合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤临床病理观察及免疫表型分析

目的分析合并消化系统恶性上皮性肿瘤的胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特征及免疫表型。方法以19例合并消化系统恶性上皮性肿瘤的GIST为观察组,回顾分析其临床病理及随访资料,补充完善CD117、CD34、S100、SMA、Ki-67、Cyclin D1和bcl-2免疫表型检测,以同期57例单纯GIST、20例单纯消化系统恶性上皮性肿瘤作对照。结果观察组19例无特异症状,术前GIST均漏诊或误诊;恶性度10例为极低,6例低度,2例中度,1例高度;免疫表型CD117阳性率100%,CD34阳性率84.2%,2例SMA、1例S100灶区阳性,Ki-67指数<1%、1%～5%和>5%分别为14例、4例和1例;Cyclin D1阳性5例,bcl-2阳性12例。随访16个月～8年,18例GIST无复发转移,1例胃GIST14个月肝脏转移后2个月死亡。与单纯GIST对照组比较,发病部位、病灶大小、Ki-67指数、核分裂数、危险度及预后差异有统计学意义(P<0.05),临床症状、免疫表型差异无统计学意义(P>0.05);与单纯癌对照组比较,临床症状、预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化系统恶性上皮性肿瘤伴发的GIST大部分在手术探查时发现,危险度以极低度、低度为主,比单发的GIST恶性程度低,预后主要与消化系统恶性上皮性肿瘤有关。

消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及其与膳食的关系

目的:调查消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及饮食习惯,明确消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏现状及其与膳食的关系。方法:选取2022年6月—12月就诊于山西省某三级甲等医院普外科及肿瘤科的消化系统恶性肿瘤病人82例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症疲乏量表、膳食调查问卷对其进行问卷调查。结果:消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏总分为(27.33±8.66)分。以中国居民膳食指南为标准,全谷物及杂豆摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、水产品摄入量、液态奶摄入量、禽畜摄入量、食用盐摄入量、每周食物摄入种类的不达标率分别为59.8%、59.8%、72.0%、58.4%、82.9%、65.9%、34.1%、96.3%。多种膳食摄入量均低于指南推荐,食物摄入种类单一。多因素分析结果显示,全谷物及杂豆日均摄入量≤150 g、鱼类每周均摄入量<300 g、常用烹饪油(以高饱和脂肪酸为主)是癌因性疲乏的主要危险因素。分层分析结果显示,膳食对癌因性疲乏的影响主要体现于癌症病人中的非肥胖人群。结论:消化系统恶性肿瘤病人整体膳食质量较差,且普遍存在癌因性疲乏,膳食对消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏具有明显影响。为消化系统恶性肿瘤病人制定抗疲乏食疗方案时应从多渠道出发,强化其健康膳食观念,促使其建立更为健康的膳食行为。

claudin-10与原发性消化系统恶性肿瘤临床病理特征和预后相关性的系统评价和Meta分析

目的:应用Meta分析方法研究claudin-10表达与原发性消化系统恶性肿瘤患者临床病理和预后的相关性。方法:检索PubMed、Web of Science、Ovid MEDLINE、CNKI、维普、万方数据库,提取claudin-10表达与患者临床病理特征关系以及预后的数据,应用RevMan 5.3和Stata15.1软件进行Meta分析。结果:纳入6篇文献,512例原发性消化系统恶性肿瘤患者。原发性消化系统恶性肿瘤组织中claudin-10的高表达率显著高于正常对照组,差异具有统计学意义[OR=3.22,95%CI(2.26,4.60),P<0.01]。claudin-10高表达与肿瘤大小[OR=6.21,95%CI(2.44,15.83),P<0.01]、分化程度[OR=0.56,95%CI(0.32,0.99),P=0.05]、淋巴结转移[OR=3.41,95%CI(1.09,10.65),P=0.03]呈正相关;与患者性别[OR=1.62,95%CI(0.91,2.90),P=0.10]、年龄[OR=1.72,95%CI(0.97,3.07),P=0.06]、远处转移[OR=4.51,95%CI(0.55,36.70),P=0.16]、患者预后[HR=1.99,95%CI(0.93,4.23),P=0.08]无关。结论:claudin-10表达与原发性消化系统恶性肿瘤的临床病理特征相关,是潜在的肿瘤标志物。

CA50与CEA联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨糖类抗原CA50与癌胚抗原(CEA)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值。方法应用放射免疫分析法测定消化系统158例恶性肿瘤及192例相应良性病变患者血清中的CA50及CEA，比较其敏感性和准确性。结果两者单检总敏感性分别为52．5％、37．3％；联检为74．7%，P<0．05。结论联检消化系统恶性肿瘤患者在血清中的CA50与CEA，可提高诊断的敏感性和准确性，是诊断消化系统恶性肿瘤的有效方法。

