幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响。方法将120例≥60岁因预防或治疗心、脑血管疾病,需长期服用小剂量肠溶性阿司匹林的初治患者按随机数字表法分为3组,每组40例。Hp根除组:首先给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1 000mg+克拉霉素500mg,口服,bid×7d,7d后行Hp检测,Hp检测阴性即开始口服阿司匹林;如Hp检测阳性需继续服用上述药物,直至Hp检测阴性再开始口服阿司匹林,服用疗程为6个月。质子泵组:奥美拉唑20mg,口服,qd,同时给予阿司匹林100mg,口服,qd,疗程为6个月。对照组:只服用阿司匹林100mg,qd,疗程为6个月。治疗6个月后对3组患者行胃镜检查并进行上消化道症状及胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分。结果 Hp根除组及质子泵组的上消化道症状评分、胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分总分的例数均明显低于对照组(均P<0.05),Hp根除组与质子泵组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组发生消化性溃疡2例,出血1例。结论根除Hp可以减轻老年患者长期服用小剂量阿司匹林引起的消化道损伤,效果和质子泵抑制剂类似。

系统性红斑狼疮合并消化道损害32例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并消化道损害者的临床特点。方法:回顾性分析32例SLE合并消化道损害的患者,收集整理其临床资料,分析其临床特点。结果:食道受累者7例(21．9％),胃肠道受累者25例(78．1％)其中假性肠梗阻10例(31．2％),且以肠梗阻为首发症状的2例均误诊为急腹症收住外科,肾脏受累14例(43．8％)。治疗后,24例好转,4例死亡。结论:以消化道症状为首发表现的SLE极易误诊,特别是以吞咽障碍,肠梗阻为首发症状者最易误诊。对有消化道受损表现同时伴有其它脏器受损者应排除有无SLE可能。SLE消化道损害发生率高,对此应提高认识和警惕。

215例川崎病的消化道损害及其治疗与护理

川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,其病因不明,但与感染有关,基本病理改变为全身广泛性血管炎。由于其发病率的增加及其对心血管系统损害的严重性,现已取代风湿热而成为小儿后天性心脏病的首要原因,日益受到国内外儿科界学者的重视。但在对川崎病的临床研究工作中,绝大多数文献报道的都是川崎病的心血管损害的情况,作者对川崎病的多系统损害进行研究之后,认为有必要对其消化道损害进行报道。

以消化道损害为主要表现的成人白塞病临床特点分析

目的:研究以消化道损害为主要表现的成人白塞病的临床特点,提高对此病的认识,减少误诊,以降低消化道并发症的发生率。方法:综合分析111例成人肠型白塞病患者的临床资料,其中我院14例,国内文献报道97例。结果:临床表现以腹痛、腹泻、腹胀、便血等消化道症状为主,消化道出血、肠穿孔、瘘管形成、肠梗阻是较常见的并发症,内镜表现以回盲部溃疡多见,误诊率较高。结论:白塞病的消化道表现无特异性,需详细询问病史及仔细体格检查,当出现反复发作性的消化道症状伴口腔溃疡,需考虑本病,尽早行内镜检查,及时诊断及治疗。

HP感染对长期服用NSAIDs的风湿患者上消化道损害的临床分析

目的了解在长期服用NSAIDs的风湿患者中,Hp感染是否提高该类患者引起上消化道损害的危险性。方法对收治的102例患者分为两组:幽门螺杆菌感染组50例;非幽门螺杆菌感染组52例,连续服用非选择性NSAIDS药物12周后复查胃镜及病理组织学检查。结果幽门螺杆菌感染组与非幽门螺杆菌感染组十二指肠溃疡分别为3例、1例,胃溃疡3例、2例,糜烂性胃炎分别为2例、1例。结论是否伴有Hp感染对于长期服用非甾体抗炎药的风湿患者引起上消化道损害的危险性差异无统计学意义。

以消化道损害为表现的系统性红斑狼疮一例报告

以消化道损害为表现的系统性红斑狼疮一例报告肖玉兰患者，女，２０岁。因关节肿痛４个月，腹痛、腹泻、呕吐５天入院。于１９９３年８月开始，相继出现发热，多关节肿痛，同年１２月厌食、腹痛、呕吐和腹泻，大便１０余次／日，为稀水便，６天后全腹剧痛，高度腹胀，迅速...

