含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值。方法选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果。结果观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值。

消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)清除前后血Hp抗体、PG、GAS变化的研究

目的观察消化性溃疡的治疗效果,探讨幽门螺杆菌(Hp)清除前后患者血清抗Hp-IgG,抗Hp-IgM,胃蛋白酶原(PG),胃泌素(GAS),情况。方法治疗前后查Hp,测血清Hp抗体PG和GAS。治疗组38例,用奥美拉唑,罗红霉素,硫糖铝混悬液2周,奥美拉唑2周;对照组20例,用奥美拉唑4周。患者经治疗,在停药4周后复查,观察溃疡及Hp情况。结果治疗组:胃溃疡(GU)13例,愈合10例(76.92%),未愈合3例(23.08%);十二指肠球部溃疡(DU)25例,愈合18例(72%),未愈合7例(28%),与对照组相比差异有统计学意义。抗Hp-IgG阳性:治疗前34例(89.47%),治疗后15例(39.47%)。PG,GAS水平Hp阳性组治疗前明显增高,治疗后均有下降,DU下降较GU快,P<0.05,P<0.01差异有统计学意义。结论用奥美拉唑、罗红霉素、硫糖铝混悬液治疗Hp阳性消化性溃疡有效。Hp感染引致的高胃泌素对于DU、GU的发生有着重要的作用,Hp与血清(PG)及GAS水平升高有关。

小剂量克拉霉素三联疗法短疗程治疗儿童消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的研究小剂量克拉霉素三联短程疗法对儿童消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效、根除率及不良反应。方法经胃镜检查确诊为消化性溃疡及幽门螺杆菌脲酶快速诊断试验(HPUT)为Hp感染的患儿75例,男57例、女18例。分3组进行对比性研究。A组为大剂量短疗程组、B组为小剂量短疗程组、C组为小剂量长疗程组。小剂量克拉霉素为15 m g/(kg.d),大剂量为30 m g/(kg.d),分2次口服。短疗程为1周,长疗程为2周。结果临床疗效A组有效率为96.6%,B组有效率为90.9%,C组有效率为91.6%,3组间差异无显著性(χ2=0.75,P>0.05)。Hp根除率A组为93.1%、B组为90.9%、C组为95.8%,3组间差异无显著性(χ2=0.75,P>0.05)。不良反应发生率A组为27.6%、B组为4.6%、C组为29.2%。B组与A组之间(χ2=4.57,P<0.05)、B组与C组之间(χ2=4.84,P<0.05)差异均有显著性。结论小剂量克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联1周疗法是根除儿童消化性溃疡Hp感染的理想方案,其根除率高、副作用少、耐受性好、疗程短、顺应性好。

消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者危险因素分析及护理对策

目的:探讨消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者危险因素及护理对策。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日在我院进行消化性溃疡治疗的患者173例作为研究对象,对其进行常规治疗,确定患者幽门螺杆菌阴性后停药,于4周后对患者再次进行14C-尿素呼气试验,根据检测结果分为复阳组和未复阳组;比较两组患者基础资料(采用《患者资料调查表》)、治疗依从性、自我护理能力[采用自我护理能力测定表(ESCA)]、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并采用Logistic回归分析法分析患者危险因素;根据患者复阳的相关因素制定护理对策。结果:本组98例复检结果呈阳性,复阳率为56.65%。复阳组和非复阳组在吸烟习惯史、不良生活习惯史、治疗依从性、自我护理能力、SAS及SDS评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟、不良生活习惯及不良心理状态是消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者的危险因素,且治疗依从性、自我护理能力的提高能够有效降低复阳率,医护人员应强化患者健康教育、心理干预,增强患者治疗依从性、自我护理能力,并提高患者家属照顾能力,促使其恢复健康。

