止血有效率、治疗7 d内再出血率、需内镜止血的发生率、平均输血量以及不良反应发生率。结果观察组和对照组总体人群止血有效率分别为94.00%(47/50)和88.00%(44/50),治疗7 d内再出血率分别为2.00%(1/50)和8.00%(4/50),需内镜止血的发生率分别为4.00%(2/50)和6.00%(3/50),平均输血量分别为[0(0,2)]U和[0(0,2)]U,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡出血患者的药物治疗中,注射用艾普拉唑钠与注射用奥美拉唑钠比较,同样具有较好的治疗效果,且用药剂量小,安全性更高。

基于回馈理论的健康教育结合饮食调护对Hp阳性消化性溃疡患者溃疡愈合情况及健康行为的影响

目的探究基于回馈理论的健康教育结合饮食调护在幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2021年4月收治的80例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,根据不同护理方案将其分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理基础上加施饮食调护,观察组在对照组基础上加施基于回馈理论的健康教育。比较两组的干预效果。结果观察组的溃疡愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。干预1个月后,观察组的健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的Hp清除率高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于回馈理论的健康教育结合饮食调护在Hp阳性消化性溃疡患者中的应用效果显著。

家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导对幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为及疾病自我感受负担的影响

目的探究家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导在幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡中的应用。方法选择2019年6月至2021年6月收治的478例幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者进行研究,根据不同护理方案将其分为对照组和观察组,各239例。对照组接受分期饮食指导,观察组在对照组护理方案基础上加施家庭跟进式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的按时就餐、合理饮食评分均高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组(P<0.05)。结论家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导可改善幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为,促进胃肠功能恢复,降低疾病自我感受负担,值得推广。

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

评估综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法 将本院接收的98例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为常规组和综合组(各49例)。分别接受常规护理和综合护理,对两组护理效果进行观察。结果 综合组相较于常规组效果更显著,生活质量更高,患者具有更好的依从性(P<0.05)。结论 综合护理干预在提升护理效果、生活质量和治疗依从性方面均具有明、显优势,在制定护理方案时应优先选择,以全面关注患者的身体和心理健康,提高治疗的整体效果。

周学文等11位国医大师论治消化性溃疡的撷萃

消化性溃疡在中医药的治疗下疗效显著。因其症状与病机的复杂多样,在临床上的治法也各不相同。文章通过研究各位国医大师的宝贵经验和学术理论,认为此病虽病位在胃腑,但根据五脏一体关理论认为其成因与肝之疏泄调达,脾之转化运化功能都密切相关。临证可将其分为:肝气犯胃、脾胃虚弱、毒热内蕴等证型,治以疏肝和胃、益气健脾、清热解毒等法。突出各位国医大师在辨证论治、选方用药、预防调摄等方面的见解,以期能够为指导临床治疗提供借鉴意义与理论指导。

消化性溃疡内科临床治疗观察效果

评估质子泵抑制剂与联合疗法在消化性溃疡治疗中的效果。方法 从2022年1月至2023年12月,共选取60例在我中心接受治疗的消化性溃疡患者。他们被随机分为两组:治疗组和对照组。治疗组的30名患者接受了奥美拉唑的抑酸治疗,而对照组的30名病人在接受奥美拉唑治疗的同时,还使用了溴拉明和达克宁。结果 治疗组总有效率较对照组低,溃疡愈合时间延长,腹痛、腹泻等不良反应较对照组更常见。结论 质子泵抑制剂联合溴拉明、达克宁治疗消化性溃疡可提高疗效及安全性。

奥曲肽联合优质护理对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能的影响研究

探究老年消化性溃疡合并上消化道出血患者应用奥曲肽联合优质护理干预后影响凝血功能情况。方法 选取我院2020年1月-2022年5月所收治的老年消化性溃疡合并上消化道出血患者76例,随机分成对照组、研究组两组,全部接受奥曲肽治疗后分别联合常规护理干预、优质护理干预。结果 研究组临床治疗效果、凝血功能更优(P<0.05),研究组的炎性因子水平更低(P<0.05)。结论 奥曲肽联合优质护理干预应用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中,能够大幅度降低炎性因子水平和优化凝血功能指标,临床治疗效果明显。

