基于络病理论探析消化性溃疡活动期病因病机

在临床上,消化性溃疡属于“胃疡”“胃痈”“胃脘痛”等一类的消化道疾患。其病位在胃腑,与脾与肝(胆)相关,多认为消化性溃疡的病因与“毒热”有关。疾病活动期病因为外邪伤中,或情志犯胃,胃络气机壅阻,日久累积,而化毒热,致使肉腐血败,疾病发展符合中医络病理论中“久病入络”。故可从中医络病理论出发,探讨消化性溃疡活动期的病因病机与“毒热”理论的关系,进一步明确和论证“毒热”的病因观,“病因毒起,热因毒化”病机观。从络病理论角度阐明消化性溃疡病机演变规律。

六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床研究

目的:观察六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床疗效。方法:选取94例消化性溃疡活动期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗后1年复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状、胃黏膜组织学评分及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化,观察2组不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组临床疗效总有效率为78.72%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组胃痛消失时间及溃疡愈合时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度、腺体密度、腺体形态的胃黏膜组织学评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组各胃黏膜组织学评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。观察组复发率为9.30%,对照组复发率为34.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期的临床疗效较好,能缓解患者临床症状,改善胃黏膜功能,降低机体炎症反应,且复发率低。

中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期疗效观察

目的:观察中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期的临床疗效。方法:85例随机分两组。西医组42例用西药治疗,中医组43例用中药内服及针灸治疗。结果:总有效率中医组95.35%、西医组76.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),胃黏膜充血水肿消失时间、胃黏膜愈合时间中医组显著短于西医组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后症状积分、QOL生活质量比较中医组改善幅度更大(P<0.05),不良反应率中医组显著低于西医组(P<0.05)。结论:中药联合针灸治疗消化性溃疡活动期临床疗效较好,可促进胃黏膜充血水肿消失,加速胃黏膜愈合,改善临床症状。

中西医结合治疗肝胃郁热型消化性溃疡简况

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡。中医属＂胃脘痛＂＂嘈杂＂＂反酸＂＂胃痈＂等范畴。分为肝气犯胃型、肝胃郁热型、脾胃虚弱型、气滞血瘀型、胃阴不足型等证型,根据病机特点及胃镜检查,溃疡活动期以肝胃郁热证为主,表现为胃脘灼痛、口干口苦、反酸烧心。该文对肝胃郁热型消化溃疡中西医结合治疗及名老中医经验进行整理：现代医学以抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌为纲,祖国医学治以清肝和胃,方用化肝煎加减。未来应基于现代化的检查技术与祖国医学辨证疗法,归纳标准、病因病机、辨证分型,重视中医药在中西医结合疗法中对于降低溃疡复发率促进作用的研究,完善临床疗效评价标准,得出更全面、可重复性更强、可大规模推广、患者依从性更高的治疗方法。

香砂六君子汤加味治疗消化道溃疡临床观查

采用香砂六君子汤加味合阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑对胃及十二指肠患者50例进行治疗观察,并与单纯西药治疗32例疗效比较,结果表明中西医结合治疗组在溃疡愈合及HP阳性转阴方面比单纯使用西药治疗效果满意,两者比较差异均有统计学意义。