军事应激对部队官兵上消化道动力的影响

目的对军事应激前后部队官兵的上消化道动力情况进行调查,为功能性消化不良的防治研究提供依据。方法分别采用功能性消化不良症状评定量表(functional dyspepsia symptoms rating,FDSR)、胃电图及食管pH监测仪,评价某部110名官兵军事演习前后的消化不良症状、胃电活动及食管pH值。结果军事演习后官兵的消化不良症状明显多于演习前(P<0.01);出现了明显异常的胃电活动,表现为餐后平均频率异常、主频率异常、胃电节律紊乱、餐后/餐前功率比异常(P<0.05或0.01);军事演习后官兵食管pH<4的反流次数、pH<4的总时间百分数及DeMeester总分明显高于军事演习前(P<0.01)。结论军事应激可导致官兵上消化道动力异常。重视部队官兵的心理健康,提高应激能力,有助于减少军事应激对于官兵上消化道动力的不良影响。

新型消化道动力药──莫沙必利(贝络纳)

莫沙必利为５-羟色胺（５—ＨＴ_(4)）受体激动剂，刺激乙酸胆碱释放，增强胃及十二指肠运动，为新型安全有效的消化道动力药。本文综述莫沙必利的药物动力学、药理学、临床应用及毒副反应等方面的研究进展。

国产无线动力胶囊对健康受试者全消化道动力评估试验

目的评估应用国产无线动力胶囊健康受试者的胃肠p H、压力、温度、局部和全消化道传输时间。方法 2014年6-8月我院招募的8例无症状健康受试者早餐（标准试餐热量为1 083 k J）后吞服胶囊,于腰间佩戴数据接收器,实时记录胃肠p H、压力、温度,然后根据这些数据计算胃排空时间（gastric emptying time,GET）、小肠传输时间（small bowel transit time,SBTT）、结肠传输时间（colon transit time,CTT）和全消化道传输时间（whole gut transit time,WGTT）。结果胃、小肠和结肠p H分别为0.7-2.9（2.0±0.82）,7.0-8.6（8.0±0.56）和5.9-7.6（6.8±0.61）。胃、小肠和结肠压力波峰值分别为18.0-31.8（24.8±4.84）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,33.7-60.5（42.4±10.75）mm Hg和42.6-74.2（55.6±10.44）mm Hg。胃、小肠和结肠温度分别为36.5-38.1（37.1±0.59）℃,36.5-37.6（37.0±0.41）℃和36.6-37.5（37.1±0.33）℃。GET为0.7-4.4 h,平均2.6 h;SBTT为3.4-6.3 h,平均5.4 h;CTT为10.5-15.9 h,平均12.6 h;WGTT为16.4-24.2 h,平均20.6 h。结论无线动力胶囊是一种评估消化道p H、压力、温度和传输时间的新技术,其具有无创、无放射性、便携的特点,临床上可用于评估动力性和功能性胃肠病。

全胃切除术后两种消化道重建术式消化道动力的研究

目的探讨全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化,并加以比较,为今后临床行全胃切除术后治疗方法提供依据。方法选取2010年1月至2013年6月在重庆市合川区人民医院行全胃切除术生存期达6个月的126例患者作为研究对象,将患者分为两组,观察组(63例)和对照组(63例),另外设63例健康人群作为健康组,对照组给予单腔空肠间置术,观察组行食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预。观察3组在消化道动力方面的不同表现,并加以比较。结果观察组患者体质量、每日进餐次数、每日进食量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现反流性食管炎、倾倒综合征、嗳气、早饱症等不良反应的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组研究对象营养学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Roux-Y吻合术营养状况的改善情况不次于单腔空肠间置术,但术后不良反应较多。因此,应根据患者具体情况选择适宜的重建术方法,但应以单腔空肠间置术作为首选方法。

贲门癌患者围手术期上消化道动力学观察

目的观察贲门癌对食管运动功能的影响以及手术后残余食管、残胃的运动功能改变。方法 用低顺应性三腔聚乙烯液压毛细管灌注导管对22例正常人和31例中晚期贲门癌患者进行了食管压力测定。所有受检者均仰卧位,每次吞咽5ml水,采用定点牵拉法。计算机自动计算出各部位的静息压、收缩压、收缩及松弛时间、传播速度。结果贲门癌患者手术前与正常人的各项指标(除下括约肌外)相比较,贲门癌患者食管下段收缩时间明显长于正常人。贲门癌患者手术前后的数据比较:①手术后上括约肌收缩压明显高于手术前。②手术后食管上段静息压和收缩压均明显高于手术前。③手术后食管中段收缩压明显低于手术前。④手术后胃的压力明显低于手术前。⑤手术后食管中段静息压明显低于胃的压力。结论①贲门癌这一疾病并未改变食管运动功能。②手术后近期吻合口处有一高压带,可起到阻止胃腔正压向食管腔传递的压力屏障作用。③手术使食管中段收缩运动功能减弱。④术后反射性引起食管上段收缩增强,从功能上讲似能阻止可能发生的食管咽返流。

