内镜粘膜下剥离术在上消化道粘膜下肿瘤治疗中的应用

目的探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)在治疗上消化道粘膜下肿瘤(submuco-sal tumor,SMT)病变中的疗效、安全性及并发症。方法回顾性分析2009年10月—2011年12月采用ESD方法治疗的40例上消化道粘膜下病变,先行CT及超声内镜明确病变的性质及层次,再行ESD治疗。结果本组40例病变中,食管病变10例,胃内病变30例,34例完整切除,4例借助圈套器切除。3例术中穿孔,其中食管病变1例,胃病变2例,术后出血2例例,内科治疗后好转。结论 ESD技术可以一次性完整切除消化道粘膜下肿瘤,提供完整的病理学资料,缺点是操作时长,技术难度大,应由有经验的内镜医师开展。