老年人消化性溃疡并出血93例临床分析

目的探讨老年人≥60岁消化性溃疡（PU）并出血的临床、内镜特点及转归．方法查找资料完整的老年患者93例并随机与同期≤45岁中青年患者79例进行对比，分析其临床特点，出血诱因、伴发病、病死率及内镜溃疡、伴发癌变（GCa）、萎缩性胃炎（CAG），胃粘膜肠腺化生（IM）情况．统计学资料采用X2检验．结果临床特点：出血量＞1000mL，老年组38例，占40．9％，中青年组17例，占21．5％（P＜0．01）．出现休克，老年组20例，占21．5％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．001）．大便潜血阳性超过1wk，老年组44例，占47．3％，中青年组5例，占6．3％（P＜0．001）．内科保守治疗无效需手术，老年组16例，占17．2％，中青年组3例，占3．7％（P＜0．01）．伴发病，老年组76例，占81．7％，中青年组15例，占19．0％（P＜0．01）．病死率，老年组10例，占10．8％，中青年组2例，占2.5％（P＜0．05）．溃疡特点：胃溃疡（GU），老年组63例，占67．7％，中青年组16例，占20．3％（P＜0．001）．十二指肠溃疡（DU），老年组30例，占32．3％，中青年组63例，占79．8％（P＜0.001）．伴发CAG，老年组76例，占75．3％，中青年组20例，占25．3％（P＜0．01）．IM：老年组60例，占64．5％，中青年组18例，占22．8％（P＜0．

消化性溃疡并出血195例内镜检查分析

对临床上有呕血或黑便等显性出血史的195例消化性溃疡并出血患者在急性出血期进行了急症内镜检查,溃疡有活动性出血征者8例,近期出血征者12例,来观察到出血征者175例,分别占总例数的4.1％,6.2％与89.7％。195例共检出溃疡304个,其中胃部134个,十二指肠170个。溃疡出血以单发溃疡为多见,十二指肠溃疡较胃溃疡多见。不论溃疡发生在胃或十二指肠,均以直径在0.6～1.0cm者为多。提示重视和加强溃疡活动期治疗,尽早选用作用强、见效快、愈合率高的抗溃疡药物治疗及做好溃疡愈合后的巩固治疗,不仅可以降低溃疡复发,而且对预防并发出血亦有重要意义。

消化道出血病因学研究

目的探讨消化道出血的病因,分为上消化道出血和下消化道出血的病因.方法作者对本院建院以来门诊、内镜室和住院患者确诊为上消化道出血者1238例,下消化道出血者310例,进行统计分析,探讨消化道出血的病因,有利于采取有效的治疗措施,从而达到良好的治疗效果.结果上消化道出血者1238例,其中消化性溃疡549例占44.43%,食管静脉曲张破裂出血者132例占10.66%,急性胃粘膜病变者85例占6.86%,慢性胃炎者56例占4.52%,胃癌者201例占16.24%,食管贲门粘膜撕裂综合征11例占0.88%,胃粘膜脱垂症11例占0.88%,食管裂孔疝及反流性食管炎与出血性十二指肠炎各38例占3.06%,食管、胃及十二指肠憩室24例占1.94%,胆道出血5例占0.4%,胰源性上消化道出血11例占0.88%,胰腺及壶腹癌8例占0.65%,血管疾病10例占0.8%,脑溢血及颅内疾病22例占1.77%,全身疾病32例占2.58%.下消化道出血310例,其中结肠癌122例占39.35%,息肉64例占20.6%,慢性结肠炎58例占18.1%,溃疡性结肠炎23例占7.4%.Crohn病19例,内痔肛周病变12例,结肠单纯性溃疡3例,肠阿米巴病1例,肠结核4例,术后吻合口炎2例,结肠憩室3例,结肠静脉曲张1例,原因不明8例.结论上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡,其后依次为胃癌、食管静脉曲张破裂出血、胃粘膜病变、慢性胃炎.下消化道出血的最常见病因是结肠癌,其次为息肉。

