先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性现状及影响因素

目的:探讨先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,选取2022年7月—2023年10月新生儿科收治的316例先天性消化道畸形新生儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、一般自我效能感量表(GSES)和社会支持评定量表(SSRS)对316例先天性消化道畸形新生儿母亲进行调查。结果:先天性消化道畸形新生儿母亲HRHS总分为(113.42±17.37)分,GSES总分为(19.37±1.86)分,SSRS总分为(27.32±4.31)分;相关性分析结果显示,HRHS得分与GSES、SSRS得分均呈正相关(P<0.001);多元线性回归分析结果显示,患儿先天性消化道畸形术后时间、母亲一般自我效能感、社会支持及有无其他共同照顾者是患儿母亲健康坚韧性的影响因素。结论:先天性消化道畸形新生儿母亲健康坚韧性水平有待提高,医护人员需重点关注术后时间较短、母亲一般自我效能感和社会支持水平较低、无其他共同照顾者的先天性消化道畸形新生儿母亲并提供个体化的干预方案。

新生儿先天性消化道畸形334例临床诊治分析

目的 探讨不同类型新生儿先天性消化道畸形的临床表现及治疗情况,以提高该病的诊断治疗效果。方法 选取2015年1月1日至2019年8月31日在西北妇女儿童医院新生儿重症监护室住院治疗的334例先天性消化道畸形患儿作为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,分析不同畸形类型患儿的临床表现、产前诊断、手术治疗情况及预后。结果 新生儿先天性消化道畸形主要包括肛门闭锁、食道闭锁和食管气管瘘、先天性空肠或回肠闭锁、十二指肠闭锁或狭窄、肥厚性幽门狭窄、膈疝。肛门、食道、肠道闭锁等以呕吐、腹胀为主要临床表现,膈疝以呼吸费力、发绀为主要临床表现。产前B超检查对新生儿先天性消化道畸形的早期诊断具有重要意义,手术治疗为主要治疗方法。结论 临床应普及优生优育知识,夫妻双方妊娠期间改变吸烟、饮酒等不良生活习惯,加强产前咨询,正规产前检查,尽可能降低新生儿先天性消化道畸形发生率。新生儿出生后应早期识别、诊断先天性消化道畸形,及早转入专科医院进行手术治疗,进而改善预后,降低病死率。

新生儿先天性消化道畸形44例临床分析

目的分析新生儿先天性消化道畸形的类型、临床特点、确诊方法,以指导临床早期诊断。方法对3136例新生儿疾病患者中先天性消化道畸形患儿的临床特点、治疗转归等进行回顾性分析。结果新生儿先天性消化道畸形的临床表现不典型,其中呕吐为主要表现,呕吐出现时间多为出生后1～7天,少数患儿表现为贫血、紫绀等。辅助检查中消化道造影可确诊。结论消化道畸形是新生儿期最常见的畸形之一。早期诊断与及时手术治疗是降低死亡率的关键。孕期监测、出生后详细询问病史,全面仔细的体格检查,结合消化道造影等辅助检查进行认真的分析对新生儿先天性消化道畸形的诊断尤为重要。

新生儿先天性消化道畸形X线诊断

目的 提高和普及新生儿先天性消化道畸形X线诊断水平。方法 126例新生儿消化道畸形,男84例,女 42例,年龄为2h～30d,由经鼻胃管从食道或肛门注入用生理盐水稀释的欧乃派克进行消化道造影检查,在透视 下点片。结果 126例中食管闭锁和食管气管瘘38例,先天性胃幽门肥厚狭窄35例,十二指肠闭锁或狭窄11例, 小肠闭锁或狭窄9例,先天性巨结肠15例,先天性直肠或肛门闭锁12例。结论 消化道造影是诊断新生儿先天 性消化道畸形最快速、明确、直观的方法。

