红藤煎剂保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的分析红藤煎剂保留灌肠对活动期溃疡性结肠炎患者临床症状、炎症免疫反应的影响。方法选取2022年6月至2023年7月泰兴市中医院收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者,依据随机数字表法分为对照组(30例,接受美沙拉嗪肠溶片治疗)和观察组(30例,在对照组的基础上加用红藤煎剂保留灌肠治疗)。10 d为1疗程,疗程间应间隔2 d,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状积分、内镜评分、黏膜组织评分及疾病活性指数评分、炎症免疫反应指标变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者各项临床症状积分、Baron内镜评分、黏膜组织学Geboes指数评分、改良Mayo评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素17-(IL-17)水平,外周血CD8^(+)百分比均降低,且观察组均低于对照组;外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红藤煎剂保留灌肠治疗可有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者临床症状与炎症反应,提高免疫力,促进其黏膜修复,有良好的安全性。

艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎临床观察

目的探究艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法采用随机数字表法将南昌大学第四附属医院2019年7月—2021年8月收治的60例活动期溃疡性结肠炎患者分为两组,各30例。对照组应用美沙拉嗪肠溶片治疗,试验组在此基础上应用艾灸联合虎地肠溶胶囊治疗。对比两组临床疗效、肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。治疗后,试验组肠黏膜病变评分、Mayo活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组为13.33%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合虎地肠溶胶囊能够有效减轻活动期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病变程度,改善各临床症状,疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。

中药灌肠对活动期溃疡性结肠炎肠黏膜及炎性因子影响的Meta分析

目的系统评价中药灌肠对活动期溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜及炎性因子的影响。方法选择中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国科技期刊数据库(VIP)及PubMed数据库,全面检索关于中药灌肠治疗活动期UC的临床随机对照试验(RCT)。筛选出符合纳入标准的文献,并进行数据提取和质量评价,运用RevMan5.4软件进行数据统计分析。结果最终纳入22篇文献,共计2087例患者。Meta分析结果显示中药灌肠组患者Baron内镜评分、Mayo疾病活动指数评分、黏膜组织Geboes指数评分显著低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)显著低于对照组(P<0.05);转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)及临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠治疗UC可提高临床总有效率,激活IL-10及TGF-β1的表达水平,沉默TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8等促炎因子,减少炎症浸润,修复受损的肠道黏膜。

芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响

目的:评价芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响。方法:以2021年10月~2022年8月来我院消化内科就诊的102例患者为研究对象,患者均在我院消化内镜中心做检查,依据随机对照原则,患者分为研究组(61例)、对照组(61例)。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗,1次0.25g,每日3次。研究组采用美沙拉嗪肠溶片结合芪术利湿汤治疗。美沙拉嗪肠溶片服用方式同对照组,芪术利湿汤组方如下:黄芪20g,苍术、白术、茯苓各15g,薏苡仁、白及、白芍、葛根各12g,地榆、石榴皮各10g,甘草6g,三七粉3g(冲服)。每日1剂,水煎后早晚分成2次服用。两组分别予以1个月时长的治疗。比较两组治疗前后脾虚湿阻证相关证候腹泻、腹痛、脓血便、腹胀、里急后重、肛门灼热的评分变化、氧化应激指标GSH-Px、SOD、MDA水平变化、治疗前后结肠镜检查评分、结肠组织病理改变评分和IBDQ评分变化,比较两组治疗疗效。结果:研究组治疗总有效率为86.89%,对照组治疗总有效率为72.13%。对照组治疗总有效率较研究组低(P<0.05);研究组治疗后脾虚湿阻证相关证候腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、腹胀、肛门灼热方面的评分相较于对照组出现了下降情况(P<0.05);结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,治疗后两组相较于治疗前全部出现了下降情况,IBDQ评分则相较于治疗前全部出现了上升情况。组间对比可以观察到,结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,研究组治疗后较对照组低,而IBDQ评分则较对照组高(P<0.05);氧化应激相关指标方面,治疗后两组相较于治疗前改善明显,且相较于对照组,研究组更优(P<0.05)。结论:在美沙拉嗪肠溶片的基础上,口服芪术利湿汤治疗脾虚湿阻证溃疡性结肠炎患者,可改善患者的临床症状和氧化应激反应,减轻自由基对肠黏膜带来的损伤,中西医结合治疗可更大幅度的改善结肠镜检查和结肠组织病理表现,提高溃疡性结肠炎患者的生存质量,提高治疗疗效。

