安宁护理对消化道肿瘤晚期患者心理状态及生存质量的影响分析

目的探讨对消化道肿瘤晚期患者进行安宁护理后其心理状态及生活质量等多方面的变化。方法随机选取2019年1月—2023年9月江苏省仪征市人民医院收治的90例消化道肿瘤晚期患者为研究对象,按照随机抽签法分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用安宁护理,对比分析两组患者在心理状态及生存质量上的差异。结果护理后,观察组死亡恐惧量表评分(7.34±0.62)分、焦虑自评量表评分(43.43±2.52)分、抑郁自评量表评分(46.23±1.13)分均显著低于对照组(10.22±0.68)分、(48.23±1.24)分、(51.53±1.39)分,差异有统计学意义(t=20.995、11.465、19.847,P均<0.05);观察组生存质量量表各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤晚期患者在接受安宁护理后其恐惧心理、焦虑情绪、抑郁心境持续改善,整体生活质量显著提升。

参附注射液治疗消化道肿瘤晚期恶病质的疗效观察

目的观察参附注射液对消化道肿瘤晚期恶病质状态的影响。方法将68例癌症恶病质患者,配对分为治疗组（常规营养支持基础上联合参附注射液,每天6~10支）和对照组（常规营养支持等）,观察治疗前后体重、临床症状、kamofsky评分、血红蛋白等变化。结果治疗组在卡氏评分、临床症状减轻、体质改善等方面明显优于对照组。结论参附注射液在一定程度上减轻晚期肿瘤患者乏力、厌食、畏寒、贫血等恶病质症状,改善生活质量。

心理护理干预对消化道肿瘤晚期疼痛患者的影响

目的:探讨心理护理干预对伴有疼痛的消化道肿瘤晚期患者的作用。方法:将2008年2月-2012年12月收治的伴有疼痛的消化道肿瘤晚期患者106例随机分为对照组(n=52)和观察组(n=54),对照组仅采用常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上,增加心理护理干预措施,比较两组患者的护理干预效果。结果:伴有疼痛的消化道肿瘤晚期患者存在严重的抑郁、焦虑情绪,并与其疼痛程度呈显著正相关(P<0.01),观察组的疼痛治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论:心理护理干预可减轻伴有疼痛的消化道肿瘤晚期患者的不良心理,对提高患者的生存质量至关重要。

25例低龄化消化道肿瘤晚期患者的姑息护理

总结25例低龄化消化道肿瘤晚期患者的姑息护理,评价其在改善晚期肿瘤患者不良情绪、疼痛、腹胀、压疮以及厌食等症状的作用。发现25例患者各种症状均有不同程度改善,对医护依从性增加,生活质量得到提高。

晚期消化道肿瘤患者临终关怀的护理措施研究进展

恶性肿瘤是临床常见疾病类型,随着环境及人们生活习惯的改变,恶性肿瘤的发生率及死亡率呈现出明显升高趋势,与此同时,晚期肿瘤患者人数也随之增多。消化道肿瘤是恶性肿瘤的常见类型,对于晚期消化道肿瘤患者的治疗重心仍以放疗、化疗等临床医疗手段为主,对于患者心理及精神等方面的支持则相对较为匮乏,这就导致很多晚期肿瘤患者均伴有明显的心理、精神障碍,甚至会有仇视社会的情绪发生。因此,对于晚期肿瘤患者在给予其临床医疗的同时,做好临床关怀,以尽可能地改善患者的生活状态、生活质量非常必要。鉴于此,文章以晚期消化道肿瘤为例,对临床关怀护理干预进行综述分析,供同仁参考。

替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的临床探究

目的替吉奥胶囊姑息治疗晚期消化道肿瘤的临床探究。方法选择2022年10月至2024年4月河南大学第一附属医院收治的68例晚期消化道肿瘤患者作为研究对象,随机数表法分作常规组与研究组,各34例。常规组患者采用常规姑息治疗,研究组在姑息治疗基础上服用替吉奥胶囊,评价两组患者的治疗效果及血管内皮生长因子(VEGF)水平、肿瘤异常蛋白(TAP)凝聚物面积,统计并比较两组患者不良反应发生情况。结果开展为期两个疗程的治疗后,研究组患者的治疗有效率优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者VEGF水平和TAP凝聚物面积低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理运用替吉奥胶囊姑息治疗方案治疗晚期消化道肿瘤患者,能够提升肿瘤控制率,有利于降低患者不良反应率,并且通过对VEGF与TAP进行检测,有助于了解患者治疗效果,值得应用。

