基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在消化道早癌筛查中的应用效果。方法选取87例消化道早癌高危筛查患者,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44)。对照组接受常规的健康教育,观察组应用基于健康信念模式的健康教育,比较2组患者的筛查依从性,干预前后疾病知识掌握情况(包括消化道早癌相关知识、健康行为、筛查相关知识及心理疏导评分)、自我管理能力[自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分]、自护能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、健康行为[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分]、负性情绪状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分],护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分]。结果干预后,观察组疾病知识掌握情况各项评分、HPLP-Ⅱ、AHSMSRS和ESCA评分均高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。观察组总筛查依从率和总护理满意率均高于对照组(97.67%比81.82%,P<0.05;97.67%比79.55%,P<0.001)。结论将基于健康信念模式的健康教育应用于消化道早癌筛查患者中,能促进患者健康行为的养成,提高患者自护能力、筛查依从性,改善患者负性情绪状况。

认知行为干预对上消化道早癌行内镜下黏膜剥离术患者的效果研究

目的探讨基于人文关怀理念的认知行为干预对上消化道早癌患者疼痛、心理和康复效果的影响。方法选择196例上消化道早期癌症行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者,随机分为对照组和观察组,每组98例。对照组给予上消化道早癌ESD知识宣教,观察组在此基础上给予基于人文关怀理念的认知行为干预。比较2组康复情况、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、术后并发症。结果观察组的术后肛门排气时间、术后首次排便时间和术后住院时间为(24.67±8.25)h、(43.90±10.27)h、(9.38±2.02)d,分别短于对照组的(27.83±9.40)h、(50.03±12.85)h、(10.26±2.37)d;手术24、48、72 h后观察组VAS评分为(2.63±0.67)、(1.84±0.52)、(1.33±0.38)分,分别低于对照组的(2.89±0.70)、(2.06±0.58)、(1.47±0.42)分;观察组干预后SAS评分为(38.73±7.40)分,低于对照组的(42.05±8.01)分;观察组干预后的GSES评分为(31.53±6.27)分,高于对照组的(29.28±5.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对上消化道早癌患者实施基于人文关怀理念的认知行为干预可减轻疼痛和焦虑情绪,促进患者快速康复。

内镜下黏膜剥离术治疗老年消化道早癌患者的临床价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年消化道早癌患者的临床价值。方法将78例老年消化道早癌患者依据治疗方式不同分为研究组(ESD)和对照组(EMR)各39例。记录与随访两组患者的预后情况。结果两组手术时间比较无差异(P>0.05);研究组术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的整块切除率、治愈性切除率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、随访1年的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术治疗老年消化道早癌并不会增加手术难度,还可减少对患者的创伤,提高病灶的整块切除率、治愈性切除率,可降低并发症发生率、随访复发率。

消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术后感染的相关因素

目的:探讨消化道早癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后感染的相关因素分析。方法:回顾性分析2019年1月~2022年1月呼和浩特市第一医院收治的85例经ESD治疗的消化道早癌患者临床资料,根据ESD术后是否发生感染分为感染组24例、未感染组61例,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析ESD术后感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、术中穿孔等均为ESD术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、术中穿孔为消化道早癌患者ESD术后感染的独立危险因素,临床中针对合并以上因素的患者可采取相应措施,以降低术后感染的发生率。

内镜下ESD手术治疗消化道早癌术后出血护理效果分析

分析内镜下ESD手术治疗消化道早癌术后出血护理产生的效果以及出血护理应用价值。方法 从我院的消化道癌症患者中,选取200例2022年1月-2023年3月的消化道早癌EDS手术患者进行术后出血护理分组研究,其中实验组100例,对照组100例,对照组结合疾病术后情况实施相应的常规护理,实验组同样进行常规护理,但是增加出血护理内容。根据术后患者的出血情况和护理满意度情况评分对比。结果 实验组出血率远低于对照组,组间差异显著,统计学差异成立P<0.05;实验组护理满意度远高于对照组组间差异显著,统计学差异成立P<0.05。结论 为消化道早癌实施内镜下ESD术治疗的患者实施术后出血护理,对于减少术后出血有积极意义,还能患者对护理产生较高的满意度,有良好应用价值。

