消化系统恶性肿瘤伴发2型糖尿病患者的细胞免疫功能检测

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并消化系统恶性肿瘤患者的细胞免疫功能状态。方法:采用流式细胞学技术对比检测21例健康志愿者,37例单纯T2DM患者和23例T2DM伴消化道恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)计数。结果:单纯组和伴发组的CD4+T细胞计数和CD4+/CD8+比率明显低于对照组(P<0.05),伴发组NK细胞计数低于对照组和单纯组(P<0.05)。结论:T2DM伴消化系统恶性肿瘤患者比单纯T2DM患者有更为严重的细胞免疫功能下降状态。

缺铁性贫血56例骨髓检查及其与消化系统肿瘤相关性分析

贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床表现，许多系统疾病均可并发贫血。其中缺铁性贫血由于长期慢性失血及铁的吸收利用障碍所致。引起慢性失血原因很多，因此查明慢性失血的原因对于贫血的预防和治疗非常重要。在众多引起贫血的原因中，消化系统肿瘤是重要原因之一。

微生态学与消化系疾病关系探讨

目的将微生态研究引入消化领域，可使我们认识和解答许多目前“尚未清楚”的问题．方法用综合分析方法，对以下问题进行探讨．萧树东、朱舜时等报道，消化系疾病免疫功能低下、三大营养代谢障碍、贫血、B族微生素及VitK，β－胡萝卜素、叶酸水平显著低，可能为癌细胞消耗所致．Cu，Ca，Zn，Mn，Se等明显减少其原因有待阐明．神经、皮肤、心、血管、骨、肌肉的各种改变及各类伴癌综合征的出现等病因尚未清楚．结果微生态学是研究生理微生物群（简生微群）与宿主关系的重要生命科学．在百亿万年生物进化中生微群与宿主已组合为相互依存、互为利益、相互协调又相互制约动态的统一体称微生态平衡（eubiosis）．各种物理、化学及生物因素都可导致微生态失衡（dysbiosis）．人体有10倍于自身细胞数的微生物群，约80％在胃肠道，这个庞大的群体参与激活宿主免疫系统；参与三大营养代谢，为宿主细胞提供各种营养物质及多种酶类，合成B族及其他多种维生素、提供各种矿物质及微量元素，并与宿主进行着物质、能量及基因信息交流．陈穗等报道了消化系疾病存在菌群失衡，以生理菌群减少致病菌群增多为主，且与病情程度正相关．生微群减少其功能则降低，则可出现如上一些临床症状／综合征．

以门静脉海绵样变性、肺栓塞及双侧胸腔积液为主要表现的消化道恶性肿瘤8例分析

门静脉海绵样变性（Cavernouss transformations of portals vein,CTPV）属于肝前性门静脉高压症,具有脾功能亢进症、食管、胃底静脉曲张及反复上消化道出血等门静脉高压症的共有特性,临床上少见,极易误诊。我院于2008年6月至2014年3月收治8例,现分析报告如下。

进展期消化道癌围手术期免疫功能的研究

目的研究消化道癌患者在围手术期免疫功能的变化．方法本文对133例进展期消化道癌患者（分成根治组102例，未切除组31例），在围手术期行外用血T细胞工群、NK细胞（NKC）的动态检测，并与对照组比较．结果术前患者NKC及CD3＋，CDe＋均低于对照组（P＜0．01），Cbe＋高于对照组（P＜0．05），致CDe＋／CD8＋降低（P＜0．05），显示免疫功能明显抑制，术后1wk患者免疫抑制进一步加重．提示手术及麻醉对患者免疫功能有损害作用术后3Wk根治组CD3＋，CD4＋，CD8＋，CD4＋／CD8＋及NKC均明显高于术前（P＜0．05），反映了手术切除肿瘤对消除肿瘤源性免疫抑制因子（TDSF）的作用，而未切除组上述指标较术前无明显差异，反映了机体仍处于严重的免疫抑制状态．结论①对消化道癌，治疗上应力求行根治切除，对晚期患者也力争行姑息切除，以消除或减少肿瘤负荷及其产生的TDSF．②手术及麻醉本身也引起机体免疫功能暂时性受损，减少手术及麻醉对免疫功能的影响，尽快恢复机体的免疫功能，对提高肿瘤治疗效果非常重要．