消化系统恶性肿瘤患者癌因性疲乏现状及中西医护理研究进展

癌因性疲乏(Cancer-related fatigue,CRF)是指一种持久的主观困倦感,可以由癌症疾病自身引起,也可以因癌症治疗干扰了机体正常生理功能而造成,且不能通过休息和睡眠解除[1]。癌因疲乏不仅影响患者自护能力、生活质量,甚至会导致化疗被迫终止。随着医学模式进展,对于癌症的治疗护理不再是只关注延长生存周期,而是进一步关注患者的生存质量。

FOXA在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展

FOXA又称叉头盒转录因子A,最初是从大鼠肝核细胞中发现并提取,分为FOXA1、FOXA2、FOXA3,在胚胎发育、代谢、分化、生长等多个方面发挥着重要作用。近年来研究表明,FOXA在肿瘤代谢、增殖、迁延和转移特别是在上皮间充质转化(EMT)进程中发挥着重要的调节作用。该文对FOXA在消化系统恶性肿瘤中的作用研究进展作一综述。

2019年《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》(第5版)胰腺上皮性肿瘤解读

2019年《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》(第5版)(以下简称2019版分类)于2019年6月正式公布。2019版分类总结了过去近10年的研究成果,对每一种消化系统肿瘤类型进行了多方面的系统介绍,包括肿瘤的发生部位、临床特征、流行病学、病因学、发病机制、组织病理学、诊断性分子病理学、肿瘤分期和肿瘤预后等。该分类将胰腺肿瘤分为良性上皮性肿瘤及癌前病变、恶性上皮性肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤三大部分。

消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的:调查消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤现况并分析其影响因素,旨在为改善消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者身心健康提供参考。方法:选择2018年4月至2019年4月某三级甲等医院住院治疗消化系统恶性肿瘤患者的主要照顾者215名作为研究对象,采用一般资料调查表、汉密顿焦虑/抑郁量表和预期性悲伤量表(AGS)进行现况调查,分析预期性悲伤影响因素。结果:消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤得分(87.35±7.41)分,处于中等偏上水平,丧失的感觉维度得分最高(4.08±0.55)分,完成任务的能力维度得分最低(2.21±0.65)分;多重线性回归结果显示,焦虑、性别、照顾意愿、与患者关系、患者病程是影响主要照顾者预期性悲伤的主要因素(P<0.05)。结论:消化系统恶性肿瘤患者主要照顾者预期性悲伤情绪较为明显,性别、焦虑水平、照顾意愿、与患者关系和患者病程影响照顾者悲伤情绪,医护工作者应根据个体情况及早介入干预,提高照顾者身心健康,进而提升消化系统恶性肿瘤患者照护质量。

消化系统恶性肿瘤患者化疗依从性影响因素及其策略分析

目的 探讨消化系统恶性肿瘤患者的化疗依从性及其相关影响因素,并提出相应的干预策略。方法 对450例进行化疗的消化系统恶性肿瘤患者进行随访调查,依据化疗依从性分为依从性差组和依从性好组;采用单因素比较法、多因素logistic回归法分别筛选影响依从性的相关因素。结果 消化系统恶性肿瘤患者化疗依从性差的发生率为35.6%(160/450);多因素分析显示,影响其化疗依从性的因素包括家庭经济条件(OR=2.912)、家庭支持(OR=3.165)、肿瘤及化疗知识(OR=2.210)、化疗不良反应(OR=4.402)、心理反应(OR=2.389)、护患沟通(OR=3.550)等。结论 消化系统恶性肿瘤患者的化疗依从性仍然较差,应针对以上影响因素,制定相应的干预策略,提高患者化疗依从性。

DNMT1与消化系统恶性肿瘤相关性研究进展

1引言2016年全国肿瘤登记中心根据全国恶性肿瘤登记资料,分析了2013年我国主要恶性肿瘤的发病率和死亡率[1],结果显示,肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌等是我国主要的常见的恶性肿瘤,约占全部肿瘤新发病例的66%。肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的70%。其中消化系统恶性肿瘤是我国肿瘤最常见的死亡原因,已经成为严重危害我国人民健康的重要致死性疾病,应引起高度重视。

