CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统疾病的诊断价值

目的:探讨CA125、CA199、AFP、CEA检测对消化系统肿瘤的诊断意义。方法:用放射免疫法检测健康组、良性疾病组、恶性肿瘤组患者血清CA125、CA199、AFP、CEA值。结果:健康组与良性疾病组比较,血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异无显著性,良性疾病组与恶性肿瘤组血清CA125、CA199、AFP、CEA值差异有显著性。结论:CA125、CA199、AFP、CEA虽然均存在假阳性,但可作为良恶性消化系统疾病的鉴别指标,联合检测可提高诊断的阳性率。

无痛内镜与单纯内镜检查消化系统疾病112例对比分析

我院于2005年3月至2010年12月采用无痛内镜检查消化系统疾病52例,并与仅进行单纯内镜检查60例作对比,现分析报告如下。

支原体肺炎并发消化系统损害41例临床分析

目的:分析小儿肺炎支原体肺炎并发消化系统损害的临床特点及治疗效果。方法:MP-IgM抗体用被动凝集法检测,对确诊为支原体肺炎(MP)的216例患者中并发消化系统损害的41例患儿的临床资料进行回顾性总结和分析。结果:肺炎支原体肺炎并发消化系统损害的发生率为19%,多为非特异性表现,选用阿奇霉素治疗及相应的综合治疗,全部病例均痊愈。结论:儿童支原体肺炎并发消化系统损害较为多见,但特异症状少,应引起临床医生重视,从而得以早期诊断,及时治疗。

中医舌诊与肠镜对照在下消化道疾病诊断中的意义

对235例下消化道疾病的舌象与纤维结肠镜诊断资料的初步观察表明,下消化道疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P<0.05、P<0.01)。其舌苔各组均以黄苔居多、炎症组高达79%;舌质以暗红、青紫比例较高。恶性肿瘤组以舌质青紫为特点、与正常组比较有高度显著差异(P<0.01),说明中医舌诊对下消化道疾病在肠镜诊断中有一定意义。

消化系疾病不同舌苔唾液蛋白质组学的初步研究

目的:用蛋白质组学质谱技术筛选胃癌、慢性胃炎及消化性溃疡患者不同舌苔的唾液蛋白质差异表达谱,寻找不同舌苔的唾液蛋白质组物质基础与生物标志物。方法:将病理舌苔分为病理薄苔、厚苔、剥苔3大类,并设正常薄白苔组为对照,采用MALDI-TOF-MS技术,并运用弱阳离子磁珠(WCX)检测受试者唾液,得到相应的肽质量指纹图谱,建立分类预测模型。结果:正常组与消化系疾病薄苔、厚苔、剥苔3大类病理舌苔组共得到差异蛋白质峰187个,其中4个蛋白质峰统计差异显著(P<0.05);通过分析差异蛋白峰表达谱,并建立了分类预测模型,识别率为85.31%,预测能力39.91%。临床回代检验结果,模型的准确率为85.33%(64/75)。结论:初步得到了消化系疾病患者不同舌苔的唾液蛋白指纹质谱,并建立了以6447.39Da、2938.47Da、1472.3Da、1451.77Da4个蛋白质峰为模型区分正常舌苔与消化系疾病不同病理舌苔的唾液蛋白表达质谱诊断模型。

胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用初探

1992年,以色列工程师GavrielIdden首先提出了胶囊内镜设想,经过数年努力,Given公司(GastrointestinalVideoEndoscopyImagingLtd)首先推出了世界上第1个真正意义上的可吞咽无线胶囊内镜.由于其进入临床时间较短,临床报道文献较少.2001-08美国FDA准许其进入临床,我院于2003年5月引进由以色列GivenImaging公司制造的M2A胶囊内镜诊断系统,现就我们应用11例的诊断方法及体会报道如下.

腹腔镜在消化疾病诊断中的价值浅析

目的探讨腹腔镜检查在腹部疑难疾病诊断中的价值．方法临床诊断困难的腹水、腹部包块患者18例，应用45°斜视式腹腔镜进行检查，同时进行直视下活检，其中腹水13例，腹部包块5例，男11例，女7例，年龄19岁～62岁，检查结束后比较直视与病理诊断符合情况．结果18例患者均检查成功，其中17例明确诊断，确诊率94．4％，直视与病理检查符合率88．8％，诊断为结核6例、肝硬变5例、肝癌3例、恶性间皮瘤2例、结肠癌腹膜转移回例．无并发症发生，术后恢复快．结论腹腔镜检查准确、安全、损伤小、恢复快、经济，对腹部疑难病的诊断有独到之处，可替代不必要的剖腹探查，同时还可进行适当的治疗，因此有着极高的临床适用价值．

消化系疾病舌苔变化的凋亡相关基因分子机理研究

目的:检测消化系疾病常见舌苔舌上皮细胞凋亡情况及凋亡相关基因TGF-β3与Fas mRNA和蛋白产物,探讨舌苔厚度变化与舌上皮细胞凋亡、凋亡相关基因表达的关系。方法:运用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端标记(TUNEL)技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术。结果:与正常薄苔比较,剥苔Fas基因过度表达伴随细胞凋亡增多,而厚苔TGF-β3基因低表达伴随细胞凋亡减少。舌苔上皮细胞中促凋基因Fas、TGF-β3表达水平变化趋势与细胞凋亡水平变化趋势一致。结论:凋亡相关基因Fas、TGF-β3表达水平的变化可能是影响舌苔上皮细胞凋亡并导致舌苔厚度变化的重要原因。