参麦注射液辅助化疗治疗中晚期消化道肿瘤的效果及对免疫因子的影响

目的探讨参麦注射液辅助化疗治疗中晚期消化道肿瘤的效果及对免疫因子的影响。方法选择扬中市中医院2022年1月-2023年6月收治的中晚期消化道肿瘤患者86例,以随机数字表法分组,对照组(n=43)使用化疗治疗,观察组(n=43)在此基础上辅助以参麦注射液治疗。对比两组临床治疗效果、肿瘤标记物水平、免疫指标与不良反应发生情况。结果观察组疾病控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CA125、CA199水平均下降,且观察组肿瘤标记物水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+均下降,且观察组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期消化道肿瘤患者采用参麦注射液辅助化疗治疗的效果确切,可降低肿瘤标记物水平,调节免疫因子,且不良反应少,值得临床推广。

腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的有效性及安全性分析

目的探究中晚期消化道肿瘤患者开展腹腔灌注化疗联合加热治疗的临床效果及安全性。方法选取2018年1月—2020年12月包头市包头医学院第二附属医院收治的92例中晚期消化道肿瘤患者,通过抽签的方式随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予单纯腹腔灌注化疗干预,观察组在腹腔灌注化疗基础上进行加热治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,治疗前后肿瘤标志物、免疫功能指标。结果观察组总有效率为86.69%高于对照组的67.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的肿瘤标志物水平比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的免疫功能指标比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期消化道肿瘤患者联合开展腹腔灌注化疗与加热治疗能够有效提升临床疗效,对患者的免疫功能有良好的改善作用。

四君子汤加味辅助化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效分析

目的:探讨四君子汤加味辅助化疗对晚期消化道肿瘤患者的影响。方法:选取2020年3月~2022年2月某院肿瘤内科收治的80例晚期消化道肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均予以补液、纠正水电解质紊乱、保肝、护胃、止吐、利尿等常规对症治疗。对照组在常规对症治疗基础上联合化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤加味。两组均治疗2个疗程。比较两组的免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)]、生命质量[生命质量核心问卷(QLQ-C30)评分]、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组CA199水平低于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30各项评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(47.50%)高于对照组(25.00%,P<0.05),且不良反应发生率(27.50%)低于对照组(50.00%,P<0.05)。结论:四君子汤加味辅助化疗在晚期消化道肿瘤患者中的应用效果较好,可增强患者免疫功能,改善血清肿瘤标志物水平,提高生命质量。

鳖甲扶正化瘀方联合介入化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨鳖甲扶正化瘀方联合介入化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及对肿瘤标记物指标的影响。方法选取2019年1月-2021年1月昌吉州中医医院就诊的晚期消化道肿瘤患者共60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组采用介入化疗方案;治疗组在介入化疗基础上连用鳖甲扶正化瘀方,连续观察8周。评价2组中医证候改善情况及有效率,生活质量评分,记录患者的不良反应发生情况,检测治疗前后Ca199及CEA肿瘤标记物指标的变化。结果治疗后腹胀、腹痛、便秘、腹泻、食少、疲乏、呕吐症状评分低于对照组,总有效率、生活质量评分高于对照组,不良反应发生频次少于对照组,1年累计生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Ca199及CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鳖甲扶正化瘀方联合介入化疗治疗晚期消化道肿瘤能够有效改善患者的中医症状,减少不良反应发生,提高患者的生活质量。

观察姑息护理与健康教育对晚期消化道肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响分析

分析姑息护理模式联合健康教育护理方法在晚期消化道肿瘤患者临床护理中的价值,以及对患者癌性疼痛与生活质量的影响。方法 选择医院于2022年1月-2022年10月间收治的52例晚期消化道肿瘤患者,随机分组后,对照组患者接受常规护理,观察组则采取姑息护理模式+健康教育护理干预,比较护理结果差异。结果 观察组患者护理后的VAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);心理弹性评估量表结果证明,观察组患者心理弹性明显优于对照组(P<0.05);疾病认知评分显示,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 现在晚期消化道肿瘤患者护理干预中,采取姑息护理模式+健康教育护理可以改善患者癌性疼痛、提升生活质量,具有可行性。