中成药治疗消化性溃疡的系统评价再评价

目的:对中成药治疗消化性溃疡(PU)的系统评价进行再评价。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD),2名研究者独立筛选文献、提取资料,纳入中成药治疗PU的系统评价,采用多项系统综述评价2(AMSTAR 2)、系统评述和Meta分析优先报告条目(PRISMA)评价纳入系统评价的方法学质量和报告质量,应用建议评价开发和评估分级(GRADE)量表评价纳入系统评价的方法学质量、报告质量和证据质量。结果:共纳入系统评价10个,AMSTAR 2评价结果,系统评价为高质量1个,中质量5个,低质量3个,极低质量1个。PRISMA评价结果,系统评价报告相对完整6个,存在一定缺陷3个,存在相对严重缺陷1个。纳入系统评价10个报告了结局指标42个,GRADE评价结果,高质量6个,中质量27个,低质量8个,极低质量1个。与常规西药治疗比较,康复新液可提高临床有效率及溃疡愈合率,联合常规西药可提高内镜下总有效率、临床有效率和溃疡愈合率,降低临床症状改善积分和溃疡复发率;复方丹参滴丸联合常规西药可提高临床疗效;胃复春联用常规西药的临床疗效和Hp根除率更高,胃泌素水平更低;健胃愈疡片的总有效率、治愈率更高;荆花胃康胶丸联合常规西药可改善总有效率、溃疡愈合率和Hp根除率。结论:中成药或其联合常规西药治疗PU疗效优于常规西药治疗,但由于纳入系统评价的方法学质量、报告质量及证据质量存在一定缺陷,应慎重对待。

四联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡对Hp根除情况、胃镜活检病理、IL-8、IL-10、CRP水平的影响

目的 探究四联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡对幽门螺杆菌(Hp)的根除情况、胃镜活检病理、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取开封市儿童医院消化内科2019年7月至2020年7月收治的小儿胃炎合并消化性溃疡患者200例为研究对象。依据治疗方案不同,分为观察组与对照组两组各100例,观察组行四联疗法,对照组行基础三联疗法。对比两组治疗后治疗总有效率、Hp根除率及治疗前、后IL-8、IL-10及CRP水平变化。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Hp清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组IL-8、IL-10及CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-8、IL-10及CRP水平较治疗前均有明显下降,且观察组较对照组下降程度更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 四联疗法治疗小儿胃炎合并消化性溃疡有助于改善发病症状,提升Hp根治率,降低IL-8、IL-10及CRP水平,取得积极疗效,值得临床推广。

消化内镜联合泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的效果观察

目的 探讨消化内镜联合泮托拉唑治疗消化性溃疡(PU)出血的疗效。方法 选取PU出血患者84例,随机分为单一组(泮托拉唑治疗)与联合组(消化内镜+泮托拉唑治疗),各42例。比较两组疗效、预后情况及胃功能。结果 联合组治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组黑便与呕血次数、出血量、出血及住院时间均低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组胃泌素水平高于单一组,且胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平低于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用消化内镜联合泮托拉唑治疗PU出血,可显著提升临床疗效,快速止血、降低出血量并促使症状消失,缩短其住院时间,还可改善患者的胃功能。

艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年消化性溃疡出血患者疗效及对Hp清除率、胃肠激素和不良反应的影响