中医药辨治消化道早癌的思路与方法

总结对消化道早癌的中医认识,治疗方法及用药思路;认为消化道早癌病位在脾胃,与肝肾密切相关,中医考虑多与脾胃虚弱,升降失常,肝失疏泄,肾气化失司,水湿代谢输布失常,气机阻滞,络脉瘀滞,邪有所留;或湿阻郁热;或阳气生化不足,阴气凝聚,痰湿、瘀、寒热、毒邪互结而成,辨证时需辨别寒热虚实,治疗上以调脾胃,复升降为先,清热为标,温阳为本,疏肝畅机、祛湿化痰、化瘀散结为辅,酌加解毒药,同时强调分阶段治疗。有症状时辨病论治以治标,症状缓解后三因治宜以治本,同时强调及时筛查,注重饮食生活调养,定期复查。

消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的价值分析

探讨消化道早癌治疗中消化内镜黏膜下剥离术的应用价值。方法 选取山西省人民医院与新疆建设兵团第六师总医院(医联体协作单位)2022年1月-2023年1月收治的78例消化道早期癌症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规手术治疗,B组给予消化内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组临床治疗效果。结果 手术治疗中,B组的手术时间、术中出血量和术后首次下床时间分别为(45.29±6.77)min(78.53±18.92)mL(4.92±1.62)d,均优于A组的(92.35±10.56)min(129.64±25.73)mL(7.37±1.85)d;术后并发症发生率(7.70)低于A组(17.95);临床治疗有效率(94.87%)高于A组(79.49%),P<0.05。结论 在消化道早期癌症治疗中,采取消化内镜黏膜下剥离术能够显著提升手术效果,帮助患者及时清除肿瘤病灶,以阻止癌细胞扩散,具有较高的安全性和临床应用价值。

临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响

目的 探究临床路径联合精细化干预对消化道早癌患者术后并发症及负面情绪的影响。方法 选取南京医科大学第一附属医院老年消化科2021年1月至2022年4月收治的62例消化道早癌患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术(ESD),根据入院时间分为观察组和对照组,各31例。对照组予以常规护理干预,观察组予以临床路径联合精细化干预。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率、干预前后情绪水平及工作满意度。结果 观察组和对照组患者的手术时间分别为(70.39±14.21)min、(79.85±15.26)min;术中出血量分别为(50.21±9.63)ml、(72.56±10.74)ml;住院时间分别为(11.37±2.06)d、(15.29±2.41)d,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组和对照组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(20.21±4.21)分、(26.58±4.09)分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(21.16±4.35)分、(24.79±3.86)分,观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者对工作满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床路径联合精细化干预应用于消化道早癌患者ESD围手术期护理干预过程中,有助于缩短手术时间,降低患者术后并发症发生率,减少患者负面情绪,提高工作满意度。

上消化道早癌NBI-ME与蓝激光成像放大内镜检查与病理结果一致性分析

探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)与蓝激光成像放大内镜(BLI-ME)在上消化道早癌诊断中的应用价值。2019年1月至2022年10月,疑似上消化道黏膜病变患者80例,接受NBI-ME、BLIME检查,分析NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性,以及不同临床特征上消化道早癌NBI-ME、BLIME诊断差异。结果显示,经病理学证实炎性病变18例,萎缩或肠化生12例,上消化道早癌50例。NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性Kappa值分别为0.774和0.753(P<0.05)。灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较,NBI-ME、BLI-ME诊断上消化道早癌的差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者BLI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者中,BLI-ME与NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明BLI-ME与NBI-ME在上消化道早癌诊断中均有较高的价值,两者诊断价值无明显差异,与病理一致性均较好。