卡培他滨单药连用3周方案治疗老年晚期消化道肿瘤的临床观察

背景与目的:卡培他滨单药治疗晚期消化道肿瘤有较好的疗效,采用常规推荐的用药方案,有部分患者不能耐受较严重的不良反应,需暂停用药或推迟下周期用药时间,从而影响生活质量和疗效。本临床研究采用将卡培他滨适当减量并延长用药时间至21d的方案治疗老年晚期消化道肿瘤,观察其临床疗效及不良反应。方法:31例老年晚期消化道肿瘤患者,分成对照组15例和常规用药组16例。对照组用药方法:卡培他滨每日2000mg/m2,分2次服,连用21d,4周重复;常规用药组用药方法:卡培他滨每日2500mg/m2,分2次服,连用14d,3周重复;2周期后评价疗效及不良反应。结果:对照组有效率33.3%,获益率73.3%;常规用药组有效率31.3%,获益率68.8%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手足综合征、恶心呕吐、口腔炎以及腹泻的发生率明显比常规用药组低(P<0.01),多是Ⅰ-Ⅱ度,而常规用药组不但发生率高,且Ⅲ-Ⅳ度不良反应的患者比例较多,部分患者需暂停用药或推迟下周期用药时间。结论:卡培他滨适当减量并延长用药时间至21d方案治疗老年晚期消化道肿瘤与常规的14d方案相比不良反应明显减小,耐受性更好,且不影响疗效。

康莱特注射液改善老年晚期消化道肿瘤的临床症状分析

目的:评价康莱特注射液改善老年晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法:选择60岁以上的晚期消化道肿瘤患者,停止化疗2个月以上,将其随机分成2组,2组均采用营养支持加对症治疗,治疗组加用康莱特注射液静脉滴注,对照组不用康莱特注射液,比较2组KPS评分,体质量等变化差异。结果:KPS评分:治疗组改善加稳定率占78.85%,高于对照组52.08%,2组之间差异有统计学意义(P<0.05);体质量变化:治疗组体质量增加和稳定率占61.54%,明显高于对照组的35.42%,有统计学意义(P<0.05);近期疗效:虽然2组均未有达到CR+PR者,但治疗组病情稳定率占40.38%,高于对照组的20.83%,疾病进展治疗组占59.62%,低于对照组的79.17%,经统计学处理,有明显差异(P<0.05)。结论:老年晚期消化道肿瘤患者,已失去放、化疗机会或不能耐受放、化疗者,选用康莱特注射液能改善临床症状、提高生活质量、稳定疾病进展,而且临床应用安全,未见明显不良反应。

5-Fu+CF双周疗法联合腹腔化疗治疗晚期消化道肿瘤

目的探讨5-氟脲嘧啶(5-Fu)+醛氢叶酸(CF)双周疗法联合腹腔灌注化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法随机分2组,联合腹腔化疗组:采用锁骨下静脉穿刺留置中心静脉导管48小时持续灌注高浓度5-Fu3g/m2,灌注前静滴CF200mg/m2,采取单针腹腔穿刺腹腔化疗:顺铂(DDP)80mg/m2,每2周1周期,对照组:5-Fu500mg/m2·d、CF200mg/m2·d、DDP20mg/m2·d静滴d1-d5,每3周1周期,均化疗4～6周期。结果联合腹腔化疗组:CR1例,PR15例,总有效率61.5%。对照组:无CR病例,PR9例,总有效率33.3%。2组有效率比较,P<0.05,双周疗法联合腹腔化疗组较静脉化疗组有效。联合腹腔化疗组中位生存期15.6月,1年生存率为42.3%,对照组中位生存期11.2月,1年生存率25.9%,两组1年生存率比较,P>0.05,相差无统计学意义。两组骨髓毒性相似,而联合腹腔化疗组静脉炎、消化道反应明显减轻。结论本组以高浓度5-Fu持续滴注+CF生化调节联合腹腔化疗较对照组毒副反应轻,有效率高,可望使晚期消化道肿瘤患者的化疗适应范围增加,使更多病人受益。

口服替吉奥在晚期消化道肿瘤维持化疗安全性观察与疗效分析

目的:观察口服替吉奥作为晚期消化道肿瘤维持化学治疗(化疗)的耐受性和近期疗效。方法:对30例有可测量病灶晚期消化道肿瘤采用标准剂量替吉奥口服,观察其不良反应和近期疗效。结果:白细胞减少发生率30.0%,恶心呕吐发生率23.3%,不良反应发生率低;30例中,CR1例,PR9例,客观有效率(RR)33.3%,疾病控制率(DCR)为53.3%。结论:口服替吉奥在晚期消化道肿瘤维持化疗耐受性好,安全、方便,近期疗效确切。