含左氧氟沙星三联疗法和序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效

目的探讨含左氧氟沙星的三联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将150例Hp阳性的消化性溃疡患者按治疗方法的不同分为3组,即标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组,每组50例。标准三联组给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗;序贯治疗组前5 d给予埃索美拉唑+阿莫西林,后5 d加用左氧氟沙星;含左氧氟沙星三联组给予埃索美拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星。3组均治疗10 d为1个疗程。根治治疗结束后,所有患者均给予黏膜保护剂维持治疗4周,停药4周后均行胃镜下黏膜活组织快速尿素酶试验(RUT)和14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp,观察3组患者的不良反应(明显身体不适、肝肾功能异常等)及计算成本效益比。结果标准三联组、序贯治疗组和含左氧氟沙星三联组的Hp根除率分别为78%(39/50)、88%(44/50)及90%(45/50),含左拉氟沙星三联组和序贯治疗组Hp根除率均高于标准三联组,但3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间标准三联组不良反应发生率为10%,序贯治疗组不良反应发生率为10%;含左氧氟沙星三联组不良反应发生率为12%。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。标准三联组根除Hp所需总费用为356.60元,成本效益比为457.2;序贯治疗组根除Hp所需总费用为289.60元,成本效益比为329.1;含左氧氟沙星三联组根除Hp所需总费用为305.60元,成本效益比为339.6。序贯治疗组根除Hp总费用与成本效果低于其他2组,但各组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 Hp阳性的消化性溃疡患者3种根除Hp方案的疗效比较无显著性差异,含左氧氟沙星的序贯疗法的所需费用和成本效益比在3种方案中最低。

小儿消化性溃疡幽门螺杆菌感染的相关危险因素分析

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）与消化性溃疡、慢性胃炎等疾病密切相关[1]。儿童期是幽门螺杆菌感染的主要阶段,一旦感染终身受累[2]。研究[3]显示,小儿消化性溃疡与年龄、生活地区、个人卫生、家族患病史等有一定的关系。本研究从个人卫生、社会情况（父母文化程度、家庭经济、母乳喂养等）、家族史以及血型等多个方面考察小儿消化性溃疡的危险因素，从遗传因素（血型）和环境因素等两个方面进行探讨，筛选小儿消化性溃疡的危险因素，以期为临床治疗Hp感染提供理论依据。

消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者相关因素分析及护理对策

目的探讨消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者相关因素,提出护理对策,提高治愈率。方法:对128例消化性溃疡幽门螺杆菌阳性患者进行调查分析总结。结果本组消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性患者中:缺乏正规治疗占35.16%,缺乏对HP的正确认识占28.12%,家庭内聚集占15.62%,再燃占10.94%,经济问题占5.47%,耐药占4.69%。结论消化性溃疡幽门螺杆菌反复阳性与缺乏正规治疗、缺乏对HP的正确认识、家庭内聚集、再燃、经济问题、耐药有关。护理人员应做好健康教育,消毒隔离,让患者正确认识HP,提高患者依从性。

消化性溃疡幽门螺杆菌感染率及感染部位分析

目的:研究消化性溃疡患者中幽门螺杆菌(Hp)感染发生率及胃内不同部位Hp检出率,为探讨Hp致病机制及诊断奠定基础。方法:2007年3月～2008年12月于我院胃镜室胃镜诊断消化性溃疡患者均采用尿素酶试纸方法检测Hp。结果:胃溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡的Hp感染阳性率分别为75%、92%和88%;合并糜烂性胃窦炎者为95%,显著高于无糜烂性胃炎者的63.5%;糜烂性胃炎者于糜烂面取材其Hp检测阳性率为82%,低于正常黏膜处取材的阳性率93%。结论:消化性溃疡患者存在较高的Hp感染率,以十二指肠球部溃疡尤为明显;合并糜烂性胃炎患者Hp感染阳性率高于无糜烂性胃炎患者;糜烂面活检取材Hp感染检出率低于正常黏膜面取材,提示Hp胃内呈局灶性分布,检测时应注意多处取材。

