神经营养因子3对急性肝损伤大鼠消化间期移行性运动复合波的影响

目的观察神经营养因子3(NT-3)对急性肝损伤大鼠胃肠消化间期移行性运动复合波(migrating motorcomplex,MMC)的影响。方法选用纯种无特定病原体SD大鼠24只,等分为正常对照组和急性肝损伤组。正常对照组只给予等量生理盐水尾静脉注射;用D-氨基半乳糖诱导急性肝损伤大鼠模型、多道生理记录仪分别记录急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析。ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度。急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前后胃肠消化间期MMC,并对大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行分析。ELLISA检测正常对照组与急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度。结果与急性肝损伤组大鼠尾静脉注射NT-3前相比较,注射NT-3后大鼠胃窦MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(577.44±248.60)s vs(343.58±227.30)s,(80.94±21.15)s vs(24.76±7.41)s,(405.69±131.34)s vs(191.67±128.15)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(883.94±488.50)s vs(1519.00±831.14)s,P<0.05];大鼠十二指肠MMC周期变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅠ相、MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(557.63±335.14)s vs(309.46±220.22)s,(75.91±15.75)s vs(31.15±13.67)s,(423.38±135.22)s vs(209.77±123.83)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(748.81±579.69)s vs(1535.86±930.50)s,P<0.05];大鼠空肠MMC周期及MMCⅠ相变化无显著性差异(P>0.05),MMCⅢ相及MMCⅣ相持续时间显著延长[(86.58±23.40)s vs(31.41±16.09)s,(385.18±110.02)svs(220.59±159.30)s,P<0.05],MMCⅡ相持续时间明显缩短[(876.89±652.01)s vs(1870.89±1010.35)s,P<0.05]。急性肝损伤组大鼠血清NT-3浓度明显高于正常对照组大鼠[(0.75±0.49)ng/ml vs(0.27±0.01)ng/ml,P<0.05],差异有统计学意义。结论 NT-3可增强急性肝损伤大鼠胃肠动力。

糖尿病患者消化间期移行性运动复合波及胃电的改变

采用瑞典ＣＴＤ公司生产的多功能胃动力监测仪对２０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者行消化间期、胃电频率的监测。结果显示：（１）ＮＩＤＤＭ胃窦部消化间期移行性运动复合波（ＩＭＭＣ）Ⅲ期出现率明显减少（Ｐ＜０．０１）。（２）餐前、餐后胃电主频率（Ｆｐ）均低于正常（Ｐ＜０．０１），餐前、餐后Ｆｐ值无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＮＩＤＤＭ患者普遍存在胃动力及胃电节律异常，主要表现为ＩＭＭＣⅢ期缺失和胃动过缓。

枳实消痞汤对急性肝功能衰竭大鼠消化间期移行性运动复合波的影响

目的观察枳实消痞汤高、中、低剂量以及莫沙比利对急性肝功能衰竭大鼠胃肠消化间期移行性运动复合波(MMC)的影响及其变化特点。方法采用D-氨基半乳糖急性肝功能衰竭大鼠模型,用多道生理记录仪分别记录正常对照组(10只)和急性肝功能衰竭组(10只),莫沙比利组(10只)以及枳实消痞汤高(10只)、中(10只)、低剂量组(10只)的胃肠消化间期MMC,并对各组大鼠胃肠消化间期MMC的各项指标进行比较分析。结果与莫沙比利组相比较,枳实消痞汤高剂量组和中剂量组胃窦、十二指肠、空肠MMCⅡ相差异没有统计学意义(P=0.658,P=0.879);与低剂量组相比较,中剂量组胃窦、十二指肠、空肠MMCⅡ相显著缩短(P=0.001);与莫沙比利组相比较,枳实消痞汤高剂量组和中剂量组胃窦、十二指肠、空肠MMCⅢ相持续时间差异没有统计学意义(P值分别为0.567和0.441),枳实消痞汤高剂量组和中剂量组相比较,胃窦、十二指肠、空肠MMCⅢ相持续时间差异没有统计学意义(P=0.841);与低剂量组相比较,高剂量组和中剂量组胃窦、十二指肠、空肠MMCⅢ相持续时间明显延长,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.004);与莫沙比利组相比较,枳实消痞汤高、中、低剂量组对周期的改变差异没有统计学意义(P=0.372,0.347,0.716)。结论急性肝功能衰竭大鼠MMCⅡ相显著延长,呈移行性簇状收缩,MMCⅢ相明显缩短,这可能是导致急性肝功能衰竭大鼠胃肠动力障碍的主要原因。枳实消痞汤高、中、低剂量和莫沙比利组对急性肝功能衰竭大鼠的MMCⅡ相缩短和MMCⅢ相延长有明显的改善,其中枳实消痞汤高剂量、中剂量和莫沙比利组临床效果相近。提示枳实消痞汤对改善急性肝功能衰竭大鼠胃动力障碍起到了积极的作用。

功能性消化不良胃肠运动研究进展

功能性消化不良为胃肠功能紊乱性疾病的一个亚型,它的发病率及患病率在世界各地均较高且近年来呈上升趋势,但其确切病因及发病机制至今尚未明确。因此给临床治疗带来了极大的挑战。目前胃肠运动障碍被认为是其发病最重要的可能原因之一;但胃肠运动障碍的发生机制及与症状之间的相关性仍不清楚,也是目前临床研究的一大热点问题。本文就胃肠运动障碍在功能性消化不良患者中作用及其机制的研究作一综述。

胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫的临床观察

目的观察胃肠舒治疗糖尿病性胃轻瘫 (DGP)的效果。方法 96例DGP患者 ,随机均分为两组 ,两组原控制血糖方案不变 ,治疗组口服胃肠舒 ,对照组口服贝络纳 ,疗程均为 4周。于治疗前后进行临床证候疗效评价、空腹和餐后 2h血糖测定 ,胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动波 (MMC)和胃电图 (EGG)检测。结果两组患者临床疗效相仿 ,经统计学处理差异无显著性。两组患者的MMCⅡ相持续时间、Ⅲ相持续时间和收缩波幅 ,与治疗前比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ;胃电活动 (主要表现为主频率比增加、主功率比增强 )与治疗前比较差异也均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。胃肠舒还可促进餐后 2h血糖下降。结论胃肠舒与贝络纳均具有促胃动力和降血糖的双重作用 ,但不良反应较后者少。