上消化道出血病因及不同治疗方法疗效分析

目的:探讨上消化道出血的病因及临床治疗方法。方法:选取因上消化道出血前来就诊的患者140例,分析出血的病因以及药物止血及内镜下止血的治疗效果。结果:上消化道出血的原因是消化性溃疡,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变等。采用内镜治疗,显效45例,有效22例,无效3例,总有效率95.71%。结论:上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,内镜止血治疗是治疗上消化道出血的首选方法。

老年人上消化道出血病因分析

临床资料临床上表现为呕血和（或）黑便的患者共608例，分两组．老年组年龄≥60岁，（n=260），老年前组＜59岁，（n=348），均于就诊48h内行内镜检查．老年组检出十二指肠球部溃疡73例（28．07％），老年前组199例（57．18％）P＜0．01．胃溃疡73例，49例（28．07％，14．08％）P＜0．01．溃疡部位在胃体上部分别占32．88％，18．37％；胃体下部4．10％，12．24％；胃角30．14％，40．82％；胃窦20．55％，10．20％；幽门12．33％，18．37％，急性胃粘膜病变29例，16例（11．15％，4．59％），P＜0．01．食管癌、胃癌27例，16例（10．38％，4．59％）P＜0．01．食管胃痛静脉曲张28例，14例（10．76％，11．78％）P＞0．05．责门粘膜撕裂综合征19例．讨论①老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤．而老年前组为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血．②老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，部位以胃体上部及胃窦部多见．

反复上消化道出血发病因素研究

通过对５１８例消化性溃疡、胃炎患者上消化道出血的诱因的分析，发现这类血证的发病具有受季节气候和月廓盈亏变化的特点。本研究表明反复出血好发于冬、春季节，农历十五前后；而受伤食（包括药误）、情志、劳累等因素影响则相对较少。上述因素常因加重了该病原有的脾虚血瘀的病理基础，使得气伤、血瘀成为这类血证的常见病机，认为火热病机在此并非如唐容川所说的“血证气盛火旺者十之八九”。

上消化道出血546例病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素。方法:回顾性分析546例UGB住院患者的临床资料。结果:消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变为UGB的常见病因,分别占38.3%,30.2%和15.4%;上消化道重度出血率以食管静脉曲张最高(60.4%);冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;农村高于城市,不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论:上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率。

345例上消化道出血的病因及治疗体会

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素,以及该病的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析345例上消化道出血住院患者的临床资料。结果:上消化道出血中男性发病高于女性;农村高于城市,不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论:上消化道出血患者尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。重视卫生教育宣传工作,降低上消化道出血的发病率。

小儿消化道出血病因研究

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表现主要为呕血和(或)排柏油样黑便.下消化道出血:主要部位为Treitz韧带以下的消化道(十二指肠、空肠连接处以下).主要表现为便血,色鲜红、暗红、果酱样,可混有粘液、脓液,急性大量出血时亦可有呕血.1286例除全身疾病引起的143例外,由消化道局部病变引起出血者1143例,其中按诊断标准属上消化道出血372例(32.5%),采用纤维内镜检查372例,胃肠钡餐造影12例.属下消化道出血771例(67.5%),纤维结肠镜检查771例,X线腹部平片107例,胃肠钡餐造影54例,钡灌肠10例,气钡双重造影2例,核素99mTc腹部闪烁扫描及小肠动脉血管造影共29例.结果1286例消化道出血患儿经检查明确诊断1240例,确诊率96.4%,其中上消化道出血确诊为溃疡病205例(55.1%),各种类型胃炎及十二指肠球炎119例(31.98%),次为食管静脉曲张、食管贲门撕裂症、胃粘膜脱垂、胃柿石症、十二指肠息肉等,明确病因346例(93.1%).下消化道出血确诊为直、结肠息肉486例(63.1%),结肠炎83例(10.8%),次为溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、P-J综合征、肠结核、克隆病、小肠憩室及血管病变,明确病因751例(97.4%).结论小儿消化道出血临床常见,尽早作出病因诊断是提高治愈率的关键,应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法。