中西医结合治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴34例

[目的]观察中西医治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的疗效。[方法]68例随机分为治疗组、对照组各34例。治疗组给予胶体铋2粒,日2次配合中药汤剂。对照组给予胶体铋2粒,阿莫西林250mg,日2次,疗程1周。[结果]1周末、8周末、6个月末治疗组、对照组检验结果分别为3、4、9例(阳性)2、3、8例(阴性)。[结论]中西医结合治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴疗效满意。

健胃消炎颗粒联合兰索拉唑对难治性消化性溃疡幽门螺杆菌根除率及复发的影响

目的探讨健胃消炎颗粒结合兰索拉唑对难治性消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)根除率及复发的影响。方法选择2015年6月至2017年6月医院收治的60例难治性消化性溃疡患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予兰索拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用健胃消炎颗粒治疗。结果观察组患者治疗后Hp根除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后3,6,9个月,观察组溃疡复发率均较对照组低(P<0.05)。结论健胃消炎颗粒结合兰索拉唑治疗难治性消化性溃疡,能提升Hp根除率,降低溃疡复发率,效果显著,值得推广。

含盐酸小檗碱四联疗法对消化性溃疡幽门螺杆菌感染者的疗效评价

目的:评价含盐酸小檗碱四联疗法对消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染者的临床效果。方法:选择湛江中心人民医院240例消化性溃疡Hp感染者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各120例。对照组患者给予埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸盐酸铋钾颗粒,观察组患者将克拉霉素更换为盐酸小檗碱,比较两组Hp根除率、不良反应发生率、治疗效果。结果:观察组Hp根除率(91.67%)优于对照组(82.50%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.33%)低于对照组(20.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果(95.00%)显著优于对照组(87.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱代替标准四联疗法中的克拉霉素可提高Hp根除率,降低不良反应发生率,及提高消化性溃疡的治愈率。

110 例消化性溃疡幽门螺杆菌感染多方法检测分析

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测幽门螺杆菌血清特异性抗体ＩｇＧ、胃镜活检胃粘膜快速尿素酶测定（ＨＰＵＴ）、胃粘膜组织学切片（ＧＩＭＳＡ）染色三种方法，对１１０例消化性溃疡病人检测幽门螺杆菌（ＨＰ）感染，其检出总阳性率分别为：ＥＬＩＳＡ法７２．８２％，ＨＰＵＴ７１．８１％，组织切片ＧＩＭＳＡ染色５６．３０％。经结果分析：ＥＬＩＳＡ法与ＨＰＵＴ间无差异性（Ｐ＞０．０５），ＥＬＩＳＡ与组织切片ＧＩＭＳＡ染色、ＨＰＵＴ与组织切片ＧＩＭＳＡ染色间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＥＬＩＳＡ测定血清ＨＰ特异性抗体ＩｇＧ升高值与ＨＰＵＴ、组织切片ＧＩＭＳＡ染色检出ＨＰ的阳性值呈正相关。从而认为，ＥＬＩＳＡ法测定血清ＨＰ特异性抗体ＩｇＧ，可以直接反映消化性溃疡患者ＨＰ感染状态及严重程度。

克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应。方法采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+奥美拉唑+甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果Hp根除率克拉霉素组为80.6%(29/36),羟氨苄青霉素组为86.5%(32/37),差异无显著性意义(P>0.05),不良反应总发生率为17.8%,其中克拉霉素组为5.6%(2/36),羟氨苄青霉素组为29.7%(11/36),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好。

综合护理干预对根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的效果

分析研究消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者护理工作中应用综合护理干预措施对生活质量的影响。方法:选取本院自2019年1月-2020年4月期间收治的消化性溃疡幽门螺杆菌感染需采取治疗的患者80例进行研究,将其随机均分成两组,分别是观察组和对照组,对照组40例患者应用常规护理,观察组40例患者应用综合护理干预措施,两组患者实施不同护理方法后对其生活质量进行分析比对。结果:经比对两组患者生活质量评分状况后得知,观察组生活各项指标均优于对照组,统计组间差异有意义(p<0.05)。结论:消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者护理工作中应用综合护理干预措施后,患者生活质量显著得到提升,对紧张的护患关系起到改善作用,值得在临床工作中推广和使用。

