系统化干预对急诊肝癌合并消化道出血患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨系统化干预对急诊肝癌合并消化道出血患者心理状态及生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将101例急诊肝癌合并消化道出血患者分为对照组(n=50)和观察组(n=51),对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受系统化干预。比较两组患者的止血效果、心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及满意度。结果观察组患者的止血总有效率为98.04%,高于对照组患者的82.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.92%,明显低于对照组患者的22.00%,总满意度为100%,明显高于对照组患者的80.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论系统化干预应用于急诊肝癌合并消化道出血患者,止血效果明显,能够改善患者的生活质量及心理状态,降低并发症发生率,患者满意度较高。

社区消化道恶性肿瘤患者生活质量的影响因素及患者自我倾注对生活质量的影响研究

目的探讨社区消化道恶性肿瘤患者生活质量的影响因素并分析患者自我倾注对生活质量的影响。方法采用便利抽样的方法,选取2021年1月至2022年1月河北省石家庄市5家社区卫生服务中心记录的,在我国肿瘤登记信息系统中诊断为食管癌、胃癌以及结直肠癌的消化道恶性肿瘤患者作为研究对象。采用问卷方式调查其生活质量及自我倾注情况,调查表包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)、自我倾注量表(SFAS)及自行设计的一般情况问卷调查表。结果本研究共调查社区消化道恶性肿瘤患者190例,回收有效问卷185份,有效回收率为97.4%。生活质量测定量表调查显示,社区消化道恶性肿瘤患者总健康状况得分为(50.7±18.3)分,功能领域中认知功能得分最高为(87.1±13.4)分,社会功能得分最低为(69.8±23.8)分;症状领域中疲倦得分最高为33.3(33.3,55.6)分。SFAS调查显示,社区消化道恶性肿瘤患者的自我倾注总得分为(59.2±10.2)分。Spearman相关性分析显示,社区消化道恶性肿瘤患者的自我倾注得分与总健康状况得分以及功能领域中躯体、角色、认知、情绪和社会功能5个维度得分均呈负相关,与症状领域中疲倦、恶心与呕吐得分及单一条目中食欲丧失、经济困难得分呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、主要照顾者、家庭月收入以及自我倾注均是社区消化道恶性肿瘤患者总健康状况得分的影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,自我倾注得分预测患者总健康状况得分的曲线下面积为0.716(95%置信区间:0.642~0.789),敏感度为61.9%,特异度为73.6%。结论社区消化道恶性肿瘤患者的生活质量受婚姻状况、文化程度、主要照顾者等多种因素影响,其中自我倾注状况与社区消化道恶性肿瘤患者生活质量水平密切相关,对生活质量的高低有一定的预测作用。

细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症的影响评价

评价细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症影响。方法 以医院收治86例急性上消化道出血胃镜手术患者随机分组,两组各43例,对照组常规护理、观察组细节护理,同时采用5G移动护理信息系统对比护理效果。结果 观察组止血效果、临床相关指标、并发症发生率及护理后SF-36评分等研究指标评估效果均较对照组更优(P<0.05)。结论 细节护理应用效果显著,可缓解急性上消化道出血胃镜手术患者负面情绪,保障手术顺利进行,及时达到止血目的,能促使临床症状更快消失,同时还能有效减少并发症发生,减轻疾病对患者生活质量影响。

基于问题解决的护理模式对上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨基于问题解决的护理模式在上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者中的运用效果。方法选取2020年1月—2022年2月莆田九十五医院收治的94例UGB患者,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组行常规护理,观察组采用基于问题解决的护理模式,对比2组治疗依从性、负性情绪、自我管理能力、生活质量及再出血率。结果观察组治疗依从率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中自我概念、健康认知、自我责任感、自我管理技能评分高于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life-100,WHO QOL-100)中心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.13%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题解决的护理模式可提高UGB患者的治疗依从性与自我管理能力,减轻其负性情绪,减少再出血的发生,改善生活质量。

PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响

目的:探究PDCA循环护理对消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州市相城人民医院收治的100例消化道肿瘤化疗患者作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环护理。比较两组护理10 d后化疗并发症,护理前后负面情绪及生活质量。结果:观察组骨髓抑制、胃肠道反应、脱发发生率及并发症总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物质生活、心理功能、情感角色、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于护理前,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理可以有效改善消化道肿瘤化疗患者的化疗并发症、生活质量及负面情绪。