新生儿缺氧缺血性脑病伴消化道损害的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与消化道损害的关系。方法对67例HIE新生儿进行临床分析。结果HIE患儿中重度窒息儿、早产儿、低体温儿合并消化道损害的发病率高。过早喂养可加重消化道损害。结论新生儿HIE合并消化道损害是缺氧、早产、低体温、喂养不当多因素作用的结果。

IgG4相关消化道损害的新认识

IgG4相关性疾病是一类自身免疫功能紊乱引起,以慢性纤维化炎症为特征的多系统性疾病。IgG4-RD很可能是一种被低估的罕见病,特别是IgG4相关消化道疾病的发病情况研究较少,国内目前没有针对IgG4相关消化道疾病的专家共识或指南。本文将从IgG4相关性疾病的概况、IgG4相关消化道疾病的临床特征、IgG4相关疾病的诊断与治疗进展进行阐述,以期提高临床医生对该病的临床认识。

小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎并发消化道系统损害的相关影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月南通大学附属南通妇幼保健院收治的132例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料,根据是否并发消化道系统损害分为消化道系统损害组(n=35)、非消化道系统损害组(n=97)。收集患儿一般资料,包括性别、年龄、体重、发热病程、病程、大环内酯类药物开始使用时间、糖皮质激素开始使用时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞(WBC)水平、中性粒细胞百分比。对一般资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素logistic回归分析。结果:132例小儿肺炎支原体感染患儿发生35例消化道系统损害,发生率26.52%(35/132)。单因素分析显示,两组性别、体重、病程、糖皮质激素开始使用时间、ESR、WBC、中性粒细胞百分比对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、发热病程、大环内酯类药物开始使用时间、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L是小儿肺炎支原体感染并发消化道系统损害的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎患儿并发消化道系统损害与年龄≤3岁、发热病程≥7 d、大环内酯类药物使用时间<3 d、CRP≥10 mg/L有关。

肝癌病人动脉化疗栓塞致上消化道粘膜损害

近年来国内外有关动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌报道较多,但对术后上消化道粘膜损害报道较少,国内尚未见报道。我院近1年来对17例中、晚期肝癌患者分别在 TACE 术前、后行纤维胃镜检查,旨在了解上消化道粘膜损害的发生率及内镜下特征。

重症三氯乙烯药疹样皮炎伴肝肾和消化道损害一例

三氯乙烯是一种常见的工业有机溶剂,常用作金属去脂剂、干洗剂、溶剂或萃取剂等,广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业,可通过呼吸道、消化道、皮肤直接接触等方式进入人体,引起皮肤、肝脏、肾脏等多脏器及神经系统的损害[1].2017年,常州某电子企业一清洗工因接触三氯乙烯后,出现重症三氯乙烯药疹样皮炎(重症多形红斑)伴有肝肾和消化道损害,现报告如下.

药物性急性消化道粘膜损害

目的 :了解非甾体消炎药及某些抗生素引起消化道粘膜损害的情况。方法 :跟踪观察 1 1例服克林霉素、3例服泰诺、4例服感康后的消化道症状、内镜下消化道粘膜的改变及病理改变。结果 :药物性急性消化道粘膜损害主要表现为食管、胃、末端回肠粘膜糜烂、溃疡及出血。药物性消化道损害大多与个体对药物反应有关 ,也不排除与药物本身的毒副作用、酸碱度及抗原性有关。结论 :对药物引起的消化道粘膜损害 ,要尽早发现 ,立即停药 ,并注意预防。

非甾体抗炎药致下消化道损害

新西兰不良反应监测中心指出,非甾体抗炎药(NSAIDs)不仅能损害胃和十二指肠,并且能损害小肠远端及大肠。

益生菌联合四联抗幽门螺杆菌治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果

背景长期抗血小板治疗易造成冠心病患者上消化道黏膜损害,益生菌作为有益菌群,不仅能改善肠道微生态,还可有效拮抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori).本研究拟定益生菌能改善冠心病长期抗血小板所致上消化道黏膜损害,通过对照试验进行论证.目的探讨益生菌联合四联抗H.pylori治疗在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害中的应用效果.方法选取2019-01/2021-06我院220例长期抗血小板治疗的冠心病患者,患者均伴有H.pylori阳性的上消化道黏膜损害.随机分为两组,各110例.对照组予以四联抗H.pylori治疗,观察组予以益生菌四联抗H.pylori治疗.观察两组临床疗效、H.pylori根除率及治疗前后消化道黏膜病理评分、胃肠功能指标[胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)及胃泌素-17(gastrin-17,G-17)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况,并记录终点事件.结果观察组临床治疗总有效率88.18%高于对照组78.18%(P<0.05);观察组停药后6个月H.pylori根除率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生评分均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均较对照组低(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较对照组低(P<0.05);两组心血管不良事件、消化道出血及全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论在冠心病患者长期抗血小板所致上消化道黏膜损害治疗中添加益生菌对临床疗效是有益的,可有效提高H.pylori根除率、减轻炎症反应、降低癌变风险.

雷贝拉唑预防老年NSAIDS相关性上消化道粘膜损害临床观察

目的观察雷贝拉唑预防老年患者非甾体抗炎药相关性上消化道粘膜损害的疗效。结果治疗组病人上消化道粘膜损害率为2.78%,对照组上消化道粘膜损害率为22.3%,差异有显著性(P<0.05)。