美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年活动期轻中度溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗老年轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果。方法选择2020年5月—2023年5月于中国人民解放军东部战区总医院就诊的活动期轻中度老年UC患者106例,按照数表法随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合复方谷氨酰胺治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况;比较2组治疗前、后肠道黏膜屏障功能指标值、血清氧化应激指标值[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平]、炎性因子水平[白细胞介素-23(IL-23)、IL-17水平]。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.34%vs 81.13%,χ^(2)=4.496,P=0.038);2组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组(P<0.05);2组血清GSH-Px、SOD水平均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组GSH-Px、SOD水平均高于对照组(P<0.05);2组血清MDA、IL-23、IL-17水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组血清MDA、IL-23、IL-17水平低于对照组(P<0.05);2组治疗不良反应发生率差异无统计学意义(13.21%vs 9.43%,P>0.05)。结论相较于美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺治疗活动期轻中度UC患者疗效更好。

美沙拉嗪结合双歧杆菌四联活菌用于活动期溃疡性结肠炎患者的疗效评价

探究美沙拉嗪结合双歧杆菌四联活菌用于活动期溃疡性结肠炎患者的疗效。选择北海市人民医院消化内科2019年1月—2023年9月收治的38例活动期溃疡性结肠炎患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各19例,对照组接受美沙拉嗪治疗,研究组接受美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗,对比两组患者治疗效果。结果显示,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组机体炎症指标低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肠黏膜屏障功能和免疫功能等指标均优于对照组(P<0.05)。研究发现,针对活动期溃疡性结肠炎患者,在治疗过程中使用美沙拉嗪联合双歧杆菌四联活菌治疗方案,能够从整体上优化疾病治疗效果,改善患者肠黏膜功能,增强患者免疫力。

美沙拉秦栓结合康复新液保留灌肠在活动期溃疡性结肠炎治疗中的应用效果分析

旨在评估处于溃疡性结肠炎活动期的美国沙拉秦栓联用康复新液的保留观察效果。方法 在2021年1月至2023年1月期间,从我院接收的溃疡性结肠炎患者中筛选出共70人,以每组35人为单位,随机分成观察组和对照组。对照组单用美沙拉秦栓,观察组在对照组的基础上使用康复新液保留灌肠治疗,根据治疗效果、不良反应等两组患者的指标判断应用效果。结果 观察组IL-6的等级低于对照组,SOD的等级明显高于对照组的等级,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应率比对照组明显降低,且差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组的患者比对照组的治疗有效率高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用美沙律嗪和康复液用于活动期溃疡性结肠炎治疗,对患者的肠胃功能有明显的改善作用,是一种效果较好的治疗方法。

胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒用于消化性溃疡伴活动性出血的疗效

研究选取消化性溃疡伴活动性出血患者,分析治疗方法中,使用胃镜下肾上腺素注射结合生物胶喷洒的效果,探究此类患者有效治疗手段。方法 患者(类型:消化性溃疡伴活动性出血),94例,研究观察主体,时间,开始时间=2020.11.10,结束时间=2022.5.30,来源我院,将患者姓名随机导入电子表格,随机排列序号,单号,方法 。结果 (1)临床症状及住院情况:H组/B组比较,H组效果较好P<0.05,差异显著。(2)治疗有效率:H组/B组比较,H组更高(值=7.162,P<0.05),差异显著。(3)不良反应情况:H组/B组,不良反应发生率比较(值=0.712,P>0.05),无差异。(4)再出血情况:H组/B组比较,H组再出血率更低(值=7.162,P<0.05),差异显著。结论 消化性溃疡伴活动性出血治疗中,快速止血尤为重要,采用胃镜下肾上腺素注射+生物胶喷洒相结合的治疗手段效果较好可推广应用。

基于信息-动机-行为技巧模型的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果

目的研究基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的知信行健康宣教及护理在消化性溃疡合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年10月安徽省安庆市立医院接受治疗的患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规知信行宣教及护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的知信行宣教及护理。比较两组干预前与出院1个月后药物依从性、疾病不确定感、自我效能。结果出院后1个月,两组依从性得分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组疾病不确定感各项得分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组自我效能得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的知信行健康宣教及护理,能够有效提高消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果,值得推广运用。

