^(125)I放射性粒子支架在消化道恶性梗阻性病变中的应用

针对中晚期消化道恶性病变侵犯压迫导致的管腔狭窄或梗阻,目前可采用植入具备支撑和引流功能的支架来缓解消化管腔梗阻症状,临床应用的管道支架主要分为塑料支架和金属支架两大类。虽然支架植入可有效缓解管腔梗阻的症状,提高中晚期肿瘤患者的生存质量,但是不能对肿瘤进行有效的治疗,也不能延长患者的生存期。随着125I放射性粒子组织间植入治疗实体恶性肿瘤在临床中的广泛应用,国内学者将微型125I粒子承载在管腔支架上,用于治疗消化管腔恶性梗阻并取得一定进展。本文就125I放射性粒子支架的应用现状作一综述。

金属内支架在消化道恶性梗阻及瘘中的应用

目的探讨置入金属内支架在消化道恶性梗阻及瘘中的应用价值。方法在DSA监视下对43例消化道恶性梗阻及瘘患者采用记忆钛镍合金加膜内支架治疗,经口腔或肛门将支架置放于梗阻或瘘口部位,根据进食进水及排便等情况来评价疗效。结果食管支架置入后吞咽困难症状由治疗前的平均2.9级到治疗后的1.1级,其中治疗后0级14例(37.83%)I级17例(45.94%)II级6例(16.21%)总有效率100%;胃、十二指肠支架置入后瘘口均被封堵;结、直肠支架置入后肠梗阻症状即刻解除。术后胸部疼痛4例(10.25%),支架移位2例(4.64%),黑便1例(2.32%),再狭窄1例(2.32%),结论应用内支架置入术是治疗消化道恶性梗阻及瘘的有效方法,操作简单,重复性强,安全性高,值得临床推广应用。

第六届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨《消化道恶性梗阻的动脉内灌药联合内支架治疗应用技术》国家级继续医学教育学习班会议纪要

本刊讯第六届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会于2006-09-15／09-18在浙江省杭州市之江饭店会议中心隆重举行．本次会议由上海同仁医院与浙江省中医药大学第一医院联合举办．《中华放射学杂志》、《中华消化内镜杂志》、《世界华人消化杂志》和《介入放射学杂志》共同协办．卫生部科技教育司、上海市卫生局以及浙江省卫生厅等相关领导参加了会议开幕仪式，

金属支架置入治疗上消化道恶性梗阻的临床价值观察

目的探讨上消化道支架置入术后的并发症及其对策。方法对43例上消化道恶性狭窄的患者行金属支架置入术,观察治疗效果及并发症情况。结果 43例均1次置入成功,成功率100%。术后主要并发症为:疼痛及异物感,胃食管反流,出血,支架移位及再狭窄等,1例术后3个月大出血死亡,其余并发症经对症处理后好转。结论对不能或不愿手术的上消化道恶性梗阻的患者,行金属支架置入术治疗梗阻症状,是一种安全、有效的方法。

胆道支架置入术联合十二指肠支架置入术治疗胃癌并发恶性胆道及消化道梗阻的效果观察

目的:探讨联用胆道支架置入术和十二指肠支架置入术治疗胃癌并发恶性胆道及消化道梗阻的临床效果。方法:选择2016年7月至2018年8月期间广西河池市人民医院收治的60例胃癌并发恶性胆道及消化道梗阻患者作为研究对象。将这60例患者分为对照1组(n=20)、对照2组(n=20)和观察组(n=20)。对对照1组患者进行胆道支架置入术,对对照2组患者进行十二指肠支架置入术,对观察组患者进行胆道支架置入术联合十二指肠支架置入术。然后,比较三组患者术后并发症的发生率、三个月内的死亡率及生存的时间。结果:治疗后,对照1组患者和对照2组患者术后并发症的发生率、三个月内的死亡率及生存的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组1组患者和对照2组患者相比,观察组患者术后并发症的发生率、三个月内的死亡率均更低,其生存的时间更长(P<0.05)。结论:联用胆道支架置入术和十二指肠支架置入术治疗胃癌并发恶性胆道及消化道梗阻的临床效果确切,可有效地降低患者术后并发症的发生率。

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果。方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3~4周1次。结果 两组梗阻改善情况：治疗组有效率93.3%,对照组有效率16.7%;症状改善情况：治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ~Ⅱ度。结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法。

第五届全国消化道恶性病变介入治疗研讨会

第五届全国消化道恶性病变介入治疗研讨会暨“消化道恶性梗阻的动脉内灌药联合内支架治疗应用技术”和“食管良恶性狭窄治疗新进展”国家级继续医学教育学习班将于2005-10-28／2005-11-02在江苏省南京市举办。