医用生物蛋白胶在消化道外瘘治疗中的应用

目的 探索一种促进消化道外瘘瘘管尽快闭合的填堵治疗新方法。方法 对 2 8例不同部位、不同类型的消化道外瘘患者 ,采用自行设计的导管系统 ,选择不同口径的双腔输送管 ,沿瘘管缓慢插入 ,待输送管顶端距瘘口约 1cm时 ,将配制好的蛋白胶 ,经双腔输送管缓慢推入 ,边推注边缓慢退出导管 ,使内瘘口及整个瘘管被蛋白胶完全填堵。结果 导管系统的输送管插入瘘管均顺利。2 8例瘘管填堵过程中均无特殊不良反应。其中 17例经 1次填堵 ,1周左右瘘管自行愈合 ;11例经 2～ 3次填堵后 ,2周左右瘘管愈合 ,填堵效果均满意。 2 5例术后随访 3～ 6个月 ,瘘口均愈合良好 ,无消化液再漏出 ,顺利恢复正常饮食。结论 医用生物蛋白胶在消化道外瘘治疗中具有满意的填堵效果 ,为消化道外瘘的治疗开辟了一条新的途径。

消化道神经内分泌癌早期诊断和治疗的探讨

目的探讨消化道神经内分泌癌临床及病理学的特征,寻求早期诊断和治疗的方法。方法将病例分为早期癌和非早期癌两组。综合分析消化道神经内分泌癌的临床资料及病理学、生物学特征,并应用统计学的方法进行比较研究。结果消化道神经内分泌癌以食管、胃和直肠多见;早期癌的大体观多为轻微隆起型,非早期癌可出现Borm annⅠ型、Ⅱ型、Ⅰ型+Ⅱ型,而Ⅲ型、Ⅳ型较为少见。结论这些特征有助于消化道神经内分泌癌的早期诊断。早期癌中≤5 mm的微肿瘤可作为内镜下切除的适应证。

山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌临床疗效观察

目的观察山仙颗粒联合化疗治疗消化道癌的减毒增效作用。方法将92例中晚期消化道癌患者随机分为两组:山仙颗粒加化疗组(A组、50例),单纯化疗组(B组、42例)。两组均完成四个周期化疗。观察各组患者近期疗效、血象、细胞免疫功能及血液流变学指标变化。结果除A组淋巴细胞外,两组治疗前后血象指标变化有显著差异(P<0.01),B组下降更明显;CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性A组治疗前后差异无显著性(P>0.05),B组差异有显著性(P<0.05);治疗后全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηp)、纤维蛋白原(Fg)A组降低,B组升高,血浆组织型纤溶酶原活化剂活性(t-PA:A)A组升高,B组降低,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论山仙颗粒可以通过保护骨髓、提高机体免疫力、降低血液高凝状态,在化疗中起到减毒增效作用。

泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血的临床观察

目的比较泮托拉唑与法莫替丁治疗上消化道溃疡并出血的疗效。方法66例患者随机分成两组,一组使用泮托拉唑,一组使用法莫替丁,比较两组停止出血的时间,血压、脉博平稳时间及不良反应。结果泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血有效率100%。结论泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血,效果较理想。

云南白药和冰牛奶治疗消化道应激性溃疡40例

目的 探讨云南白药及冰牛奶在应激性溃疡治疗中的效果和作用机制；方法 ４０ 例治疗病人通过胃管给药与随机选择的４０ 例传统应用甲氰咪呱和止血敏治疗作为对比观察；结果 治疗组有效率９０ ％ ，对照组有效率７５ ％ ， 两组治疗有效率经统计学处理Ｘ２ ＝ ７ ．８１ ，Ｐ＜ ０ ．０１ ； 结论 云南白药联用冰牛奶治疗消化道应激性溃疡给药方法简便，效果显著，无明显毒副作用，认为是治疗消化道应激性溃疡的有效方法。

心理与饮食护理干预改善消化道恶性肿瘤化疗后营养状况的研究

目的探讨心理与饮食护理干预改善消化道恶性肿瘤化疗后营养状况的临床效果。方法胃肠道肿瘤化疗患者128例。将其随机分为两组,观察组与对照组各64例。对照组接受常规护理相关护理,观察组接受心理和饮食护理干预。所获数据采用方差分析、t检验和X^2检验。结果两组营养比较,P<0.005;两组重度营养低下比较,P<0.05。两组生活质量生理机能、生理职能及情感职能评分比较,P<0.0005。结论心理与饮食护理干预能够有效改善胃肠道肿瘤患者化疗之后的营养状况与生活质量。

急性上消化道出血患者的观察与护理

目的探讨急性上消化道出血的临床救治、病情观察以及护理。方法回顾性分析106例急性上消化道出血患者的护理。结果治愈69例,好转18例,未愈自动出院9例,转外科手术2例,病情恶化及死亡8例。结论及时进行有效的止血治疗,加强病情观察及认真细致的护理,可使患者转危为安,提高治愈率,降低病死率,达到康复的目的。

善得定治疗消化系统内分泌肿瘤的疗效观察

目的 评价善得定对消化系统内分泌肿瘤的疗效。方法 应用善得定 0 .1mg ,2～ 3次 /d ,皮下注射或 0 .3mg ,1次 /12h静脉维持 ,疗程时间 3d～ 2年。 结果 显效 5例 (占 62 .5 % ) ,有效 2例 (占 2 5 % ) ,无效 1例 (占 12 .5 % ) ,总有效率 87.5 %。结论 善得定能明显改善消化系统内分泌肿瘤患者的症状 。