急性上消化道溃疡性穿孔的治疗

通过自1995年以来收冶的80例患者的治疗总结，对急性上消化道溃疡性穿孔的冶疗有如下体会。

白内障手术后短期应用糖皮质激素并发消化道溃疡性穿孔临床分析

目的:分析白内障患者手术后短期应用糖皮质激素所导致的消化道溃疡性穿孔的临床症状。方法:选取我院2017年2月至2018年3月期间治疗的200例白内障患者为研究对象,对患者实施超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗,依据患者手术后采取的治疗不同,均分为两组,对照组和观察组,每组100例。其中对照组患者采用单纯糖皮质激素进行治疗;观察组患者采用糖皮质激素结合非甾体类抗炎药进行治疗,观察两组患者不同时间段的症状改善情况以及并发症情况。结果:经过研究可知,两组患者在一周,二周,一个月的症状改善情况都要明显高于四天时的症状,其综合评分都要明显低于术后四天时的评分;而且观察组患者在术后四天和一周的症状综合评分都要明显低于对照组患者,P<0.05;在术后两周和一个月的症状综合评分和对照组患者并无明显差异,P>0.05;另外,观察组患者在治疗后并发消化道溃疡性穿孔的概率以及其他并发症都要明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:由此我们可以知道,对白内障术后患者短期应用糖皮质激素结合非甾体类抗炎药可以明显的降低并发症的发生率,减轻炎症反应,改善患者的临床症状,是白内障患者术后治疗炎症的一种良好的治疗方法,在临床上应大力推广。

腹腔镜下高选择性迷走神经切断术治疗穿孔性十二指肠溃疡

目的 探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术 (LHSV )治疗穿孔性十二指肠溃疡的操作要点和有效性。方法 应用腹腔镜下修补溃疡穿孔 ,超声刀游离胃迷走神经并进行高选择性切断治疗十二指肠溃疡穿孔患者 2 0例。结果 2 0例患者均获得手术成功 ,无中转开腹手术者。术后 15例溃疡症状消失 ,半年复查胃镜示溃疡已经愈合 ;5例病人术后溃疡症状明显减轻 ,易为药物治疗控制。结论 LHSV治疗穿孔性十二指肠溃疡 ,具有创伤小 ,恢复快 ,效果好等优点 。