经胃镜放置消化道营养管

笔者经胃镜放置营养管成功4例，现报告如下。

全消化道外营养在小儿外科应用的初步体会

本文报道用全消化道外营养在小儿外科治疗刀口裂开,高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等19例危重病儿。根据不同年龄组病儿的生理病理特点,配制不同的营养液,获得了正氮平衡。实行全消化道外营养治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量。对维生素和微量元素的需要亦不可忽视。本组死亡1例,出现低血钾、低血镁各1例、高渗性利尿2例。作者认为①在应激状态下,全消化道外营养虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的营养液对达到预期治疗效果是有益的。原则是从最小剂量开始,以维持体重减少,体蛋白丢失为适。②赞同年龄越小,高分解越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值也应越高的观点。

早期消化道营养治疗新生儿破伤风

本文报道了22例新生儿破伤风患儿.由于我们采取了早期鼻饲及消化道给药的方法,从而提高了新生儿破伤风的治愈率.

微生物群系与动物消化道营养

消化道包括口腔、胃和肠道,是机体消耗能量的主要场所;消化道内营养素的消化、代谢和吸收是保障胃肠道结构功能的基础,也是动物机体生长和发育的前提.胃肠道内食物、微生物和肠壁互作,保障了肠道上皮细胞营养和肠道微生物营养,构成了动态的消化道营养系统.消化道特别是肠道的肠腔和肠黏膜存在丰富的微生物群落,包括细菌、真菌、古菌、病毒等,共同构成了肠道微生物群系.肠道微生物群系参与代谢机体摄入的营养素和非营养素类物质,通过调节消化道内营养素的转化、吸收和排出等过程,影响机体内的营养分配.本文主要聚焦胃肠道,综述了微生物群系与动物消化道营养的研究进展,为研究微生物群系和营养互作提供参考.

肠外营养与肠内营养结合在消化道肿瘤术后的应用及护理

消化道肿瘤患者因进食受阻，营养摄入不足，导致不同程度的营养不良。患者术后又处于高代谢状态，储存的蛋白质分解，使碳水化合物、脂肪代谢异常。由于术后长时间禁食，进一步消耗机体的能量储备，致使患者营养不良加重，免疫功能下降，并发症的发生率增加，影响患者预后。故营养支持在消化道肿瘤术后的治疗中较为重要。营养支持的方法分为肠外营养（TPN）与肠内营养（TEN）二大类。

TPN疗法应用体会

本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿。最小的出生1天,最大的11岁。应用短于7天者不计算在内,最长者达46天。根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同。新生儿用氮量0.3gN/kg,热/氮为250～300∶1;婴幼儿0.25～0.3gN/kg,热/氮为200～250∶1;儿童0.2～0.25gN/kg,热/氮为200:1。可获正氮平衡,不影响生长发育。实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量。对维生素和微量元素亦不可忽视。本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例。作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的。原则是从最小剂量开始。以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小。高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点。全消化道外营养(totalporentenalnutrition简称TPN)。在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果。在基层医院由于条件所限开展尚不普遍。我院小儿外科自1997～2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好。