小探头超声内镜在上消化道黏膜下病变中的应用价值

目的 观察小探头超声内镜在上消化道黏膜下病变中的应用价值。方法 80例上消化道黏膜下病变患者先以小探头超声内镜检查,必要时结合CT检查,排除外压,再选择黏膜下病变切除,术后收集资料,评估超声小探头在上消化道黏膜下病变中的应用价值。结果 入组患者除1例超声内镜考虑外压未行手术治疗,其余病例均经内镜黏膜下剥离术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术或内镜下全层切除术切除并获取病理。对比病理情况,小探头超声内镜诊断符合率为86.1%(68/79)。其中平滑肌瘤30例,诊断符合率为83.3%(30/36);间质瘤18例,诊断符合率为78.3%(18/23);异位胰腺符合病理诊断7例(7/8);囊肿4例、脂肪瘤4例、息肉2例、布氏腺增生1例、颗粒细胞瘤1例,均符合病理诊断结果。结论 小探头超声内镜对上消化道黏膜下病变分布、起源层次、诊断及病变治疗有积极意义。

电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值分析

目的探讨电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值。方法选取2020年2月—2022年5月枣庄市中医医院的47例疑似上消化道黏膜下病变患者为研究对象。所有患者均展开普通电子胃镜与超声内镜检查操作,将病理活检结果作为金标准,对比两种检查方法的诊断结果。结果病理活检属于异位胰腺患者5例(10.64%),属于胃间质瘤患者12例(25.53%),属于平滑肌瘤患者20例(42.55%),属于脂肪瘤患者3例(6.38%),属于血管瘤患者1例(2.13%),属于囊肿患者6例(12.77%)。超声内镜疾病符合率高于电子胃镜总符合率,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜检查敏感度以及准确度均高于电子胃镜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对上消化道黏膜下病变患者实施临床诊断期间,合理选择超声内镜检查方法,可显著提高诊断敏感度以及准确度。

超声内镜小探头联合ESD在上消化道黏膜下病变治疗中的价值

目的比较超声内镜小探头与充气CT分别联合内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗上消化道黏膜下病变(upper gastrointestinal submucosal lesions,SML)的临床价值。方法选取60例SML患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组采用超声下内镜小探头联合ESD治疗,对照组采用充气CT联合ESD治疗。比较2组患者的围术期指标、白蛋白(ALB)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分、D-乳酸(D-LA)、运铁蛋白(TF)、临床疗效及术后并发症。结果术前,2组患者的ALB、I-FABP、PG-SGA、D-LA、TF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组的ALB、TF水平高于对照组,I-FABP、PG-SGA、D-LA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组,优良率(96.67%vs 73.33%)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率(13.33%vs 20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜小探头联合ESD治疗SML的疗效更佳,能够提高SML切除效果,减轻患者胃肠功能损伤,改善患者术后营养状态。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的疗效与并发症分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下病变的临床疗效及并发症情况。方法选择第四军医大学西京医院消化病医院2009年2月-2013年12月采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道黏膜下病变患者50例,选择同期采用内镜下黏膜下切除术(EMR)治疗上消化道黏膜下病变患者43例,对比分析两组患者的疗效及并发症情况。结果病变直径≤3 cm,EMR组切缘阳性为4例,ESD组无切缘阳性病例;病变直径>3 cm,EMR组切缘阳性3例,EDS组切缘阳性3例;两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组手术时间明显长于EMR组。ESD组术后2例发生创面出血,无其他并发症,EMR组术后6例切除面及创面出血,穿孔2例,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);1年定期随访复查,EMR组3例复发,ESD组无复发,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD治疗上消化道黏膜下病变可一次性完全切除病变,具有创伤性小、并发症及复发率低的特点,值得临床推广。

上消化道黏膜下病变的超声内镜诊断价值

目的 :探讨内镜超声 (EUS)在诊断上消化道黏膜下病变中的价值。方法 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月间93例经内镜或X线检查诊断为SMT的患者 ,给予EUS检查。结果 :经EUS诊断的 93例病人中 ,上消化道平滑肌瘤 34例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,脂肪瘤 7例 ,异位胰腺 1例 ,息肉 6例 ,囊肿 2例 ,癌肿 4例 ,血管曲张 7例 ,转移性肿瘤 4例 ,腔外压迫 2 6例。结论 :EUS在诊断SMT方面具有相当高的临床价值 ,诊断率接近 10 0 %。