新生儿先天性消化道畸形137例临床特点分析

目的分析新生儿先天性消化道畸形临床特点,为临床诊断及救治提供帮助。方法回顾性收集137例新生儿先天性消化道畸形患儿的临床资料,分析消化道畸形的构成比及临床特点。结果137例新生儿先天性消化道畸形患儿临床表现以呕吐(109例,79.56%)、腹胀(91例,66.42%)及胎便排出延迟或无便(68例,49.64%)为主。疾病构成包括消化道闭锁/狭窄49例(33.77%),消化道穿孔26例(18.98%),先天性巨结肠19例(13.87%),先天性肠旋转不良15例(10.95%)先天性幽门肥厚狭窄14例(10.22%)环状胰腺7例(5.11%)肠重复畸形4例(2.92%),先天性膈疝2例(1.46%),食管裂孔疝1例(0.73%)。消化道闭锁/狭窄患儿主要包括肛门闭锁(伴或不伴瘘管)22例(16.06%),空回肠闭锁/狭窄12例(8.76%)和十二指肠闭锁/狭窄8例(5.84%)。消化道穿孔主要包括胃壁肌层缺损13例(9.49%),空回肠穿孔9例(6.57%)和结肠穿孔3例(2.19%)。新生儿期死亡8例(5.84%),分别为消化道闭锁/狭窄4例(2.92%)先天性巨结肠2例(1.46%)先天性肠旋转不良1例(0.73%)先天性膈疝1例(0.73%)。结论新生儿先天性消化道畸形临床表现以呕吐、腹泻及胎便排出延迟为主,疾病构成复杂,新生儿期死亡风险大,早期诊断、及时治疗和有效的医患沟通可提高救治成功率。

先天性消化道畸形误诊原因分析

目的探讨先天性消化道畸形误诊原因。方法收集10年间确诊的83例先天性消化道畸形中20例延误诊断患儿临床资料,分析其误诊原因。结果20例误诊病例中确诊为气管食管瘘1例,肥厚性幽门狭窄4例,胃扭转1例,小肠狭窄、闭锁各2例,小肠旋转不良1例,巨结肠5例,肛门直肠畸形1例,胆总管扩张3例。结论先天性消化道畸形早期易误诊,误诊率为24.1%,误诊原因:早期临床表现缺乏特异性;对并发症缺乏分析;临床经验不足,对疾病认识不够;体查不详细;临床症状轻,未引起重视。应详细分析临床资料及时作X线、B超等辅助检查,减少误诊。

先天性消化道畸形所致小肠梗阻的X线诊断

目的 :分析探讨 X线对先天性畸形所致小肠梗阻的诊断价值。方法 :38例患儿 ,均经 X线钡餐检查且经手术证实 ,部分病例做钡灌肠或 B超对比分析。结果 :本组病例 ,梗阻多发生于十二指肠和空肠近段 ,以肠闭锁和肠旋转不良为主要因素。X线检查能显示典型征象而确诊。结论 :小肠先天性畸形所致梗阻性质不同 ,可出现不同的 X线典型征象。X线检查是诊断该病有效可靠方法。对判断病变部位和程度 。

小儿先天性消化道畸形70例临床分析

目的提高儿科先天性消化道畸形的诊断水平。方法对10年间收治的小儿先天性消化道畸形70例临床资料进行回顾性分析。结果70例中肛门直肠畸形24例占34.3%,其中肛门闭锁7例(占29.1%),肛门闭锁伴瘘口11例(占45.9%),肛门狭窄6例(占25%);其次为先天性巨结肠、小肠闭锁或狭窄、肠旋转不良、膈疝。男婴占68.6%。临床表现以粪便排出异常最多占47.1%,其次为腹胀占45.7%,呕吐占35.7%。结论此类疾病在儿科较常见,应引起儿科医生的重视,掌握这类疾病的临床特点。