神经前体细胞表达发育性下调蛋白4在消化系统肿瘤发生中的作用

神经前体细胞表达发育性下调蛋白4(neural precursor cell expressed,developmentally down-regulated protein 4,NEDD4-1,部分文章也称NEDD4)是近年来才备受关注的肿瘤相关基因,属于E3 HECT(homologous to E6 associated protein C terminus,E6蛋白c端同源基因)泛素连接酶NEDD4样家族成员。泛素连接酶,能够参与多种蛋白质的泛素化、溶酶体及蛋白酶体的降解、胞核-胞质转位等,间接影响不同恶性肿瘤的多种信号通路。随着大量NEDD4-1与肿瘤相关实验的不断深入,目前已发现其可通过调控细胞周期、癌细胞侵袭转移、拮抗耐药性等许多途径影响肿瘤的生物学行为。在消化系统肿瘤中,NEDD4-1主要通过PTEN/PI3K/AKT、TGF-β、Hippo、LDLRAD4等多条通路促进肝细胞癌的增殖、侵袭和迁移能力;在胰腺癌中发现,NEDD4-1在PI3K/AKT信号通路中发挥癌基因作用,但在与Myc-SIRT2所形成的信号环路中,却发挥抑癌基因的作用;在胃癌和结直肠癌中,NEDD4-1所参与的信号通路与其他消化系统肿瘤均不相同,NEDD4-1能独立于PTEN/PI3K/AKT通路而发挥促进胃癌恶化、转移(EGFR信号通路)和抑制结直肠癌肿瘤生长(WNT信号通路)的作用。NEDD4-1已经成为人们治愈肿瘤的热门研究方向。本文通过系统总结NEDD4-1在不同消化系统肿瘤中的功能、信号通路和潜在抑制剂等,进行探讨NEDD4-1与不同信号通路的关系,旨为临床在癌症治疗领域提供重要的参考数据。

卵巢上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状与挑战

卵巢上皮性恶性肿瘤(epithelial ovarian cancer,EOC)约占所有卵巢恶性肿瘤的80%~90%,主要由卵巢表面的生发上皮异常增生和分化所致,根据世界卫生组织(WHO)2020年的病理分型主要分为高级别浆液性癌(70%~80%)、透明细胞癌(10%)、子宫内膜样卵巢癌(10%)、低级别浆液性癌(<5%)和卵巢黏液性癌(3%)等。手术是EOC的主要治疗方法,标准的术式为全面分期手术,需要切除子宫和卵巢等涉及生育的器官。有部分患者诊断时年轻且病灶局限.

卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状与挑战

卵巢非上皮性恶性肿瘤约占所有卵巢恶性肿瘤的10%[1],主要包括恶性生殖细胞肿瘤(malignant germ cell tumor,mGCT)和性索间质肿瘤(sex cord stromal tumor,SCST)。卵巢mGCT和恶性SCST的年发病率分别为3.7/100万和2.1/100万[1]。卵巢mGCT占所有卵巢恶性肿瘤的5%和青春期前卵巢恶性肿瘤的80%,主要发生在青少年女性中,通常在35岁以下发病。而恶性SCST约占卵巢恶性肿瘤的3%~5%.

妇科恶性上皮性肿瘤被误诊为消化道癌3例临床病理分析

目的探讨来源于妇科而被误诊为消化道癌的肿瘤病理形态及免疫组化特征。方法回顾分析我院3例妇科原发性癌被误诊为消化道癌的病理资料并文献复习。结果 3例均无妇科肿瘤病史,因以消化道为首发症状而被误诊为消化道癌。后经免疫组化证实来源于妇科的转移性癌。其中2例原发于卵巢,1例原发于子宫,以浆液性癌和宫内膜样癌为主要组织类型,分别转移至乙状结肠(1例)、直肠(2例)。结论发生于中老年妇女的下消化道肿瘤,尤其对病史不详、治疗效果不佳时,应排除妇科肿瘤转移的可能,病理诊断应结合临床资料、肿瘤组织形态及免疫组化特征。

肿瘤相关巨噬细胞上调miR-221-3p可能参与了前列腺癌的恶性转移

目的探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)上调miR-221-3p可能参与促进前列腺癌(PCa)恶性转移的作用机制。方法选择6例转移性PCa患者癌组织进行微小RNA(miRNAs)表达谱测序和差异表达miRNAs分析。分离上述转移性PCa患者癌组织中的原代TAMs。采用聚合酶链反应(qPCR)测定其中miR-221-3p的表达水平。向RAW264.7巨噬细胞转染miR-221-3p模拟物(mimic)或抑制物(inhibitor),然后与人PCa细胞系PC3细胞建立共培养体系。CCK-8法测定PC3细胞增殖能力,流式细胞术(FCM)测定细胞凋亡率,Transwell法测定细胞迁移和侵袭能力,Western blot法测定细胞上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白因子的表达水平。结果在6例转移性PCa患者的癌组织中,与淋巴结转移阴性PCa组织来源TAMs相比,淋巴结转移阳性PCa组织来源TAMs中hsa-miR-221-3p显著上调(P<0.05)。在共培养体系中,与Mimic-NC组相比,miR-221-3p mimic组PC3细胞增殖能力明显增强;迁移能力和侵袭能力明显增强;EMT相关蛋白因子表达水平明显增强(除E-Cadherin)(P均<0.05)。与Inhibitor-NC组相比,miR-221-3p inhibitor组细胞增殖能力明显降低,凋亡率明显升高;迁移能力和侵袭能力明显被抑制;EMT相关蛋白因子表达水平明显被抑制(除E-Cadherin)(P均<0.05)。结论TAMs上调miR-221-3p可能参与促进了PCa恶性转移。