海博刀行内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下病变的效果

目的探讨海博刀行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道黏膜下病变的效果。方法选择80例2015年12月~2017年3月在本院治疗的消化道黏膜下病变患者,按随机原则分为海博刀组40例与对照组(使用常规IT刀或Dual刀)40例,两组病例均经常规检查无心肺功能障碍,无凝血功能障碍,无手术禁忌证。观察两组手术指标、疗效及并发症。结果海博刀组的住院时间为(9.42±3.44)d,短于对照组的(12.00±4.36)d(P<0.05);海博刀组的手术时间为(65.56±31.99)min,短于对照组的(104.37±42.38)min(P<0.01);两组的切除病变大小差异无统计学意义(P>0.05);海博刀组的腹痛发生率12.50%,低于对照组的32.50%,穿孔发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05),海博刀组的延迟出血率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。海博刀组的并发症总发生率为20.00%,低于对照组的52.50%(P<0.05);两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论海博刀行ESD治疗消化道黏膜下病变,具有效果好、手术及住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广应用。

超声内镜在上消化道黏膜下病变诊治中的价值分析

目的研究超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变(SML)的临床价值与意义。方法178例SML患者,对其进行EUS检查,之后对以上患者行手术或微创手术将病灶切除并以术后病理学检查作为金标准,探讨EUS诊断不同病理类型SML的的灵敏度与特异度。结果所有患者中,以食管与胃黏膜占比最高,分别为35.4%、61.2%;病理分型主要以平滑肌瘤与间质瘤占比最高,分别为56.2%、34.8%。EUS诊断平滑肌瘤灵敏度89.0%(89/100),特异度79.5%(62/78);诊断间质瘤灵敏度91.9%(57/62),特异度98.3%(114/116);诊断脂肪瘤灵敏度为90.0%(9/10),特异度97.6%(164/168);诊断异位胰腺灵敏度83.3%(5/6),特异度97.1%(167/172)。结论EUS对SML进行诊断与术后病理诊断吻合度较高,可准确判断病灶大小、性质与起源,对后续指导临床治疗,避免术中、术后大出血及穿孔等风险事件,促进患者恢复及预后具有积极意义。

超声胃镜小探头对上消化道黏膜下病变的诊断

目的 探讨超声胃镜小探头对上消化道黏膜下病变的诊断价值.方法 对150例常规内镜诊断黏膜下病变的患者,行超声胃镜小探头检查,分析相关结果.结果 诊断腔外压迫的为12例（8%）,138例为腔内病变.其中间质瘤87例（58%）,异位胰腺7例（4.7%）,粘膜肿瘤8例（5.3%）,静脉曲张7例（4.7%）,囊肿3例（2%）,脂肪瘤1例（0.7%）,息肉12例（8%）,黏膜增生6例（4%）,无异常3例（2%）.病因不明3例（2%）.结论 小探头超声能准确显示消化道各层结构,对判断腔外压迫及黏膜下病变的起源、大小、性质,具有很大的价值,是选择进一步治疗方法的依据,但在判断肿瘤良恶性方面有一定的局限性.

超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断及治疗价值

目的：探讨上消化道黏膜下病变采用超声内镜诊断及治疗价值.方法：选取上消化道黏膜下病变患者50例,其中食管病变23例、胃部病变20例、十二指肠球部病变7例,均为某院2012年5月-2014年5月收治,采用胃镜诊治.结果：超声内镜检查与病检结果对比,总符合率为70%（35/50）.病灶均成功切除,术后共发生3例并发症,其中包括1例出血,电凝后出血停止;2例感染,应用抗生素后感染消除.1-36个月随访,无转移和复发.结论：超声内镜可对上消化道黏膜下病变的病灶起源、回声特征判断,超声内镜下采取EMR和ESD治疗,属安全有效的微创手术,并为病理诊断提供了准确依据.