局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 :观察局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及其副反应。方法 :82例晚期消化道恶性肿瘤被随机分为单纯化疗组及射频透热化疗组各 4 1例。单纯化疗组全身采用以 5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用 4周 ,原发性 (或转移性 )肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 FU。射频热化疗组采用 :西咪替丁 2 0 0mg ,地塞米松 10mg ,利多卡因 10mg ,顺铂 2 0mg加入 5 0℃生理盐水 2 0 0 0～ 2 5 0 0ml行腹腔灌注 ,于灌注后 30分钟内进行射频热疗 6 0～ 90分钟 ,每周 1次 ,热疗次数为 8～ 10次。射频透热化疗组全身化疗方法同单纯化疗组 (5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用4周 ,原发性或转移性肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 Fu)。结果 :治疗组总有效率 (CR +PR) 75 6 % ,而对照组总有效率 5 3 6 6 %。两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组化疗副反应发生率无显著性差异。结论 :射频透热化疗联合全身化疗对晚期消化系统肿瘤可取得较好的近期疗效 。

替吉奥在晚期消化道恶性肿瘤中的应用观察

目的:观察替吉奥胶囊治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和安全性。方法:57例患者均为消化道晚期恶性肿瘤,在其他治疗手段失败后开始口服替吉奥胶囊,单药或联合奥沙利铂,80 mg/m2,2次/d,分早晚餐后服用,连续给药28 d,休息14 d为1个周期。联合用药时奥沙利铂于第8天应用(100 mg/m2),连用2周期后评定疗效。结果:绝大多数患者能够耐受化疗,患者均至少完成2个疗程化疗,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)23例,进展(PD)19例。最常见的不良反应是骨髓抑制、消化道反应及皮肤反应等,Ⅲ度骨髓抑制2例。有效率(RR=CR+PR)26.3%,肿瘤控制率(DRC=CR+PR+SD)66.7%。结论:替吉奥单药或联合用药治疗晚期消化道恶性肿瘤有效,而且服用方便,不良反应小,可作为一种治疗晚期消化道肿瘤的姑息治疗手段。替吉奥胶囊能有效控制晚期消化道肿瘤的发展,起到了延缓患者病情发展、改善生存质量、提高生存率的效果。

草酸铂、氟脲嘧啶为主化疗方案治疗晚期消化道肿瘤

目的 探讨以草酸铂 (OXA)、氟脲嘧啶 (5 FU)为基础的化疗方案在晚期消化道恶性肿瘤治疗中不同的应用方法。方法 110例治疗方案如下 :1.OXA +5 FU/CF方案 (CF甲酰四氢叶酸 ) ,OXA13 0mg·m-2 静滴d1;CF10 0mg·m-2 ·d-1静滴 2hr,接用 5 FU0 5 g·m-2 ·d-1静滴 6 8hr,d1-5,q3wks ,治疗 3 3例 ;2 .FOLFOX方案 ,OXA13 0mg·m-2 ·d1;CF2 0 0mg·m-2 ·d-1静滴 2hr ,接用 5 FU40 0mg·m-2 ·d-1静推 ,再 5 FU1 6g·m-2 ·d-1持输 2 2小时d1-2 ,q2wks ,治疗 43例 ;3 .OXA +5 FU低剂量长时间持输 ,OXA10 0mg静滴d1,d8,d15;5 FU2 5 0mg·m-2 ·d-1持输 2 1d ,q4wks,治疗 2 3例 ;4.OXA +希罗达 (CAP)方案 ,OXA13 0mg·m-2 静滴d1;希罗达 1g ,一天 2次口服连续 14d ,q3wks,治疗 6例 ;5 .OXHLV5FU3方案 ,即OXA +5 FU/CF加羟基喜树碱 (HCPT ) ,OXA13 0mg·m-2 静滴d1;CF2 0 0mg·m-2 ·d-1静滴 2hr,接用 5 FU40 0mg·m-2 ·d-1静推 ,再 5 FU1 6g·m-2 ·d-1持输 2 2hr,d1-3;HCPT10mg·d-1,d1-5,q3wks,治疗 5例。 结果 各方案的总有效率 (CR +PR)分别为 3 0 3 %(10 / 3 3 ) / 5 1 2 % (2 0 / 43 ) / 3 9 1% (9/ 2 3 ) / 66 7% (4/ 6) / 10 0 % (5 / 5 ) ;外周神经感觉异常发生率达71 8% (79/ 110 )