632例上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素。方法:分析632例上消化道出血患者的临床资料。结果:消化性溃疡,急性胃黏膜病变,上消化道肿瘤(食管癌,胃癌)为上消化道出血的主要常见病因;男性发病高于女性;农村高于城市;冬春季节高于夏秋季节;低年龄患者逐年增多,不同性别.年龄者出血病因不全相同。结论:行内镜检查尽早明确上消化道出血病因,以有效治疗。如重视加强卫生宣教,可降低上消化道出血发病率。

1382例上消化道出血病因及相关因素分析

目的:探讨上消化道出血(UGB)的病因及相关因素。方法:回顾性分析本院1994年1月-2003年12 月1382例UGB住院病人的临床资料。结果:消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变(AGML)为UGB的常见病因,分别占33.0%,18.8%和17.6%;上消化道重度出血率以食管静脉曲张最高(50.0%);冬春季节高于夏秋季节;男性发病高于女性;不同性别、年龄者出血病因不尽相同。结论:上消化道出血病人尽快行内镜检查确诊病因,以指导治疗。若能重视卫生宣教工作,可降低UGB发病率。

急诊上消化道出血患者的临床特征及胃镜诊治时机对预后的影响

【目的】探讨急诊上消化道出血的临床特征及胃镜诊治时机对患者预后的影响。【方法】回顾性分析经胃镜诊断的130例急诊上消化道出血患者的，强床相关资料，并以胃镜诊治时机为依据分为A（急诊24h）、B（急诊48h）、C（择期胃镜检查，出血时间超过48h）三组，比较各组镜下即刻止血、再出血、并发症及死亡情况，并记录各组平均输血量及住院时间。【结果】130例患者中男性占75．38％（98／130），年龄≥60岁者占37．69％（49／130），病因中消化道溃疡占80．77％（105／130），其次为食管、胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变；胃镜诊治后A组再出血率明显低于C组（Pd0．05）。A组输血量、住院时间明显少于B组、C组（P〈0．05），B组输血量、住院时间明显少于C组（P〈0．05）。三组患者即刻止血率、并发症发生率及死亡率组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】急诊上消化道出血好发于年龄较大（≥60岁）男性人群，病因以消化道溃疡为主；胃镜检查能有效确定出血病因，急诊胃镜检查相比择期胃镜检查即刻止血率高、再出血率低，特别是发病24h内急诊胃镜检查再出血率相比择期检查明显低，输血量及住院时间明显少。

Dieulafoy病致消化道出血18例临床特点和诊疗分析

[目的]探讨Dieulafoy痛致消化道出血的临床特点及诊疗方法。[方法]分析2010年1月至2016年1月本院收治的18例Dieulafoy病患者的临床资料。[结果]18例患者均表现为消化道出血，其中以呕血和黑便为首发症状6例，呕血和暗红色血便2例，仅呕血6例，仅黑便4例。出血病灶位于胃体11例，胃窦2例，胃底1例，十二指肠球降交界处2例，十二指肠降部憩室内1例，十二指肠球部前壁1例。采用内镜下治疗15例，其中金属钛夹钳夹止血12例，硬化剂（聚桂醇）注射2例，金属钛夹联合硬化剂注射1例；15例中有12例止血成功，止血率为80％，3例治疗失败转外科手术治疗；单纯药物治疗2例，1例未行内镜治疗直接手术治疗。经以上治疗，18例中有17例治愈。[结论]Dieulafoy病以消化道大出血为主要表现，金属钛夹钳夹止血及硬化剂注射是首选治疗方法，对于内镜治疗失败患者，外科手术是重要的治疗手段。

196例上消化道出血分析

１９６例上消化道出血分析＠温晓玲￥华南理工大学医院内科上消化道出血；消化性溃疡；病因１９６例上消化道出血分析温晓玲（华南理工大学医院内科关键词：上消化道出血；消化性溃疡；病因中图分类号：Ｒ５７３．２上消化道出血是临床急诊常见疾病，探讨其的病因，对预防、保健...