超声内镜联合内镜下黏膜剥离术对消化道黏膜下病变的诊疗价值

目的探讨超声内镜(EUS)联合内镜下黏膜剥离术(ESD)对消化道黏膜下病变的诊断和治疗中的应用价值。方法选取100例经EUS检查拟诊为消化道表浅隆起性病变并进行ESD治疗的患者,对其临床病例资料进行综合回顾性研究,分析病变部位的EUS图像、病理诊断结果及随访治疗效果。结果 100例患者经病理组织学检查确诊为早期癌36例,平滑肌瘤10例,良性间质瘤23例,腺瘤性息肉8例,重度不典型增生14例,非腺瘤性息肉9例。经EUS及病理证实病变均起源于黏膜层、黏膜肌层和黏膜下层。100例分别于术后1、3月复查EUS随访,术后恢复好,无相关并发症。结论联合应用EUS和ESD技术,不仅可以提高消化道表浅隆起性病变早期的确诊率,而且可以一次性完整切除病变,是一种安全有效的微创治疗方法。

超声内镜对上消化道黏膜下病变的诊断及治疗价值

目的:评估超声内镜(EUS)在上消化道黏膜下病变(SML)诊断及治疗中的应用价值。方法:选取77例SML者进行EUS检查,部分患者在确诊后行超声内镜治疗,分析EUS诊断及治疗结果。结果:EUS共检出79处病灶,食管12处(15.19%)、胃63处(79.75%)、十二指肠4处(5.06%)。病理诊断准确率为68.35%,其中囊肿的诊断准确率为100%,间质瘤为94.44%,脂肪瘤为80.00%,平滑肌瘤为57.89%,异位胰腺为50.00%,但未检出神经鞘瘤、类癌、增生性息肉。结论:EUS检查对SML病变性质诊断具有较高的准确率,并且在EUS指导下治疗SML具有良好的安全性和有效性。

超声内镜下上消化道黏膜下病变的临床特征及内镜下治疗效果观察

背景消化内科接诊的上消化道黏膜下病变患者较多且临床诊治较复杂,因此在总结患者临床特征的基础上选择合理的治疗方式尤为重要.而随着内镜技术的广泛使用,内镜下治疗上消化道黏膜下病变疗效已大大提高,通过总结临床诊疗经验为今后提高临床诊疗疗效有重要意义.目的探讨超声内镜下上消化道黏膜下病变(submucosal lesions,SML)的临床特征及内镜下治疗效果.方法选择2015-01/2017-02厦门大学附属翔安医院消化内科接诊的320例SML患者,行超声内镜检查,分析病变部位、病种分布情况、病变来源层次、病变来源部位、病变大小以及内镜下治疗情况.结果320例患者中病变主要位于胃,占53.75%,其次为食管,占39.69%,十二指肠和贲门分别占4.38%、2.19%;SML病种常见的为平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺;食管病变主要源自黏膜肌层,其次为固有肌层;十二指肠病变主要源自黏膜下层;贲门病变主要源自黏膜肌层、固有肌层;胃病变主要源自固有肌层、黏膜下层;食管病变主要类型为平滑肌瘤,贲门为间质瘤、平滑肌瘤,十二指肠主要为囊肿,胃病变主要类型为间质瘤、异位胰腺;各病种病变大小主要集中在3cm及以下;320例患者中接受内镜治疗128例(40.00%),其中行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosalresection,EMR)56例(43.75%),内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnel endoscopic resection,STER)4例(3.13%),内镜黏膜下层剥离术(endoscopicsubmucosal dissection,ESD)68例(53.13%);ESD组病灶分布主要为胃,EMR组和STER组均为食管,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组和STER组病变层次主要为固有肌层,EMR组病变层次主要为黏膜肌层,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组病变多为1-3 cm,EMR组主要集中在<1 cm,而STER组病变均为<1 cm,差异具有统计学意义(P<0.05);三组穿孔、出血等并发症发生率以及超声内镜判断病变层次与手术符合例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论超声内镜下SML较常见的是平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺,病变多发生于胃,尤其是胃窦;病变起源层次多为固有肌层、黏膜肌层、黏膜下层,各病变之间存在一定的差异,病变大小主要集中在3cm及以下;EMR与ESD是SML治疗SML常用术式,各术式适用于病变层次、病变大小有一定的差异.