脊髓电刺激治疗消化道动力障碍疾病的研究进展

消化道动力障碍疾病往往需要长期服用药物,却仅能使部分患者受益,人们一直在寻找一种低侵入性而有效的治疗方法。脊髓电刺激术已经在临床上用于治疗慢性疼痛,其机制与降低交感神经兴奋性有关,脊髓电刺激亦能通过降低交感神经兴奋、提高迷走神经兴奋性而刺激胃肠蠕动,加快大鼠胃和小肠排空,降低内脏敏感性、减弱内脏反射,对于功能性消化不良、肠易激综合征、术后肠梗阻、糖尿病胃轻瘫等疾病有一定治疗作用,从而为治疗消化道动力障碍疾病提供了新方向。

上消化道动力性疾病中医诊治思路与方法

该文系统回顾及论述了上消化道动力性疾病的概况,探讨了中医对上消化道动力性疾病的病因病机认识,对上消化道动力性疾病总结归纳为12个证型进行辨证论治,总结了上消化道动力性疾病的中医外治疗法,并提出了预防调护要求。

一氧化氮与消化道动力

一氧化氮(NO)作为非肾上腺非胆碱能(NANC)神经递质,在消化道的神经肌肉调控中具有重要作用。本文综述NO对食管、胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊及Oddi括约肌动力功能的影响。

苦参素促进小鼠消化道动力作用的实验研究

目的:观察苦参素促进消化道动力的作用。方法:每天给予小鼠苦参素灌胃,连续3 d,在末次给药后30 min,灌胃给予5%的炭末混悬液,20 min后处死小鼠,分离肠道,测量炭末推进长度,计算碳末推进率。同样方法给予苦参素后,肌内注射阿托品和口服吗啡制作消化道动力降低模型,观察苦参素对消化道动力影响。结果:苦参素可明显促进正常小鼠消化道的碳末推进率,拮抗阿托品和吗啡导致的消化道动力降低。结论:苦参素可促进消化道的动力的提高,拮抗阿托品和吗啡导致的消化道动力降低。

苦参素可促进大鼠小肠手术后消化道动力

目的:观察苦参素对大鼠小肠手术后消化道动力的作用。方法:大鼠禁食不禁水16小时,2ml/只钡剂灌胃后,水合氯醛麻醉,腹部正中切口开腹,在盲肠上10mm处的小肠切开约1/2～1/3的环形切口,间断缝合后关闭腹腔。术后单笼饲养,肌肉注射苦参素,每天1次连续3天,观察大鼠首次排出白色粪便的时间、钡剂排尽的时间和36小时大便湿重。结果:苦参素50mg/kg、100mg/kg剂量可使小肠手术后大鼠的首次排出的钡剂时间和钡剂排尽的时间比模型对照组明显提前,36小时大便湿重明显增加。结论:苦参素能明显促进大鼠小肠手术后的消化道动力。

妊娠期上消化道动力紊乱研究进展

胃食管返流、妊娠恶心呕吐是妊娠期上消化道动力紊乱所致的常见病症。本文阐明妊娠期胃食管返流的产生是孕酮、雌激素水平增高引起食管下段括约肌压力降低所致；妊娠胃食管返流者麻醉时宜选用Ｈ２受体拮抗剂和奥美拉唑；妊娠恶心呕吐与血清ＨＣＧ、孕酮和雌激素水平升高有关。并阐叙了治疗用药的选择。

运动应激对消化道动力及胃肠激素的影响

应激是由于外界的或内在的因素对生物体产生的刺激性作用,而导致生物体产生非特异性反应,能引起应激反应的各种内外环境因素.应激源剧烈运动的过程中人体会遇到全方位应激,它包括躯体性应激和心理性应激.运动应激的核心是通过激素调节,尤其是垂体-肾上腺皮质,垂体性腺系统激素的调节.激素通过改变酶的活性和细胞膜的通透性,调控运动负荷后恢复过程,从而对提高机体的能量供应,以及细胞结构和机能调节能力的发展有很大作用.应激反应可表现为躯体性的或心理性的.就其发生的过程而言,这两者无法绝然分开.但从应激综合征的临床表现中观察,它们又各有所侧重,后者的症状主要是精神神经反应.运动应激可引起激素变化,研究表明,不论什么运动负荷后,血清皮质醇都上升, 但长时间负荷后即刻下降[1];运动应激还可引起免疫系统的变化,运动量过大,工作能力可能提高或保持原有水平,但免疫力迅速下降,发病率急剧增加.表明机体免疫贮血耗竭,免疫力极低的危险阶段,运动员机能下降,容易发生各种感染性疾病.

