中医药防治幽门螺杆菌感染性相关疾病的思考

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）最初于上世纪80年代被Warren等发现。近年来，随着研究的不断深入，越来越多的疾病被证实与Hp相关，主要包括胃肠道疾病和胃肠外疾病两大类。

中医药治疗幽门螺旋菌感染性胃炎及溃疡病的研究概况

目前研究证明,幽门螺旋菌(简称HP)是慢性胃炎的致病菌,并与消化性溃疡病的发生有一定关系。HP感染性胃病的阳性率与中医证型有一定相关性,一般以实证、热证或虚实夹杂、本虚标实较高,虚证较低。临床应用清热解毒法、扶正祛邪法等为主组成中药复方,或用单味中药治疗,HP阴转率达57～90％。对HP的抑茵试验表明:黄连、大黄、黄芩、虎杖、蒲公英、栀子、地榆、石榴皮、桂枝、三七、厚朴、乌梅、元胡、诃子肉、党参,黄连解毒汤、黄连汤、半夏泻心汤、六君子汤等对HP有不同程度的抑制作用。以上研究为今后进一步深入研究提供了一些思路。

幽门螺旋杆菌感染与慢性胃病的关系及其中医药防治现状

幽门螺旋杆菌感染与慢性胃病的关系及其中医药防治现状吴滇，柴可夫（杭州市红十字会医院邮编３１０００４）（浙江中医学院）自１９８３年澳大利亚学者Ｗａｒｔｅｉｒ和Ｍａｒｓｈａｌｌ在人胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，简...

益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果

目的观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗效果、Hp清除率,治疗前后胃蛋白酶(血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌、产气荚膜梭菌)及肠道定植抗力(B/E值)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的51.43%(χ2=16.254,P<0.001);观察组Hp清除率为85.71%,高于对照组的42.86%(χ2=14.000,P<0.001);治疗10 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、IL-17、IFN-γ水平和产气荚膜梭菌计量均较治疗前降低,观察组双歧杆菌、乳杆菌计量及B/E值均较治疗前提高,观察组肠道菌群表现优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%(χ2=6.436,P=0.011)。结论益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果肯定,能有效提高Hp根除率,调节胃肠道菌群平衡,减轻炎性反应程度并降低不良反应发生风险。

益生菌联合剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效分析

目的:探讨益生菌联合铋剂四联疗法在幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗中的应用效果。方法:选取2021年9月一2022年12月武警烟台特勤疗养中心收治的82例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者,随机分为对照组(铋剂四联疗法治疗)与观察组(益生菌联合铋剂四联疗法治疗),对比治疗效果。结果:治疗总有效率方面,观察组比对照组高(P<0.05)。治疗前,两组反酸暖气、上腹痛及恶心呕吐评分差异较小(P>0.05);治疗后,观察组更低(P<0.05)。两组治疗前乳杆菌、肠球菌、双歧杆菌及肠杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组乳杆菌及双歧杆菌水平更高(P<0.05),而肠球菌及肠杆菌水平差异较小(P≥0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后更低(P<0.05)。观察组幽门螺杆菌清除率较对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌与铋剂四联疗法结合在幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗中应用价值较高,不仅可以及早减轻患者临床症状,提高治疗效果,且有助于肠道菌群及炎性反应改善,具有较高的安全性。

应用益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的疗效评价

探析应用益生菌+四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(缩写Hp)感染的疗效。方法 以临床医院病历作为受试者筛选平台,调取例数50(2022.1至2024.1),以随机数字方式分组,对照组:基础四联疗法,联合组:四联疗法+益生菌治疗,统计患者疗效、症状、炎性因子等各项指标,评价其效果。结果 联合组溃疡Hp感染者治疗后有效率达96.00%,Hp清除率达100%,指标比较P<0.05;联合组治疗后患者溃疡面愈合时间加快、用药、病症消失、疼痛缓解时间均更快,各指标比较联合组更优异,P<0.05;联合组消化溃疡者治疗后病症评分低于对照组P<0.05;治疗前评价调查2组消化系统疾病者炎性指标,参数比较P>0.05(差异小),治疗后联合组血清IL-17、IFN-γ以及CRP检测水平低,P<0.05。结论 益生菌+四联Hp疗法治疗合并症总体效果优异,可降低胃内炎性反应,缓解患者消化道不适症状,加快创面愈合,提高Hp清除率。

观察藿朴夏苓汤加减联合三联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效

观察三联疗法+藿朴夏苓汤治疗Hp(幽门螺杆菌)感染伴消化性溃疡的疗效。方法 截选2021年08月-2022年08月60例消化性溃疡伴Hp感染患者,随机分为两组常规组30例(三联疗法)和联合组30例(三联疗法+藿朴夏苓汤治疗),比较2组临床疗效。结果 本次试验中,两组比较,联合组Hp根除率更高;治疗后胃酸分泌功能更优;治疗后中医证候积分更低;临床治疗总有效率更高;上述指标对比均有意义(P<0.05)。结论 在临床上,针对 Hp感染所引起的消化性溃疡,在常用三联疗法基础上,添加中药-霍普夏苓汤方,可以显著改善患者的病情,降低患者病情反复发作的风险。

瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果观察

目的探讨消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者应用瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月紫阳县人民医院收治的98例消化性溃疡伴Hp感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组患者接受标准四联疗法治疗,研究组患者接受瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠激素[胆囊收缩素(CCK)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、环氧合酶-2(COX-2)、丙二醛(MDA)]水平、不良反应发生情况、复发率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者CCK、G-17水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者MTL水平均上升,且研究组高于对照组;两组患者IL-6、IL-18、CRP水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者COX-2、SOD水平均上升,且研究组均高于对照组;两组患者MDA水平均下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者复发率低于对照组(χ^(2)=4.355,P=0.036)。结论消化性溃疡伴Hp感染患者在标准四联疗法基础上加用瑞巴派特片可有效调节胃肠激素,减轻炎症及氧化应激反应,且用药安全性较高、远期复发风险较低,值得临床应用。

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值。方法选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果。结果观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值。

双歧杆菌四联活菌片联合标准四联疗法治疗Hp感染消化性溃疡的效果及安全性

目的:观察幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡患者在标准四联疗法基础上加用双歧杆菌四联活菌片的治疗效果与安全性。方法:选择2021年6月—2023年5月北京市仁和医院消化内科接收的180例Hp感染消化性溃疡患者,按随机数字表法分为对照组(n=90,给予标准四联疗法)、观察组(n=90,给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片)。比较两组溃疡愈合优良率、Hp清除率、胃肠功能[胃动素(MTL)、D-乳酸(D-LA)、生长抑素(SS)]、炎症因子[白介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应、复发率。结果:观察组溃疡愈合优良率、Hp清除率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃肠功能、炎症因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均降低,IL-10、SS均升高,且观察组MTL、D-LA、MMP-9、TNF-α均较对照组低,IL-10、SS均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染消化性溃疡给予标准四联疗法联合双歧杆菌四联活菌片治疗,能够提高Hp清除率,加快溃疡愈合进程,改善胃肠功能,减轻炎症反应,降低远期复发风险,且安全性高。

奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染效果观察

目的探讨奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果。方法选取2013年5月~2015年12月在我院就诊的消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的70例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患儿给予克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑的三联疗法治疗,观察组患者给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑四联疗法治疗,对比分析两组患儿的临床疗效。结果对照组患儿的治疗总有效率为77.14%,明显低于观察组的94.29%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的溃疡愈合率为80.00%、疼痛症状消失率为88.57%,明显高于对照组的54.29%、48.57%,但不良反应率5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的幽门螺杆菌阳性检出率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑四联疗法治疗儿童消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的效果显著,可迅速消除幽门螺杆菌,缓解疼痛症状,有效控制感染,让溃疡面迅速愈合,减轻药物的不良反应,缩短康复时间,提高患儿的生活质量,值得临床广泛推广应用。

消化性溃疡分类与中医辨证分型、幽门螺杆菌感染、空腹胃液PH值的关系探讨──附377例分析

本文对近5年经胃镜诊断并具有较完整资料的胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡等消化性溃疡患者377例的中医辨证分型、幽门螺杆菌感染情况胃液PH值等进行分析，发现上述三组患者在不同中医证型中的构成比无显著差异，幽门螺杆菌尿素酶试验（HPUT）等级色谱判定无显著差异，空腹胃液PH值测定胃溃疡组与十二指肠溃疡组、胃溃疡组与复合性溃疡组具非常显著差异，十二指肠溃疡组与复合性溃疡组无显著性差异。

含枸橼酸铋钾的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者的临床效果

目的探讨含枸橼酸铋钾的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者的临床效果。方法选取我科2017年1月至2018年12月收治的68例幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡患者作为研究对象,根据随机原则分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组患者给予口服枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗,对照组患者仅口服奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗。比较两组幽门螺杆菌清除率、临床总有效率和不良反应发生率。结果观察组患者幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05);观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用含枸橼酸铋钾的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者,不仅能有效杀灭幽门螺杆菌,提高临床疗效,而且不增加不良反应。

四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用分析

目的分析四联疗法在消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Hp)感染治疗中的应用效果。方法 124例消化性溃疡合并Hp感染患者,按照治疗方案不同分为对照组(56例)与研究组(68例)。对照组采用常规治疗,研究组采用四联疗法治疗。观察两组临床疗效。结果研究组治疗总有效率和Hp根除率均高于对照组(P<0.05)。结论消化性溃疡合并Hp感染行四联疗法治疗,可有效提高患者临床疗效及Hp根除率,具有临床推广应用价值。

四联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者的疗效及安全性评价

目的:评价四联疗法与三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(HP)感染消化性溃疡患者的临床疗效差异及安全性。方法:选取2014年1月—2015年6月间收治的小儿HP感染消化性溃疡患者96例作为研究对象;按照随机分组方法将其分成观察组患者和对照组,各48例;对照组患儿均给予常规三联疗法治疗,观察组患儿均给予四联疗法治疗,比较与评价两组患儿治疗后临床疗效及HP转阴率及不良反应发生率的发生率。结果:观察组患者治疗后HP转阴率(总有效率)为95.83%显著高于对照组为79.17%(P<0.05);观察组患儿不良反应的发生率为6.25%显著低于对照组为25.00%(P<0.05)。结论:四联疗法治疗HP感染消化性溃疡患儿临床疗效优于三联疗法,可提高HP转阴率和有效根除幽门螺杆菌,安全性较高。

荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡的效果及对溃疡愈合情况的影响

目的探讨荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的效果及对溃疡愈合情况的影响。方法选取2021年3月至2023年3月收治的76例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各38例。对照组采用雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上加荆花胃康胶丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸联合雷贝拉唑四联疗法治疗Hp感染性消化性溃疡的效果显著,不仅能抑制炎性浸润,还能促进溃疡愈合,改善患者生活质量。