新生儿先天性消化道畸形围手术期护理

目的 报道 85例新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理体会。方法 一般护理 :严格执行消毒隔离制度 ,保暖。认真做好入院评估 ,观察病情 ,以了解消化道梗阻的部位 ;术前纠正脱水、电解质紊乱和营养不良 ;留置8号硅胶胃管 ,吸出聚积的气体和液体。术后护理 :重点是呼吸管理、给予正确的卧位、保持胃肠减压通畅 ,加强营养。伤口护理 ,健康教育及出院指导 ,建立门诊随访制度 ,内容包括 :近期疗效、远期生存质量。结果 85例新生儿在气管插管麻醉下行手术治疗 ,除 1例食道胸膜瘘患儿死亡外 ,其余 84例均无护理并发症治愈出院。结论 虽然新生儿对手术的耐受力较低、抗感染能力差 。

床边超声对新生儿先天性消化道畸形的诊断价值

目的探究床边超声对新生儿先天性消化道畸形的诊断价值。方法回顾性分析7518例新生儿科患儿,根据临床症状筛查出怀疑有消化道畸形患儿245例,患儿均采用便携式床边超声设备进行检查并作出初步诊断。分析确诊患儿的消化道畸形种类,并以手术检查结果为金标准,分析床边超声检查的诊断效能。结果新生儿科7518例患儿中发现245例可疑病例,最终手术确诊例数为114例。消化道畸形种类:肛门闭锁32例,巨结肠30例,胆道畸形12例,肠旋转不良12例,回肠闭锁10例,肥厚性幽门梗阻6例,肠重复畸形4例,食管裂孔疝2例,十二指肠闭锁2例,环形胰腺2例,肛瘘2例。245例可疑病例经手术检出阳性114例,阴性131例。床边超声检查结果显示:阳性108例,阴性137例;漏诊18例,误诊12例;诊断符合率为87.76%(215/245),灵敏度为84.21%(96/114),特异度为90.84%(119/131),阳性预测值为88.89%(96/108),阴性预测值86.86%(119/137)。结论床边超声对新生儿先天性消化道畸形的诊断具有很高的价值,且安全、可重复使用,可作为临床筛查及诊断的首选方法 ,值得推广并且应用。

先天性消化道畸形的诊断要点

先天性消化道畸形的诊断要点中国医科大学第二临床学院小儿外科李正先天性消化道畸形是新生儿较常见的外科疾病，临床上多表现为消化道梗阻，以呕吐、腹胀、便秘为主要症状。其具体表现随畸形部位而异。如能早期作出诊断，及时进行手术，不但能挽救病儿生命，而且能正常生...

先天性消化道畸形的诊断体会

小儿先天性消化道畸形种类多，但表现有其共性，也因病变部位及就诊早晚表现各异，我院1991年元月～1997年10月收治30例．现总结分析如下。

用空肠营养支持法联合生长抑素对手术后的新生儿先天性消化道畸形患儿进行治疗的效果

目的:探讨联用空肠营养支持法和生长抑素对接受手术后的新生儿先天性消化道畸形患儿进行治疗的效果。方法:选取2019年2月至2020年10月期间某医院收治的60例十二指肠、空肠先天性梗阻患儿作为研究对象。将这些患儿随机分为对照组和试验组,每组各有30例患儿。两组患儿入院后,均对其进行手术治疗。手术后,均对两组患儿进行空肠营养支持。在此基础上,为试验组患儿加用生长抑素进行治疗。然后对比分析两组患儿手术后不同时间的体质量、手术后并发症的发生率、肠道功能恢复正常的时间、空肠营养支持持续的时间、住院的时间。结果:在治疗7 d、14 d、28 d后,试验组患儿的体质量均大于对照组患儿,P<0.05。试验组患儿手术后并发症的发生率低于对照组患儿,P<0.05。试验组患儿肠道功能恢复正常的时间、空肠营养支持持续的时间、住院的时间均短于对照组患儿,P<0.05。结论:联用空肠营养支持法和生长抑素对接受手术后的新生儿先天性消化道畸形患儿进行治疗的效果较为理想,可有效地增加其体质量,加快其胃肠道功能恢复的速度,缩短其进行空肠营养支持的时间,降低其手术后并发症的发生率。