目的分析老年消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding,PUB)患者接受艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗的效果。方法对2019年1月-2023年8月青岛市胶州中心医院收治的180例老年PUB患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组(n=92)及对照组(n=88)。对照组予以雷尼替丁四联方案,观察组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案,疗程均为2周。观察并比较2组疗效、Hp清除率、症状改善情况、胃肠激素、炎症因子、不良反应、药物经济学。结果治疗2周后,观察组总有效率及Hp清除率均高于对照组(P<0.05);观察组黑便及呕血频率及GAS、TNF-α、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),SS水平高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率的成本-效果(C/E值)低于对照组(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑镁肠溶片四联方案治疗老年PUB患者,效果确切,可促进Hp清除,改善患者症状及胃肠激素水平,缓解炎症反应,药物经济学价值较高,具有一定的临床应用价值。

奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的价值

目的 探讨奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的应用价值。方法 选择2022年10月至2023年10月在我院治疗的慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者80例,根据随机数字表法分为两组,对照组中使用奥美拉唑治疗,试验组使用奥美拉唑联合凝血酶治疗,持续治疗5 d。比较两组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、血红蛋白、超氧化物酶、出血量、止血时间、胃肠功能评分、不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ低于对照组,血红蛋白、超氧化物酶水平高于对照组,出血量低于对照组,止血时间短于对照组,胃肠功能评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 在慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者中应用奥美拉唑联合凝血酶治疗可降低不良反应发生率,缩短止血时间,改善胃肠道功能,提高血红蛋白。

艾普拉唑联合凝血酶治疗胃炎合并消化性溃疡出血的疗效及安全性探讨

目的探究艾普拉唑联合凝血酶治疗胃炎合并消化性溃疡出血患者的疗效及安全性。方法50例胃炎合并消化性溃疡出血患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者采取凝血酶治疗,研究组患者在对照组基础上给予注射用艾普拉唑钠治疗。对比两组疗效、生活质量、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理状况、物质生活、社会关系评分均高于治疗前,且研究组生理功能评分(80.46±4.62)分、心理状况评分(82.81±3.89)分、物质生活评分(82.11±3.49)分、社会关系评分(81.63±4.85)分均高于对照组的(75.37±3.65)、(75.18±2.83)、(72.18±3.82)、(73.52±3.17)分(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1水平均低于治疗前,且研究组C反应蛋白(3.35±0.79)mg/L、白细胞介素-6(40.63±5.24)ng/L、白细胞介素-1(16.43±5.16)ng/L均低于对照组的(5.59±0.57)mg/L、(62.37±3.53)ng/L、(25.18±5.14)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对胃炎合并消化性溃疡出血患者应用艾普拉唑联合凝血酶治疗,可显著提升临床效果,改善患者血清炎症因子指标和生活质量,降低不良反应发生率,安全性较高,值得在临床推广应用。

奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术对消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应及复发的影响

目的 观察奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术对消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应及复发的影响。方法 选择2019年5月—2021年5月湖北科技学院附属浠水医院收治的消化性溃疡穿孔患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上给予奥美拉唑四联疗法治疗,疗程2周。比较2组开始进食时间、引流管放置时间、住院时间,术前、术后2周炎性因子水平、症状评分,溃疡愈合率、不良反应及术后5周幽门螺杆菌(Hp)根除率,术后随访1年,比较2组复发情况。结果 观察组开始进食时间、引流管放置时间及住院时间短于对照组(P<0.01)。术后2周,2组血清白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及腹胀、嗳气、反酸、上腹疼痛评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组溃疡愈合率高于对照组(96.67%vs. 76.67%,χ^(2)=5.192,P=0.023);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs. 10.00%,χ^(2)=0.162,P=0.688)。术后5周,观察组Hp根除率高于对照组(93.33%vs. 73.33%,χ^(2)=4.320,P=0.038)。术后1年,观察组复发率低于对照组(3.33%vs. 30.00%,χ^(2)=7.680,P=0.006)。结论 奥美拉唑四联疗法辅助腹腔镜手术可降低消化性溃疡穿孔患者机体炎性反应,改善术后相关指标及临床症状,提高Hp根除率,控制疾病复发。