护理路径在消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果观察

目的 研究分析护理路径干预对消化道早癌患者内镜下黏膜剥离术后的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年10月行内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用围手术期常规护理路径,研究组采用围手术期护理路径干预,每组各56例。对所有患者的围手术期各项用时、并发症概率、心理情绪变化情况、睡眠质量情况、生活质量改善情况及护理满意度进行对比分析。结果 与对照组相比,研究组患者恢复情况更好,围手术期各项用时更少,发生并发症的概率更小,心理情绪改善更好,睡眠质量和生活质量情况也更佳,并且患者对护理服务的满意程度更高,P <0.05,存在统计学意义。结论 对内镜下黏膜剥离术的消化道早癌患者,实施护理路径干预,其效果显著,值得在临床中推广利用、借鉴。

基于循证医学的预见性护理干预对消化道早癌筛查患者心理状态及自我效能的影响

目的探讨基于循证医学的预见性护理干预对消化道早癌筛查患者心理状态及自我效能的影响。方法选取2022年1月至2023年1月河南省人民医院收治的90例消化道早癌筛查患者,随机均分为对照组(n=45)、研究组(n=45),对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施基于循证医学的预见性护理干预。比较2组遵医行为、心理状态[抑郁障碍自评量表(DSRSC)、焦虑障碍自评量表(SCARED)]、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、护理满意度、护理风险事件发生率。结果干预后,研究组配合检查评分为(3.98±0.48)分,高于对照组的(3.20±0.56)分(t=7.094,P<0.001);研究组口腔护理评分为(3.97±0.62)分,高于对照组的(3.34±0.36)分(t=5.895,P<0.001)。干预后,研究组DSRSC评分(10.45±2.11)分,高于对照组的(13.59±2.41)分(t=6.576,P<0.001);研究组SCARED评分(15.42±2.56)分,高于对照组的(19.89±1.66)分(t=9.828,P<0.001);研究组GSES评分(31.15±3.28)分,高于对照组的(24.84±3.52)分(t=8.798,P<0.001)。干预后,研究组护理风险事件发生率4.44%,低于对照组的17.78%(χ^(2)=4.050,P=0.044)。干预后,研究组护理满意度95.56%,高于对照组的71.11%(χ^(2)=9.680,P=0.001)。结论基于循证医学的预见性护理干预应用于消化道早癌筛查患者,能减轻患者不良情绪,降低风险事件发生率,提高自我效能感,从而提高依从性、护理满意度。

消化道早癌患者行ESD后接受羟乙基淀粉治疗对营养指标及肠黏膜功能恢复的影响

目的:分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后接受羟乙基淀粉治疗对消化道早癌患者营养指标及肠黏膜功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月上饶市人民医院收治的90例消化道早癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行ESD治疗)、联合组(在对照组的基础上给予羟乙基淀粉治疗),各45例。比较两组术前、术后1周的营养指标、胃肠功能[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)]、肠黏膜屏障功能[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、D-乳酸和二胺氧化酶]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、并发症发生率及复发率。结果:术后1周,联合组PA、ALB、Hb、TP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组VIP、MTL、GAS均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组D-乳酸、二胺氧化酶水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组穿孔、局部复发的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组出血发生率为6.67%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道早癌患者行ESD后应用羟乙基淀粉治疗的效果显著,可明显改善患者的营养状况,提高肠道黏膜的修复能力,并可降低患者的炎症反应及并发症发生率。

多环套扎黏膜切除术治疗消化道早癌及病变的综述

选择正确有效、创伤小、恢复快的治疗方法是治疗消化道早癌及黏膜病变关键。过去,只要确诊了癌、癌前病变或者黏膜下病变,无论病变大小、分期,大多采取外科手术的方法切除病变。外科手术对患者来说创伤大、恢复慢、花费高,器官功能受损,使得患者生活质量下降。随着医学不断地发展进步,内镜下微创手术正在以飞速发展的趋势逐渐取代部分外科手术。针对部分消化道早癌,癌前病变及黏膜下病变,内镜下微创手术完全可以达到彻底切除病变和治愈的目的。本文介绍内镜下多环套扎黏膜切除术治疗早期食管癌、食管及结直肠的癌前病变及食管的黏膜下病变的现状和展望。