全胃切除术后2种消化道重建术式患者消化道动力的变化分析

目的对比分析全胃切除术后行食管空肠Roux-Y吻合术和单腔空肠间置术患者消化道动力的变化。方法选取2010年1月至2011年6月辛集市第一医院行全胃切除术的126例患者作为研究对象,患者生存期均达6个月,根据全胃切除术后消化道重建方式分为观察组(n=63例)与对照组(n=63例),另外设63例健康人作为健康组。对照组全胃切除术后给予单腔空肠间置术,观察组全胃切除术后给予食管空肠Roux-Y吻合术,健康组不施加干预措施。结果观察组患者的体质量、每日进餐次数、每日进食量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现上腹饱胀、倾倒综合征、嗳气的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Roux-Y吻合术法营养状况的改善情况差于单腔空肠间置术,术后不适症状较多,应根据患者的具体情况选择重建方法,如果患者体质允许应以单腔空肠间置术作为首选。

钡条—试餐法测定全消化道动力的实验与临床研究

目的 建立一种简单、准确、安全、客观、经济的全消化道动力检查方法。方法 通过用吞服简单试餐和小钡条的方法 ,对 40名健康志愿者进行全消化道运动功能测定 ,确立相应的运动时间参数和正常值范围。并对 1 5名以腹胀为主和 1 0名以腹泻为主的功能性消化不良患者进行全消化道动力测定。结果 试餐A :5 0 %小钡条从口至通过幽门的时间 ( 5 0 %M -PTT)为 ( 1 6 4 .2 5± 2 9.6 )min ;5 0 %小钡条从口至通过回盲瓣时间 ( 5 0 %M -ITT)为( 5 1 5 .1 0± 5 9.96 )min ;5 0 %小钡条从口至通过肛门的时间 ( 5 0 %M -ATT)为 ( 1 1 1 7.2 0± 1 36 .48)min。试餐B :5 0 %M -PTT为 ( 1 2 99.79± 1 936 .34 )min ;5 0 %M -ITT为 ( 5 84.6 0± 79.34 )min ;5 0 %M -ATT为 ( 1 2 99.2 5± 1 93.1 9)min。以腹泻为主的功能性消化不良患者在各时间参数的排出率要高于以腹胀为主者。结论 本测定方法简单、安全、经济 ,能正确反映临床真实情况。

老年重症胰腺炎患者激素含量与消化道动力紊乱的相关性研究

目的研究老年重症胰腺炎患者胃肠激素水平变化对消化道动力的相关性,为临床治疗提供有力证据.方法抽取2014年5月-2016年5月消化内科收治的30例老年重症胰腺炎患者展开前瞻性调查研究,并抽取30例老年轻症胰腺炎和30例老年正常健康人群进行对照;分析比较患者的激素含量与消化道动力指标的相关性. 结果重症组胆囊素、胃动素含量低于轻症组和健康组,轻症组低于健康组;重症组胃泌素高于轻症组和健康组,轻症组高于健康组;口盲传递时间：重症组〉轻症组〉健康组;腹部前后径比横径的值：重症组〈轻症组〈健康组;组间进行比较,P 〈0.05,统计学有差异意义;且胰腺炎患者中胆囊素及胃动素下降与消化道动力紊乱呈正相关（OR=7.3681.843、）,胃泌素升高与消化道动力紊乱呈负相关（OR=-2.435）.结论①老年重症胰腺炎患者的胃肠蠕动显著减慢,发生明显的障碍,且与病情呈现为正性相关;②老年重症胰腺炎患者均存在胃肠激素紊乱,血清胃动素、胃泌素、胆囊素等含量下降,血管活性肠肽含量升高,激素含量异常与消化道动力紊乱具有相关性.

消化道动力药的发展进程

目的:追寻消化道动力药的发展历程,寻求新进展。方法:总结历史以来各个消化道动力药,比较他们的优缺点。结论:消化道动力药发展缓慢,需要科研人员加快研究,推出新的好品种。

消化道动力障碍性疾病的诊治现状与展望

消化道是一神经肌肉管道，在神经体液调节下，经过物理化学作用，主要进行深化吸收和排泄的功能。消化道疾病很多，病因也很复杂，然而，近年来消化道动力障碍性疾病逐渐引起人们的重视。消化道运动障碍包括食管、胃、肠的收缩无力．节律紊乱．异常收缩以及其它因素所致运动障碍．在临床上可表现出恶心、呕吐。胃食管返流、腹痛．