基于络病理论探析消化性溃疡活动期病因病机

在临床上,消化性溃疡属于“胃疡”“胃痈”“胃脘痛”等一类的消化道疾患。其病位在胃腑,与脾与肝(胆)相关,多认为消化性溃疡的病因与“毒热”有关。疾病活动期病因为外邪伤中,或情志犯胃,胃络气机壅阻,日久累积,而化毒热,致使肉腐血败,疾病发展符合中医络病理论中“久病入络”。故可从中医络病理论出发,探讨消化性溃疡活动期的病因病机与“毒热”理论的关系,进一步明确和论证“毒热”的病因观,“病因毒起,热因毒化”病机观。从络病理论角度阐明消化性溃疡病机演变规律。

六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床研究

目的:观察六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床疗效。方法:选取94例消化性溃疡活动期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗后1年复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状、胃黏膜组织学评分及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组临床疗效总有效率为78.72%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃痛消失时间及溃疡愈合时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度、腺体密度、腺体形态的胃黏膜组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各胃黏膜组织学评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为9.30%,对照组复发率为34.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期的临床疗效较好,能缓解患者临床症状,改善胃黏膜功能,降低机体炎症反应,且复发率低。

安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果

目的观察安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2019年12月—2022年2月雅安职业技术学院附属医院收治的消化性溃疡患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用安胃疡胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗效果、Hp根除率、再感染率,治疗前后胃、十二指肠黏膜损伤评分与相关实验室指标[转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、β-连环蛋白(β-catenin)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]及健康调查量表36评分变化,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为90.20%,高于对照组的74.51%(χ^(2)=4.317,P=0.038);观察组Hp根除率为94.12%,高于对照组的70.59%(χ^(2)=9.714,P=0.002);观察组的Hp再感染率为11.76%,低于对照组的27.45%(χ^(2)=3.980,P=0.046)。治疗8周后,2组胃、十二指肠黏膜损伤评分与OPN、β-catenin、MTL、GAS水平较治疗前降低,TGF-α、VEGF水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组患者一般健康状况、躯体疼痛、生理机能、生理职能、社会功能、情感职能、精力及精神健康评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.72%vs.19.61%,χ^(2)=0.635,P=0.425)。结论安胃疡胶囊联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,可有效改善患者胃黏膜状况与相关指标,在提高Hp清除率、降低再感染率的同时提升患者生存质量,且用药安全性高。

黄连素+四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的探究黄连素(别称:盐酸小檗碱)与四联疗法联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法204例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组患者接受常规四联疗法治疗,观察组采用黄连素与四联疗法联合治疗。比较两组患者症状改善时间、Hp清除率及复发率、临床治疗效果、不良反应发生率。结果观察组患者反酸、嗳气、腹痛消失时间与溃疡愈合时间分别为(2.95±0.51)、(3.85±0.44)、(5.65±0.88)、(8.74±0.85)d,较对照组的(4.35±0.85)、(6.85±0.61)、(7.51±1.38)、(12.45±1.28)d短(P<0.05)。观察组患者Hp清除率及复发率分别为96.1%、3.9%,对照组患者分别为80.4%、17.6%,两组比较,观察组患者Hp清除率高,复发率低(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为98.0%,对照组为90.2%,两组比较,观察组较高(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.0%(2/102),与对照组的3.9%(4/102)比较无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性消化性溃疡患者实施四联疗法治疗时联合黄连素可以快速改善临床症状,提升治疗效果,同时还能提高Hp清除率,降低复发率,值得推广。

伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效评价

目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染性消化性溃疡采取不同药物方案治疗后的效果,验证伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗临床优势。方法 单纯随机选取建湖县人民医院消化内科于2023年1—12月期间收治的80例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用三联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素。比较两组治疗效果、Hp根治率、不良反应、生活质量和炎症指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.275,P=0.012)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根治率和生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗Hp消化性溃疡的临床疗效较好、安全性较高,可有效根治Hp,改善患者的炎性因子水平,提升患者的生活质量。

泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响分析

目的 分析泮托拉唑对消化性溃疡患者血细胞的影响,为今后临床实践工作中避免出现血细胞减少等不良现象提供一种新思路。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院消化内科收治的已使用注射用泮托拉唑钠80 mg/d的患者128例。比较患者用药前后白细胞、红细胞、血小板计数及血红蛋白水平变化。结果 128例消化性溃疡患者中男性占比较大,年龄>40~60岁者占比最大。用药第1、2、3、4、6、7天,患者白细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第5天,患者白细胞计数用药前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、5、6天,患者红细胞计数均较用药前降低(P<0.05或P<0.01);第7天,患者红细胞计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2天,患者血小板计数均低于用药前(P<0.01);第3、4、5、6、7天,患者血小板计数与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药第1、2、3、4、6天,患者血红蛋白水平均较用药前降低(P<0.01);第5、7天,患者血红蛋白水平与用药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑对消化性溃疡患者的血细胞存在一定影响,具有潜在降低白细胞计数风险;对红细胞、血红蛋白及血小板影响尚不明确。临床使用泮托拉唑治疗时,需注意其引起的血小板减少症、白细胞减少症等疾病可能,定期复查血常规,关注血细胞变化,如出现不明原因白细胞下降,应及时停药并采取对症治疗,警惕血液相关药物不良反应发生。

热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察

目的:探究热敏灸联合耳穴埋豆对消化性溃疡的效果观察。方法:选取100例消化性溃疡患者均分为两组,观察前后指标变化。结果:治疗前,两组患者PG-I、PG-II、GAS血清指标无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组PG-I、PG-II、GAS血清指标水平降低。观察组总有效率、Hp根除率略高,正常进食恢复时间和上腹胀症状消失时间均较低(P<0.05),不良反应发生率和复发率略低。结论:热敏灸联合耳穴埋豆能有效改善消化性溃疡患者相关血清指标,减少不良反应发生率,降低疾病复发率。

聚普瑞锌联合奥美拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床价值研究

目的 分析聚普瑞锌颗粒联合奥美拉唑对消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗效果和不良反应的影响。方法 选取2017年1月—2023年11月阜宁县人民医院消化内科收治的60例消化性溃疡导致上消化道出血患者为研究对象,采用信封法分为两组,每组30例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合使用聚普瑞锌颗粒治疗。对比两组临床疗效、不良反应、症状积分。结果 观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。观察组腹胀、腹痛、恶心呕吐症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 聚普瑞锌+奥美拉唑联合用于消化性溃疡导致的上消化道出血患者治疗中,具有理想治疗作用,可以改善患者症状和预后状态,减少不良反应的发生。

荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡的效果及对溃疡愈合情况的影响

目的探讨荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的效果及对溃疡愈合情况的影响。方法选取2021年3月至2023年3月收治的76例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各38例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上加荆花胃康胶丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡的效果显著,不仅能抑制炎性浸润,还能促进溃疡愈合,改善患者生活质量。

反复腹痛,警惕消化性溃疡

随着社会经济的发展,人们的生活节奏也在不断地加快,加班、熬夜、饮食不规律,很容易导致一些胃肠道相关的疾病。其中消化性溃疡十分常见,消化性溃疡所造成的症状通常会影响患者的日常生活和工作,严重者若不经过及时治疗,甚至还会导致出血、穿孔、梗阻、癌变等问题,危及患者的生命。

基于NLRP3炎症小体活化导致GES-1细胞焦亡探讨消化性溃疡“毒热”病理演变机制

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是在炎症反应不断地刺激下形成的消化系统疾病,其主要原因是攻击因素和保护因素之间的失衡,造成对黏膜的损害。在消化性溃疡活动期,黏膜表面分布黄白苔、充血水肿、渗出坏死、肉芽生成,同时伴有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,“毒热”的病理机制与炎症密切相关。含NLR家族PYRIN域蛋白3(NLR family,pyrin domain containing protein,NLRP3)炎症小体是一种固有免疫细胞(包括巨噬细胞等)的多蛋白复合物,负责激活炎症反应,在PU的炎症发生过程中具有重要作用。其过程是各种病原微生物和机体内外的危险信号,被细胞膜的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别,激活核因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB),促进生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1前体(pro-Caspase-1),使NLRP3炎症小体活化,生成天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1),诱导细胞焦亡,使得胞内炎症性物质——白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)等释放至胞外,自身免疫启动从而引发级联炎症反应。该研究以期为“毒热”理论提供病理基础,丰富其科学内涵,为后续研究做理论上的探讨,为防治PU提供更有效的方式。