消化道早癌中消化内镜技术的临床应用价值分析

目的分析消化内镜治疗对消化道早癌的影响。方法方便选取2022年10月—2023年10月平邑县人民医院收治的92例消化道早癌患者为研究对象,以双盲法分为传统组、内镜组,各46例,传统组行传统外科手术,内镜组行消化内镜黏膜剥离手术,对比两组临床指标、并发症发生情况、胃肠功能、黏膜屏障功能、生活质量。结果内镜组手术耗时(74.95±10.92)min、创面愈合时间(7.11±2.03)d、出院时间(6.05±1.14)d均短于传统组,差异有统计学意义(t=8.182、11.815、15.654,P均<0.01);内镜组出血量、并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组胃泌素、胃动素水平高于传统组,内镜组血管活性肠肽水平低于传统组,即内镜组创伤更小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后,内镜组二胺氧化酶及D-乳酸水平低于传统组,即内镜组受损更轻微,差异有统计学意义(P均<0.05);内镜组生活质量评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜手术并发症少,能降低胃肠功能受损程度,改善术后生活质量,缩短恢复周期,可在消化道早癌中使用。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌临床应用价值研讨

目的探讨对消化道早癌患者采用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD)治疗的临床效果。方法回顾性选取2015年1月—2023年9月天等县人民医院收治的250例消化道早癌患者为研究对象展开分组对比研究,依据为投掷硬币法分为两组,各125例。对照组采用内镜黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)治疗,研究组采用ESD治疗。比较两组患者并发症总发生率、术中失血量、创面愈合时间、平均住院时间、完整切除率、生活质量评分。结果研究组并发症总发生率(1.60%)低于对照组(8.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.602,P<0.05。研究组术中失血量、创面愈合时间、平均住院时间、完整切除率、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对消化道早癌患者合理展开ESD治疗,同EMR比较,可显著提高患者安全性,同时呈现出恢复快以及出血少的优势,可显著改善患者生活质量,降低复发风险。

早期上消化道早癌患者ESD术后迟发性出血发生的危险因素

目的探讨早期上消化道早癌患者实施内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后发生迟发性出血的危险因素。方法选取2020年2月—2023年2月于德阳市人民医院消化内科行ESD术的212例早期上消化道早癌患者作为研究对象,依据ESD术后是否发生迟发性出血分为迟发出血组(37例)与未迟发出血组(175例),收集并比较2组一般资料(单因素分析),再以多因素Logistic回归分析患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素。结果单因素分析显示,2组年龄、性别、体质量指数、早癌类型、浸润深度、术中使用肾上腺素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组合并高血压、病灶直径、术前使用抗血小板药物、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、病灶直径≥3 cm、术前使用抗血小板药物、术中出血量>800 mL是早期上消化道早癌患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、病灶直径≥3 cm、术前使用抗血小板药物、术中出血量>800 mL是早期上消化道早癌患者ESD术后发生迟发性出血的危险因素。护理人员应对存在上述危险因素的早期上消化道早癌ESD术后患者加以关注,并尽早采取有效干预措施,以降低其术后发生迟发性出血的风险。

消化道早癌筛查必要性研究

探讨碘染色、放大内镜检查联合普通内镜在消化道早癌筛查中的效果及价值。方法 选择齐齐哈尔建华医院2021年6月-2023年8月疑似消化道早癌患者143例为对象,所有患者均行普通内镜、碘染色及放大内镜检查,以手术病理结果为“金标准”,分析碘染色、放大内镜检查及普通内镜在消化道早癌中的检出率,绘制ROC曲线,并计算不同检查方法的筛查效能。结果 143例疑似消化道早癌患者经“金标准”检查确诊83例,确诊率为58.04%。常规内镜检查阳性病例71例,碘染色检查阳性病例74例,放大内镜检查阳性77例,碘染色联合放大内镜检查阳性患者81例;经计算及ROC曲线结果表明,碘染色联合放大内镜检查用于消化道早癌患者中诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值高于单一普通内镜、碘染色及放大内镜检查(P<0.05)。结论 普通内镜、碘染色及放大内镜检查用于疑似消化道早癌患者中具有较高的检出率,两种内镜联合检测可提升筛查灵敏度和特异度,能为临床诊疗提供影像学依据。