电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值对比

目的探讨电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值,为实际应用提供参考依据。方法178例上消化道黏膜下病变患者,均先进行普通电子胃镜检查,探查胃腔大体情况,吸出多余黏液泡沫,确定大概病变位置,再行超声内镜检查。以病理活检结果为金标准,记录所有患者术后病理活检情况,并比较两种检查方式的诊断符合率。结果178例患者中,平滑肌瘤79例,占比最高,为44.38%,其次为胃间质瘤59例,占比为33.15%;另外,发病部位最高的为胃部,125例,占比为70.22%,其次为食管50例,占比为28.09%。以病理活检为金标准,超声内镜对胃间质瘤、异位胰腺、平滑肌瘤诊断符合率分别为76.27%、100.00%、63.29%,均高于电子胃镜的44.07%、36.84%、40.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);超声内镜对消化道黏膜下病变诊断符合率69.10%高于电子胃镜的39.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜应用于上消化道黏膜下病变诊断中,更有利于掌握病变部位起源、大小、性质,有利于提升临床诊断准确率,对治疗方案制定、改善患者治疗效果均具有积极意义,在符合检测指征的前提下,值得临床推广应用。

超声内镜在上消化道黏膜下病变的诊断与病理诊断的比较及应用价值

目的探究超声内镜对上消化道黏膜下病变诊断的准确性,分析辅助治疗的意义。方法收集60例上消化道黏膜下病变的患者,分析经超声内镜检查的病变部位、来源、及病变边缘情况。并以此选择治疗方法,主要治疗方法有:内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、套扎,并记录手术成功率、超声内镜诊断的准确性及在其指导下手术并发症发生率。结果间质瘤病理诊断为29例,超声内镜诊断为25例,符合率86.20%;平滑肌瘤病理诊断为15例,超声内镜诊断为18例,符合率83.33%;脂肪瘤病理诊断为4例,超声内镜诊断为4例,符合率100.00%;囊肿病理诊断为4例,超声内镜诊断为8例符合率50.00%;异位腺瘤病理诊断为8例,超声内镜诊断为5例符合率62.50%。12例采用套扎技术,成功率为83.33%,1例大出血。16例采用了EMR法,成功率100%,未出现并发症。32例采用ESD治疗,1例失败,2例迟发性出血,一例穿孔,ESD成功率为87.5%。结论超声内镜对于上消化道黏膜下病变的诊断与病理诊断的一致性较高,对治疗方案的选择起到很好的指导作用。能减少并发症、提高安全性,值得在临床中推广应用。

黏膜下注射辅助超声内镜在消化道黏膜下病变诊治中的应用概况

超声内镜(EUS)在消化道疾病的诊断分期中发挥着非常重要的作用,但在不同的条件下,EUS的诊断分期能力存在很大的差异。研究表明,黏膜下注射辅助EUS可以提高其对消化道疾病的分期准确率。黏膜下注射可在黏膜下层形成一个EUS下表现为低回声的填充垫,使黏膜和黏膜下层极容易区分,这对消化道黏膜下病变尤其是消化道早期肿瘤的诊断治疗有着极其重要的临床意义。

电子胃镜和超声内镜应用于上消化道黏膜下病变的诊断价值分析

探讨在进行上消化道黏膜下病变鉴别诊断时,将电子胃镜和超声内镜诊断应用于其中的效果,探讨其临床可应用价值。方法 将2021年4月至2023年4月作为研究时段进行研究,在该时段调选存在上消化道黏膜下病变的患者278例。本次研究中所有患者在入院后由医务人员对患者进行电子胃镜和超声内镜诊断检查,配合穿刺活检病理诊断,对278例所有患者的病理检查和两种诊断结果进行记录,分析电子胃镜和超声内镜诊断的可应用价值。结果 在本次研究结果中,对278名患者进行诊断,共诊断出上消化道黏膜下病变289个,其中包含良性结节196个和恶性结节93个,电子胃镜和超声内镜诊断确认其中良性结节共计182个,恶性结节91例;恶性结节漏诊3个,良性结节漏诊14个,总漏诊率为5.88%。检查与病理检查结果对比漏诊率无统计学差异(P>0.05)。并且超声内镜诊断相较于电子胃镜诊断准确度明显更高,差异显著(P<0.05)。结论 综合而言,电子胃镜和超声内镜诊断在上消化道黏膜下病变的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,尤其是超声内镜在提高恶性结节诊断准确性方面表现出潜在优势,有望成为未来上消化道黏膜下病变诊断的重要辅助手段。

819例上消化道黏膜下病变的超声内镜诊断分析

黏膜下病变是指起源于上皮层以下的病变，包括消化道黏膜下肿瘤（SMT）及其他非肿瘤性病变。SMT是指一类来自黏膜层以下的消化道肿瘤性病变，主要是来自消化道间叶组织，具有潜在恶性，分为肌源性肿瘤、神经源性肿瘤及胃肠间质瘤；