晚期消化道肿瘤患者营养支持治疗对其生活质量的研究进展

消化道肿瘤发病与进展受到多种因素影响,如患者的年龄、外界的刺激、食品“致癌元素”超标或者是遗传因素等,都会使目前消化道肿瘤持续高发[1]。我国每年死于食道癌的数量位居世界首位,这不仅与我国是世界第一人口大国有关,更与之联系的还有生活习惯以及饮食习惯[2]。当消化系统遭受到肿瘤的侵袭,首先影响的就是机体对碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质的吸收,会导致营养不良、免疫功能下降等问题,严重影响身体健康。现代肿瘤治疗理念不仅要追求肿瘤患者的治愈率,同时还要减轻患者痛苦,提高生活质量[3]。尤其是晚期肿瘤患者,更需要关注其营养、进食问题,在手术后给予正确的营养支持至关重要,不仅可以提高患者对手术的耐受力、减少术后并发症的发生,还可以减轻患者的经济负担,从不同层面有效改善患者生活质量。

基于认知内化为导向的目标执行护理对上消化道出血患者健康知识掌握程度及生活质量的影响

目的 探讨基于认知内化为导向的目标执行护理在上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者中的应用效果。方法 选择2019年1月—2022年1月黄家驷医院收治的60例UGB患者,按随机数字表法分为2组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采取基于认知内化为导向的目标执行护理,2组均护理至患者出院。对比2组健康知识掌握程度、生活质量、恢复情况及护理满意度。结果 护理后观察组健康知识掌握程度、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory74,GQOLI-74)中各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组出血停止、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于认知内化为导向的目标执行护理能够提升UGB患者的健康知识掌握程度,促进病情恢复,改善生活质量,患者护理满意度较高。

Overlap吻合术对腹腔镜胃癌消化道重建和并发症及患者生活质量的影响

目的:研究完全腹腔镜胃癌根治术联合overlap吻合术对消化道重建、并发症及患者生活质量的影响。方法:选取2019年6月至2021年12月于蚌埠医学院第一附属医院接受诊治的110例胃癌患者为研究对象。根据不同手术方式分为对照组(传统腹腔镜胃癌根治术,n=60)与观察组(完全腹腔镜胃癌根治术联合overlap吻合术,n=50),比较2组手术疗效及并发症,并采用胃肠道生活质量表(Gastrointestinal Quality of Life,GIQLI)评估生活质量。结果:观察组手术全程用时、消化道重建用时、总失血量均少于对照组(均P<0.05);2组肿瘤大小、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后排气时间、流食进食时间、下地时间均少于对照组(均P<0.05);2组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。随访6个月,2组GIQLI各维度得分及总分均高于出院当天(均P<0.05),观察组GIQLI各维度得分及总分均高于对照组(均P<0.05)。结论:完全腹腔镜胃癌根治术联合overlap吻合术能有效重建消化道,减少并发症,改善生活质量。

综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者生活质量的影响

探究综合护理的应用,对肝硬化合并上消化道出血患者所产生的影响。方法 选取2022年2月至12月间河池市人民医院40例肝硬化合并上消化道出血患者,运用长短书签分组,长书签作参照组(n=20,予以常规护理),短书签作实验组(n=20,予以综合护理),观察两组相关指标情况。结果 实验组效果更高(P<0.05),护理前生活质量评分、舒适度评分、心理状态对比(P>0.05),护理后实验组较优(P<0.05)。结论 应用综合护理干预,可改善其在院期间的舒适度,同时减少患者因疾病所引起的焦虑等不良心理情绪,临床护理效果较好,预后较好,具有可靠性。

香砂六君子汤加减对消化道恶性肿瘤术后化疗患者的治疗效果、营养状况及生活质量的影响

目的探究消化道恶性肿瘤术后化疗患者应用香砂六君子汤加减的治疗效果及其对营养状况、生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月常州市金坛第一人民医院收治的80例消化道恶性肿瘤患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方法分为常规治疗组(40例,术后行常规化疗)和联合治疗组(40例,术后行常规化疗联合香砂六君子汤加减治疗)。比较两组患者营养状况指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]水平、肿瘤标志物指标[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及生活质量。结果治疗后,联合治疗组患者Hb、TP及ALB水平均高于常规治疗组(均P<0.05)。治疗后,两组患者AFP、CEA、CA19-9水平及疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻的生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分均降低,且联合治疗组均低于常规治疗组;两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况的EORTC QLQ-C30评分均升高,且联合治疗组均高于常规治疗组(均P<0.05)。结论香砂六君子汤治疗消化道恶性肿瘤术后化疗患者效果较好,可抑制肿瘤标志物表达,改善患者营养状况和生活质量,且安全性较高,值得临床应用。