哪些人需做消化道早癌筛查

消化道早癌筛查是指通过一系列检查,尽早发现个体患上消化道癌症或癌前病变的方法。早期检出并进行及时干预和治疗,可避免病情进一步恶化,从而提高治愈率和生存率。因此,消化道早癌筛查是预防和早期发现消化道癌症的重要手段之一。消化道早癌筛查的必要性消化道癌症是常见恶性肿瘤之一,消化道早癌是指肿瘤初期仅限于黏膜层或黏膜下层,组织学上被认为是Ⅰ期癌或癌前病变。

消化道早癌诊断中胃肠镜检查的作用

目的 本文探究消化道早癌诊断中胃肠镜检查的应用价值。方法 选取2021年10月—2023年5月本院消化内科收治的128例疑似消化道早癌患者为研究对象,对所有患者均实行胃肠镜检查,其中实施常规胃肠镜检查诊断的64例患者组别命名常规组,以胃肠镜双重染色法检查诊断的64例患者组别命名为染色组;以病理学检查结果作为诊断标准,判断128例患者消化道早癌确诊情况、患病类型,并比较两种胃肠镜诊断方式临床诊断效果,分析胃肠镜检查对于消化道早癌诊断实际意义。结果 以病理学诊断结果为金标准,常规组确诊消化道早癌56例,其中食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别26例、17例、13例,常规胃肠镜检出49例,对应食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别检出25例、12例、8例,误诊4例、漏诊11例;染色组消化道早癌确诊57例,其中食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别24例、18例、15例,双重染色法胃肠镜检出55例,对应食管早癌、胃早癌、结直肠早癌分别检出23例、17例、14例,误诊1例、漏诊3例;对比两组诊断效能,阳性检出率、灵敏度、阳性预测值、诊断符合率均较高,染色法灵敏度、诊断符合率更高(P<0.05),且双重染色法各类型消化道早癌诊断准确性明显高于常规胃肠镜检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对疑似消化道早癌患者实行双重染色法胃肠镜检查,诊断效能较高,能有效检出并鉴别各类型消化道早癌情况,便于临床确诊相关疾病并进行早一步治疗,值得推广。

内镜下黏膜剥离术治疗的消化道早癌患者实施医护一体化快速流程护理干预的效果观察

为使消化道早癌患者得到更有效地治疗,促进患者术后康复,本研究在对患者实施治疗时,采取了建立医护一体化护理模式的干预方案,研究旨在分析该护理模式的临床价值。方法 文章所对应的研究时间是2022年2月-2023年6月,按照时间标准设置了两个研究小组。科室先在2022年2月~2022年9月设置了对照组,在其中纳入45例早癌患者,在患者接受治疗时不额外采取护理措施。随后,科室在2022年10月~2023年6月设置了观察组,在该组也纳入46例病例。科室在为观察组的患者提供治疗时,先设置了一套医护一体化的护理模式,对患者实施快速流程护理干预。结果 在各项时间的对比上,术后观察组患者的恢复情况更理想(P<0.05)。术后对照组患者有着更重的焦虑和抑郁等情绪,观察组的不良情绪改善情况比较理想(P<0.05)。术后观察组的患者有着更好的生存质量,该组的生存评分明显比对照组更高(P<0.05)。在研究的整个过程中两组都出现了并发症病例,观察组的并发症病例明显更少(P<0.05);观察组对护理表示满意度的患者比对照组更多(P<0.05)。结论 临床治疗消化道早癌患者时,除了要做好手术治疗外,还应实施科学的护理手段,这样能使患者术后康复效果提升,让患者树立更强的信心,消除不良情绪,使其术后获得更高的生存质量。