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中医治疗研究

探究分析消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中医治疗。方法 时间2021年1月至2022年12月,对象:消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱患者102例,分组:随机分为对照组(西药治疗)与观察组(中医治疗),对比两组的治疗效果;肠道功能恢复情况;血清学指标;Th1/Th2水平;并发症发生率;生活质量。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 中医治疗可显著改善消化系统恶性肿瘤术后患者胃肠道功能紊乱情况,值得推广与应用。

肝移植受者上消化道疾病的流行病学及影响因素

随着肝移植技术的进步以及新型免疫抑制剂的使用,肝移植受者生存率及生存质量已有明显提升,但免疫抑制剂的长期应用也增加了肝移植术后上消化道并发症甚至新发恶性肿瘤的风险。Herrero等的研究发现,在肝移植受者人群中,胃肠道并发症的患病率约为50%,此类并发症对肝移植受者生存质量及存活时间影响较大,国内的肝移植中心也有关于肝移植受者新发消化系统肿瘤导致预后较差的报道,因此,本文将从肝移植受者常见上消化道疾病发生率及影响因素方面进行综述。

生物导弹IgY-RiCin治疗上消化道中晚期恶性肿瘤

目的利用克隆免疫技术探索治疗癌症的新方法.方法从人胃低分化粘液腺癌细胞MGC803中分离出一种癌蛋白P110,并以此蛋白P110为抗原免疫产蛋母鸡,再从免疫过的鸡蛋卵黄中分离出对人低分化粘液腺癌细胞具有选择性识别作用的抗体Igy再与蓖麻毒蛋白的A链偶联成lgyRicinA免疫毒(生物导弹),并对体外培养的癌细胞具有选择性和杀伤能力.结果用Igy-RicinA免疫毒治疗TA小鼠S-78-4肿瘤获得较好的效果,治愈率达84%.临床应用Igy-RicinA治疗上消化道中晚期恶性肿瘤30例,有效率达79.9%,治疗前后肝肾功能及血象检查无异常变化,而且治疗后未发现毒副反应.结论生物导弹Igy-RicinA治疗上消化道肿瘤有一定的作用,因此我们认为Igy-RicinA生物导弹是一种很有发展前途的制剂.

德国心脏病学会、德国儿科心脏病学会和德国血液学和肿瘤学会关于肿瘤心脏病学的共识

肿瘤心脏病学(肿瘤心血管病学)日益受到心血管病学界的重视。放射治疗(放疗)、常规化学治疗(化疗)、免疫治疗和靶向治疗等抗肿瘤治疗导致的近、远期心血管并发症日益多见,不仅降低了肿瘤患者的生活质量,也严重影响了患者的预后。为此,德国心脏病学会(DGK)、德国儿科心脏病学会(DGPK)和德国血液学和肿瘤学会(DGHO)共同发布了多学科关于肿瘤心脏病学的共识[1],以阐明肿瘤治疗对心血管系统的影响,帮助指导肿瘤病学和心血管病学医师的临床实践[2],笔者就该共识的主要内容作简要介绍。

老年急性肿瘤性结肠梗阻的外科处理(附98例临床分析)

目的 探讨老年急性肿瘤性结肠梗阻的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析 98例老年急性结肠梗阻病例的临床资料。结果 98例患者均经手术治疗 ,出现并发症 8例 ,死亡 3例 ,死亡率为 3 .1% ,其余均痊愈出院。结论 老年急性肿瘤性肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况加以综合判定。只要恰当掌握适应证 ,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。

