消化道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影与CT诊断

目的 探讨胃肠道平滑肌类肿瘤的X线钡餐造影表现与CT特征以及平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别诊断中的一些问题。资料与方法 搜集经手术病理证实的胃肠道平滑肌类肿瘤 15例 ,包括平滑肌瘤 11例 ,平滑肌肉瘤4例。 13例行胃肠道气钡双重造影检查 ,6例行螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果 4例食管平滑肌瘤包括腔内型和腔外型各 2例 ,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损和粘膜皱襞受压推移 ,3例边缘呈“屋檐征”。 9例胃部平滑肌类肿瘤包括腔内型 5例 ,腔外型和腔内外型各 2例 ,X线钡餐造影表现为腔内充盈缺损 ,4例胃平滑肌瘤 (4 / 7)有“桥”形皱襞形成 ;CT表现为腔内或腔内外软组织肿块影 ,1例胃平滑肌瘤密度均匀 ,2例平滑肌肉瘤密度不均匀。 2例小肠平滑肌肉瘤均为腔内外型 ,CT扫描表现为小肠区多个不规则肿块 ,密度不均匀。结论 X线钡餐造影是胃肠道平滑肌类肿瘤基本的首选检查方法 ,CT作为重要的补充检查特别是对于腔外型和腔内外型病变 ,二者结合使用弥补了单一方法的不足 ,提高了对胃肠道平滑肌类肿瘤的诊断价值 ,并对平滑肌瘤和平滑肌肉瘤鉴别诊断有较大帮助。