定量动态增强MRI对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值

目的探讨定量动态增强MRI检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤的诊断价值。材料与方法经病理证实的泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤共20例,其中多形性腺瘤8例,恶性上皮性肿瘤12例。3.0T动态增强MRI检查采用3D-T1WI ST序列进行动态增强扫描,获得定量参数:Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)、Ve(血管外细胞外间隙容积比)及动态曲线。检查对泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤组间的动态曲线比较采用卡方检验,采用Z检验评价良恶性上皮性肿瘤定量参数的差别,同时利用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果 TIC曲线中,多形性腺瘤呈速升平台型6例,速升缓降型2例。恶性上皮性肿瘤呈速升平台型3例,速升缓降型9例,组间比较有差异(P<0.05)。恶性上皮性肿瘤的Ktrans、Kep值显著高于多形性腺瘤的(Z=-2.533、-2.248,P<0.05)。Ktrans较Kep评价良恶性上皮性肿瘤更敏感,当Ktrans值为0.10时,其敏感度、特异度分别为91.9%和79.8%。结论定量动态增强参数Ktrans对于泪腺恶性上皮性肿瘤及多形性腺瘤具有一定的鉴别诊断作用。

卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白表达及活性的研究

目的 研究卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白的表达水平及其活性 ,探讨其作为卵巢癌肿瘤标记物的可能性。方法 应用免疫组织化学方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中端粒酶相关蛋白 1(TP1)和人端粒酶蛋白催化亚基 (hTRT)的表达水平 ,并采用TRAP -ELISA方法检测了 30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中的端粒酶活性。结果 免疫组织化学结果显示 ,30例卵巢癌和 10例卵巢腺瘤组织中TP1和hTRT表达阳性率均为 10 0 %,其中卵巢癌的强阳性表达率高于卵巢囊腺瘤 (P <0 0 1) ,TP1和hTRT的表达强度无明显差别。TRAP ELISA方法检测发现 30例卵巢癌组织中 ,2 8例检测到端粒酶活性 ,阳性率为 93.3%;10例卵巢腺瘤中 ,仅 1例浆液性乳头状腺瘤检测到端粒酶活性 ,阳性率为 10 %(P <0 0 0 1)。结论 本研究的结果表明卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中端粒酶蛋白TP1和hTRT的表达水平与端粒酶活性之间无明显相关性 ,端粒酶活性的检测与卵巢癌的发生发展密切相关 ,有望成为卵巢癌的一种肿瘤标记物。

免疫球蛋白样物质在上皮来源的恶性肿瘤中的表达

目的：研究在上皮来源恶性肿瘤细胞中免疫球蛋白样物质的表达。方法：采用免疫组化ＳＰ法，分别用鼠抗人ＩｇＧ、ＩｇＤ、ＩｇＡ和ＩｇＭ单克隆抗体对乳腺癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等多种上皮来源恶性肿瘤病组织及其部分传代细胞进行了检测。结果：在上述癌组织及癌细胞中有不同程度的阳性反应，与抗人ＩｇＧ、ＩｇＤ、ＩｇＡ和ＩｇＭ抗体反应阳性率分别为 ５０．０％、８５．７％、６１．９％和 ４５．２％。其中乳腺癌阳性率为１００．０％。结论：在上皮来源恶性肿瘤中存在免疫球蛋白样物质的表达，其性质和机制有待于进一步研究。

免疫球蛋白M在上皮源性恶性肿瘤及细胞系中的表达

目的探讨IgM在多种上皮来源恶性肿瘤及肿瘤传代细胞系中的表达情况。方法应用组织芯片技术结合免疫组化SABC法检测IgM在10种上皮源性肿瘤及对应阴性组织中的表达情况,并通过流式细胞仪、间接免疫荧光法检测IgM在8种上皮源性肿瘤及Burkitt's淋巴瘤(Raji)传代细胞系中的表达。结果IgM在10种上皮来源恶性肿瘤组织及部分对应阴性组织中均有表达,其阳性表达率分别为70.0%和20.0%(P<0.05);IgM在8种上皮来源恶性肿瘤传代细胞系及Raji细胞中存在表达,与阴性对照比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论IgM在上皮来源恶性肿瘤及传代细胞系中存在广泛表达,其意义和机制有待进一步研究。