根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染(HP)中实施远程护理干预的效果

探究远程护理干预模式应用在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染(HP)患者护理中的应用效果。方法:纳入本次研究的对象共计70例,均为本院接诊的消化性溃疡幽门螺杆菌感染(HP)患者,纳入本次研究的时间区间为2020年1月起到2021年1月止,分组依据为随机数字表法,患者被平均纳入至实验组(35例,接受远程护理干预模式)和参照组(35例,接受常规护理干预)。针对二者护理前后生活质量评分、HP清除率、护理满意度情况展开比较。结果:护理后对生活质量评分进行比较,结果为实验组均优于参照组,差异具有统计学意义(p<0.05);针对二者护理满意度进行比较,结果为实验组患者94.29%明显较参照组71.43%更高,数据差异存在统计学意义(p<0.05);针对二者HP清除率进行比较,结果为实验组患者94.29%明显较参照组60.00%更高,数据差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:将远程护理干预模式应用到消化性溃疡幽门螺杆菌感染(HP)患者的临床护理中,明显提高HP清除率,对于生活质量的提高有着积极作用,具有一定的可行性,在临床中值得推广以及应用。

新序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:探讨新序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法:将2010年6月-2011年6月笔者所在医院收治的80例消化性溃疡幽门螺杆菌感染患者随机分为两组,每组各40例,对照组给予标准三联疗法:雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,疗程为7d。治疗组应用新序贯疗法:前5d应用雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg,2次/d。比较两组的疗效。结果:两种治疗方法对消化性溃疡幽门螺杆菌感染均有较高的根除率,但治疗组Hp根除率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法治疗幽门螺杆菌根除率高、不良反应少、依从性好,值得临床广泛推广和应用。

综合护理干预在根治消化性溃疡幽门螺杆菌感染的应用效果

目的探讨在根治消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染中应用综合护理干预的效果。方法选择2013年6月至2014年7月海南农垦总医院收治的214例幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的患者作为研究对象,将所有患者平均分为观察组和对照组各107例。两组患者均给予抗幽门螺杆菌治疗手段,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予健康教育、心理干预、合理用药、饮食指导及出院随访等综合护理干预的方式护理。治疗和护理干预4周后行快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌的情况,同时采用胃镜观察溃疡部位愈合情况,并观察记录两组患者在唾液分泌量、烧灼感、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状方面的差异。结果治疗4周后,观察组103例患者治疗效果明显,总有效率为96.26%,完全治愈58例;对照组73例患者治疗效果明显,总有效率为70.87%,完全治愈15例。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组在唾液分泌量、烧灼感、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状方面与对照组相比明显减轻,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理干预的方法可明显提高幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的治愈率,值得临床推广应用。

老年消化性溃疡幽门螺杆菌的检测及其与复发的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年消化性溃疡的发生及复发的关系。方法回顾性分析120例老年消化性溃疡患者临床资料,所有患者均行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测HP感染情况。其中102例患者确诊为HP感染,根据患者是否接受根除HP治疗将患者分为对照组与观察组,其中52例观察组患者接受根除HP治疗,50例对照组患者未接受根除HP治疗。比较两组患者临床疗效、治疗1年后HP感染复发率及溃疡复发率。结果观察组与对照组治疗总有效率为90.4%和78.0%,观察组显著高于对照组(P=0.031),差异有统计学意义;治疗后1年观察组溃疡复发率为13.5%,显著低于对照组26.0%(P=0.037),差异有统计学意义;观察组HP感染复发率(9.6%)显著低于对照组(22.0%)(P=0.024),差异有统计学意义。结论 HP与老年消化性溃疡的发生密切相关,根除HP治疗可显著减少溃疡复发率,改善预后。