胃镜检查诊断儿童上消化道疾病的临床价值

【目的】为探讨儿童上消化道疾病的发病率及与幽门螺杆菌(HP)感染率的相关性。【方法】对临床疑有上消化道疾病的279例儿童进行胃镜检查及对87例患儿中87例接受14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测,84例作快速尿素酶试验,63例行血清抗幽门螺杆菌抗体检测,如三项检查中有2项或2项以上阳性者则可诊断为HP感染。【结果】279例胃镜检查出上消化道疾病277例。其中慢性胃炎168例,消化性溃疡92例,十二指肠炎21例,食管炎7例,过敏性紫癜5例,食管异物3例,胃内异物2例,胃息肉、胃黏膜脱垂、食道裂孔疝、食管贲门炎各1例,正常2例。87例HP检测中,阳性率为51.72%。其中慢性浅表性胃炎48.88%(22/45),十二指肠球部溃疡61.29(19/31),十二指肠炎40.0%(2/5),胃溃疡33.33%(2/6)。【结论】儿童上消化道疾病以慢性浅表性胃炎及十二指肠球部溃疡为主。HP感染以十二指肠球部溃疡最高,其次是慢性浅表性胃炎,且儿童HP感染随年龄增长而增长。

内镜超声检查对上消化道隆起性病变的诊断价值

目的探讨小探头超声胃镜对上消化道隆起性病变的诊断和临床应用价值。方法选取2013年1月至2015年10月在该院行普通胃镜检查发现上消化道隆起性病变患者407例,经小探头超声胃镜检查判断病变性质及来源。结果 407例患者均完成检查,检查部位:食管146例,贲门2例,胃256例,十二指肠3例。407例患者中未见异常14例,发现息肉46例,间质瘤252例,平滑肌瘤26例,异位胰腺28例,腔外压迫18例,囊肿2例,乳头状瘤2例,血管瘤12例,早期癌和浸润癌7例。经治疗或活检行病理检查152例,证实息肉46例,间质瘤82例,平滑肌瘤15例,乳头状瘤2例,早期癌和浸润癌7例。结论小探头超声胃镜是诊断上消化道隆起性病变的有效手段,对进一步的临床治疗具有指导作用。

以消化系症状为主要表现的艾滋病18例分析

目的:总结以消化系症状突出的艾滋病的临床特征,以提高对消化系症状突出的艾滋病的认识。方法:对18例消化系症状突出的艾滋病的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果:全组均有消瘦、乏力、食欲减退,其中霉菌性食道炎7例,难治性食道溃疡4例,腹泻5例,以黄疸为主的多器官功能障碍2例。结论:消化系症状突出的艾滋病的临床表现具有多样性,本组病例以输血传染为主。

内镜与胃肠钡造影密切结合全面提高消化病诊断的准确性

目的提高消化病的诊断准确性，贯彻胃肠钡造影与内镜结合的临床诊断思路，消除以一盖全的错误观点．方法选择同期内镜与胃钡造影检查100例，通过检查方法与检查手段评估，尤其对定位、定性、定量、定期的重点评价，分析各自在疾病诊断中局限性．结果提出了二种方法的各自优势：①局部小病变的定性内镜优于钡检；②范围较大的病变对外科手术的选择与预后，从“四定”角度观察钡检优于内镜；③育区，易遗漏区或难达到区，内镜较钡检多；④功能性或动力性病变、钡检占优势．结论内镜与胃肠钡造影对消化道疾病具有相互不可代替之作用，应该相互印证，共同发展．

OMOM胶囊内镜在胃肠道疾病诊治中的应用

目的评价胶囊内镜对胃肠道疾病的诊断价值。方法对24例诊断不明的胃肠道疾病患者进行胶囊内镜检查。结果24例患者检查过程中均无任何不适。共检出病变19例,包括糜烂性胃炎2例,十二指肠炎2例,克罗恩病5例,小肠血管畸形7例,小肠息肉1例,小肠黏膜下占位1例(手术及病理证实为小肠肿瘤),升结肠憩室1例。余未见异常。阳性检出率79.2%。结论胶囊内镜检查操作简单、安全、有效,对消化道疾病尤其是小肠疾病有较高的诊断价值。

超声内镜诊治上消化道黏膜下病变180例临床观察

目的:探讨超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断及治疗价值。方法:对180例上消化道黏膜病变患者进行超声内镜诊断,并根据内镜结果选择内镜下黏膜切除(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)进行治疗,术后定期内镜随访。并对所获得的最终病理检查进行诊断率的分析,分析超声内镜的诊断及治疗结果。结果:病理总诊断准确率为70.35%;超声内镜诊断准确率67.68%。超声内镜图像测量的长径大于2cm的病灶75例,诊断准确率(84.5%)高于小于2cm的病灶123例(61%)(P<0.05),且起源层次也存在显著差异(P<0.05)。结论:超声内镜对上消化道黏膜病变的诊断具有较高的准确率,并且在超声内镜指导下手术治疗具有良好的安全性和有效性。