精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的改善评价

在消化性溃疡致上消化道出血患者中给予精细化护理,并评价该护理模式对生活质量的改善情况。方法 病例来源于2021年11月至2023年11月,所选取的患者均确诊为消化性溃疡致上消化道出血,共计纳入60例,依据随机原则平均划分为两组,分别展开常规护理、精细化护理,进而分析两组患者的护理效果。结果 焦虑与抑郁量表护理后结果均表明观察组数据水平更低(P<0.05);用药后呈现更高生活质量水平的组别为观察组(P<0.05);观察组呕吐停止以及住院时间更短,出血量更少(P<0.05);对照组不满意总数多于观察组(P<0.05)。结论 临床在面对消化性溃疡导致的上消化道出血患者时,应用精细化护理进行干预,能够有效提升患者的生活质量,改善负面情绪,降低并发症发生风险,促进护理满意度的提升。

细节护理对消化性溃疡并上消化道出血患者止出血时间、输血量、生活质量的影响

探讨细节护理对消化性溃疡并上消化道出血患者止出血时间、输血量、生活质量的影响。方法 研究对象为2023年3月至2024年3月本院收治的消化性溃疡并上消化道出血患者68例,随机分为参照组及研究组,各34例,参照组行常规护理,研究组行细节护理。对比2组护理效果、停止出血时间、输血量以及生活质量。结果 研究组护理有效率及生活质量比参照组高,停止出血时间比参照组短,输血量比参照组少,P<0.05。结论 细节护理应用于消化性溃疡并上消化道出血患者中可获得良好效果,不仅可进一步缩短患者止出血时间,并且可使其输血量得到有效控制,对护理有效率以及生活质量的提升发挥着重要作用,可推广。

心理护理结合预见性护理模式对上消化道出血患者自我护理能力、生活质量的影响

把心理护理结合预见性护理应用在上消化道出血患者中的效果。方法 抽取120例上消化道出血患者作研究对象,依据患者选择分组,其中把选择常规护理者为对照组,在对照组基础上增加心理护理结合预见性护理为观察组,每组各60例,研究时间范围为2023年1月至12月。分析不同护理措施后,两组患者自我护理能力、生活质量、心理状态及并发症情况。结果 从自我护理角度分析,护理前两组差异值(P>0.05),护理后观察组较对照组各指标改善明显(P>0.05);从生活质量角度分析,护理前两组差异值(P>0.05),护理后观察组较对照组各指标改善明显(P>0.05);从心理状态角度分析,护理前两组差异值(P>0.05),护理后观察组较对照组各指标改善明显(P>0.05);从总并发症发生率角度分析,观察组为3.33%低于对照组16.67%(P<0.05)。结论 心理护理结合预见性护理模式对上消化道出血患者具有积极意义,改善患者心理状态,提升自我护理能力及生活质量,降低并发症的发生,利于病症好转,效果理想。

叙事护理对消化道恶性肿瘤患者心理痛苦及生活质量的影响

目的 了解叙事护理对消化道恶性肿瘤患者在心理痛苦和生活质量方向的影响,为叙事护理的临床应用提供参考。方法 采用方便取样的方法,抽取80名消化道恶性肿瘤患者,随机化分组为对照组和干预组,每组各40名研究对象。对照组执行常规护理方案,干预组在对照组的基础上增加叙事护理方案,比较2组患者在心理痛苦及生活质量上的差异。结果 干预组心理痛苦得分下降(3.15±1.27)分较对照组更明显(P <0.001);生活质量方面,干预组得分在社会/家庭状况(21.55±2.57)分、功能状况(16.75±4.54)分高于对照组(P <0.05)。结论 在改善消化道恶性肿瘤患者的心理痛苦,提升患者的生活质量上,叙事护理起到了一定的作用。

双柏散外敷合四君子汤加减对胃癌化疗患者消化道不良反应、生活质量及静脉炎发生率的影响

目的:探讨双柏散外敷合四君子汤加减对胃癌化疗患者消化道不良反应、生活质量及静脉炎发生率的影响。方法:选取2019年3月-2022年3月东台市中医院收治的胃癌化疗患者82例,按照随机数字表法分两组,对照组予以常规化疗,观察组在对照组基础上予以双柏散外敷合四君子汤加减治疗。评估临床疗效、中医症候积分及生活质量,并记录不良反应及静脉炎发生情况。结果:治疗3个月后,观察组临床总有效率60.98%高于对照组的41.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃脘胀痛、食少纳差、倦怠乏力、大便异常及恶心呕吐等中医症候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、静脉炎发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝、肾功能损伤及周围神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO_(2)2)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双柏散外敷合四君子汤加减用于胃癌化疗效果显著,能够促进症状改善,减轻消化道不良反应,降低静脉炎发生率,同时还能提高生活质量,可供临床参考应用。

视听联动健康教育对乳房重建术患者心理状态及生活质量的影响

目的探究视听联动健康教育对乳房重建术患者心理状态及生活质量的影响。方法选择江西省南昌市某医院乳腺科2020年11月—2023年4月收治的120例行乳房重建术的乳腺癌患者,按随机数字表法将患者随机分为两组,对照组实施常规宣教,观察组在对照组基础上实施视听联动健康教育,比较两组患者心理状态及生活质量。结果干预1个月后,观察组患者焦虑自评量表评分为(52.87±1.85)分,抑郁自评量表评分为(55.38±1.33)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,观察组患者乳房重建术后生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将视听联动健康教育应用于乳房重建术患者,能调整患者在康复期的心理状态,有助于提高患者的生活质量。