肿瘤性贫血患者血清Hepcidin和IL-6及血清铁的表达及意义

目的:探讨肿瘤性贫血患者外周血铁调素(Hepcidin)水平变化及其与白介素-6(IL-6)、血清铁(SI)水平变化的相关性,了解其在肿瘤性贫血中的作用,为临床治疗提供依据。方法:将肿瘤性贫血患者100例作为观察组,另选择同期来我院体检的人员20例作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清中Hepcidin、IL-6,亚铁嗪终点比色法测定SI浓度,了解Hepcidin与贫血、IL-6的相关性。结果:肿瘤性贫血患者外周血Hepcidin、IL-6浓度均明显高于对照组(P<0.05),SI浓度低于对照组(P<0.05)。随着贫血程度加重,外周血Hepcidin、IL-6浓度升高(P<0.05),SI浓度降低(P<0.05)。肿瘤性贫血患者血清Hepcidin与IL-6成正相关(r=0.33,P<0.05),血清Hepcidin与SI水平呈负相关(r=-0.24,P<0.05),血清IL-6与SI水平呈负相关(r=-0.21,P<0.05)。结论:肿瘤性贫血患者外周血中Hepcidin、IL-6浓度明显升高,Hepcidin与IL-6成正相关,Hepcidin及IL-6在肿瘤性贫血发病中起重要作用,及早降低Hepcidin、IL-6浓度,有助于阻止贫血的发展,为肿瘤性贫血的治疗提供新的策略。

妊娠滋养细胞肿瘤中cyclin D1和CDK4的表达及意义

目的 :探讨细胞周期素D1(cyclin dependentkinas ,cyclinD1)和细胞周期依赖激酶 4(cyclin dependentkinase 4,CDK4)在妊娠滋养细胞肿瘤发生、发展中的作用。方法 :采用免疫组化SP法检测cyclinD1、CDK4在妊娠滋养细胞疾病中的表达。结果 :cyclinD1在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌组织中的阳性表达率分别为 2 0 %、72 2 2 %和88 89% ,CKD4的阳性表达率分别为16 67%、61 11%和 72 2 2 % ,妊娠滋养细胞肿瘤组与葡萄胎比较 ,cyclinD1和CDK4的表达率明显增高 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 1;在妊娠滋养细胞肿瘤中 ,cyclinD1和CDK4的表达成正相关 ,r =5 675 ,P =0 0 17;妊娠滋养细胞肿瘤Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期组织中 ,cy clinD1的阳性表达率分别为 70 %和 93 75 % ,CDK4的阳性表达率分别为 5 0 %和 87 5 % ,随肿瘤临床期别的增加 ,cyclinD1和CDK4的表达率逐渐升高。结论 :cyclinD1和CDK4在妊娠滋养细胞疾病中过度表达 。

《中国现代医生》杂志 医学著作招募主编、副主编、编委

《中国现代医生》杂志联合中文出版有限公司及有关出版单位计划于2021年出版《免疫系统疾病》《心脑血管疾病》《骨科疾病诊疗与护理》《医学影像与检验》《新编五官科疾病诊断与治疗》《血液病诊疗》《实用临床肿瘤学》《儿科常见病》《皮肤与性病学》《消化系统疾病》《神经系统疾病》《老年常见病》《内分泌系统疾病》《神经系统疾病义急症与重症》《疼痛诊疗学》《传染病学》《必尿系统疾病》《外科疾病诊疗》《高等教育心理学》等医学专著。

糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及免疫功能的影响

目的 探讨糖预处理对胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗及免疫功能的影响.方法 选取60例择期胃肠道肿瘤手术患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组术前给予糖预处理及新的禁食水方法,即麻醉前6h禁食2h禁水,麻醉前2h口服含50 g葡萄糖的碳水化合物300 ml;对照组患者按传统方法进行,术前12 h禁食,术前6h禁水.于术前3h、术后第1、3、7天分别抽取患者外周血,定量监测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估患者胰岛素抵抗情况,检测细胞免疫功能指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋比值评估患者免疫功能情况.结果 术后第1天两组HOMA-IR明显高于术前,CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1、3天治疗组HOMA-IR明显低于对照组,CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第7天治疗组HOMA-IR接近术前,差异无统计学意义（P＞0.05）,而对照组仍高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第7天两组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值水平均接近于术前,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖预处理可以缩短胃肠道肿瘤手术后胰岛素抵抗的时间,减轻胰岛素抵抗的强度,改善免疫功能,从而有利于患者的康复.

胃癌术后患者应用早期肠内营养护理的效果分析

胃癌是常见的消化系统肿瘤疾病,胃癌患者常伴有营养不良和免疫功能低下,15%的胃癌患者在6个月内体质量减轻10%,而80%的晚期胃癌患者出现营养不良^([1])。手术切除肿瘤是治疗胃癌的关键方法,但术后并发症仍令人担忧。营养不良是导致胃癌术后患者发病率和死亡率增加的重要原因,加强对胃癌患者术后营养支持的管理至关重要,早期营养不良识别是护理工作中的重点之一,目前一般采用NRS2002评估患者早期营养不良的风险^([2])。

Preparation of human hepatocellular carcinoma-targeted liposome microbubbles and their immunological properties

AIM: To prepare the human hepatocellular carcinoma_(HCC)targeted liposome microbubbles and to investigate their immunological properties.METHODS: Human hepatocarcinoma specific monoclonal antibody HAb18 was attached to the surface of home-made liposome microbubbles by static attraction to prepare the targeted liposome microbubbles. The combination of HAb18 with liposome microbubbles was confirmed by the slide agglutination test and immunofluorescent assay. Their immunological activity was measured by ELISA. Rosette formation test, rosette formation blocking test and immunofluorescent assay were used to identify the specific binding of targeted liposome microbubbles to SMMC-7721 hepatoma cells, and cytotoxicity assay was used to detect their effect on human hepatocytes.RESULTS: The targeted liposome microbubbles were positive in the slide agglutination test and immunofluorescent assay. ELISA indicated that the immunological activity of HAb18 on the liposome microbubbles was similar to that of free HAb18. SMMC-7721 cells were surrounded by the targeting liposome microbubbles to form rosettes, while the control SGC-7901 gastric cancer cells were not. Proliferation of SMMC-7721 cells and normal human hepatocytes was not influenced by the targeted liposome microbubbles.CONCLUSION: The targeted liposome microbubbles with a high specific biological activity have been successfully prepared, which specifically bind to human hepatocarcinoma cells, and are non-cytotoxic to hepatocytes. These results indicate that the liposome microbubbles can be used as a HCC-targeted ultrasound contrast agent that may enhance ultrasound images and thus improve the diagnosis of HCC,especially at the early stage.

超声检查在艾滋病相关性卡波西肉瘤中的诊断价值

[目的]探讨超声在艾滋病相关性卡波西肉瘤（KS）中的诊断价值。[方法]收集55例成功进行超声引导下皮肤结节穿刺活检的KS患者的超声资料，分析其影像特征，并与病理结果对照。[结果]55例患者经皮肤组织活检中KS患者40例，脂溢性角化病8例，黑色素瘤4例，基底细胞癌3例；超声与病理诊断符合32例，其中KS28例，其他疾病4例，漏诊12例，误诊11例，其中误诊为脂溢性角化病5例，黑色素瘤3例，基底细胞癌3例。以病理诊断为金标准，超声诊断KS敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为70％（28／40），26．7％（4／15），58．2％（32／55），71．8％（28／39），25％（4／16）。[结论]应用二维声像图特征，结合彩色多普勒血流参数测值，超声对KS有一定的诊断价值。