消化道肿瘤病人术后症状群、心理弹性和社会支持与生活质量的相关性研究

目的:探讨消化道肿瘤病人术后症状群、心理弹性及社会支持与生活质量的关系。方法:2021年11月—2022年4月,选取湖南省某肿瘤专科医院消化道肿瘤病人201例,采用中文版安德森症状评估表、心理弹性量表简化版、社会支持评定量表和癌症病人生活质量测定量表进行问卷调查。结果:消化道肿瘤病人癌症生活质量测定得分为(57.78±13.49)分。发生率排前5位的症状有疼痛(92.5%)、疲劳(92.0%)、睡眠不安(88.1%)、昏昏欲睡(87.1%)、口干(85.6%),探索性因子分析提取到的症状群包括疼痛-睡眠症状群,得分(4.49±2.24)分;手术相关症状群,得分(2.83±1.90)分;上消化道症状群,得分(2.23±2.74)分。心理弹性得分(27.40±7.68)分。社会支持得分(43.87±6.18)分。多元线性回归分析显示,心理弹性高、疼痛-睡眠症状得分低、客观支持得分高、人均月收入高的消化道肿瘤病人术后有较高的生活质量。结论:消化道肿瘤病人术后经历多种症状困扰,症状之间相互协同形成3个症状群。临床医护人员需及时准确评估病人症状困扰、心理状态以及社会支持,形成有效干预管理策略,以提高病人生活质量。

康复护理对改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂患者生活质量及并发症的影响

目的:对于女性盆腔器官脱垂患者进行采用改良全盆底重建手术后进行康复护理,观察其护理结果。方法:时间:2022年3月至2022年12月;地点:本院;研究对象:女性盆腔器官脱垂患者;样本数量:92例;分组方法:随机数字分配法,每组人数46例。对照组采用常规护理,观察组采用康复护理,观察患者的生活质量、并发症以及特异性症状积分。结果:护理后比较,观察组的生理功能、精神健康、社会功能、一般健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能以及精力评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组的膀胱、肠道、盆腔的特异性症状积分均低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者心理弹性相关评分均呈上升趋势,且观察组上升幅度更大。结论:对女性盆腔器官脱垂患者采用改良全盆底重建手术治疗后进行康复护理方法能够改善患者的生活质量以及特异性症状,减少并发症的发生。

全胃切除术后三种消化道重建术式对患者生活质量的影响

目的:探讨全胃切除术后三种消化道重建术式对患者术后生活质量的影响。方法:对2003年1月～2007年6月我院施行全胃切除术的218例患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别为常规端侧食管空肠Roux-en-Y吻合术78例(A组)、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术96例(B组)和改良空肠间置代胃吻合术(FJI法)44例(C组)。记录患者一般情况及术后12个月的营养状况和胃肠道症状(GSRS)评分等。结果:术后12个月,B组与A组比较,进食量明显增加(P<0.05),而GSRS评分明显降低(P<0.05);C组与A组比较,进食量亦明显增加(P<0.05),GSRS评分则明显降低(P<0.05)。术后12个月,B组与C组体重恢复较A组更佳(P<0.05),且C组患者的进食量又优于B组,B、C两组体重恢复比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:P型空肠袢和改良空肠间置代胃吻合术均有利于维持患者术后生活质量。在每天进食量及体重恢复方面,改良空肠间置代胃吻合术更优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术。

全胃切除术后消化道重建对生活质量影响的对比研究

目的:分析胃癌全胃切除术后3种常见消化道重建对患者生活质量的影响及术式的合理选择。方法:将169例全胃切除术患者按消化道重建的方式不同,分为袢式空肠代胃+Braun吻合(Braun组,45例)、Roux-en-y空肠代胃(RY组,75例)和P型Roux-en-y空肠代胃(RYP组,49例)。对3种术式术后手术并发症、体重、进食后的症状、单餐进食量、血清学指标及Visick指数分级进行比较作为评价依据。结果:3种术式术后死亡率及并发症发生率各组之间无显著性差异(P>0.05)。术后6个月RYP组较其他两组能显著提高体重、单餐进食量,部分血清学指标也明显改善,术后Visick指数分级较高,有显著性差异,术后12月间RYP组和RY组生活质量均优于Braun组,差异有显著意义,但RYP组与RY组差异无显著性意义。结论:RYP和RY是全胃切除术后消化道重建的较理想术式,能显著改善患者术后的生活质量。