应用PDCA循环管理提高护士手消液洗手依从率的研究分析

目的提高护士手消液洗手依从率。方法开展品管圈活动,从2017年1—7月采用PDCA循环管理模式应用于护士手消液洗手依从率,对比PDCA循环管理前后护士手消液洗手依从率。结果活动前护士手消液洗手依从率平均为29.52%,活动后护士手消液洗手依从率为60.00%。结论应用PDCA循环管理能有效提高护士手消液洗手依从率。

重症监护病房快速手消毒液使用状况调查及干预

目的:了解我科快速手消毒液的使用状况,予以相应干预措施,提高医务人员使用快速手消毒液的依从性。方法:自制调查问卷,于2010年1月对ICU91名医务人员和进出ICU的医务人员随机抽取214名进行快速手消毒液使用的相关知识调查,针对现存问题采取相应干预措施,6个月后采取同样方法收集资料,评价干预前后效果。结果:通过干预措施的实施,医务人员正确、及时、合理使用快速手消液的依从性得到显著提高。

密集性诊疗操作行手套外消毒时手套的可重复性研究

目的:评价在密集性诊疗(抽血)操作时,对手套表面使用速干手消毒液的有效性,同时探究单副手套的可重复使用频次与使用时长,为临床手卫生的执行提供参考。方法:选择某市三级甲等妇幼保健院门诊采血室的3名护士作为研究对象,将同副手套使用期间所有患者合为一组(共19个有效组),在连续静脉采血过程中,直接行手套外速干手消毒,组内间隔(1、3、5……)行手套表面采样(有效样本168份),并分别采用涂抹法与倾注法行菌落数测定;同时记录每组手套的使用频次与使用时长,综合分析单副手套可重复使用的安全范围。结果:168份样本的菌落数均小于10 CFU/cm^(2),且无致病菌检出,样本合格率100%;单副手套的使用频次最多51次,最少6次,平均16次;使用时长最长2h,最短15 min,平均38 min;两种检测方法中,倾注法检出的样本阳性率(14.8%)高于涂抹法(4.7%),但两者差异无统计学意义。在同一阳性样本中,倾注法检出菌落数的绝对值也明显高于涂抹法。结论:在密集性诊疗操作时,可以选择使用快速手消毒液对手套表面进行消毒,但需注意单副手套的可重复使用次数和使用时长。

运用PSBH理念的干预措施提升NICU手卫生意识

目的通过对NICU所有医护人员进行3个月手卫生督查、知识培训等干预措施,使其每日手消液消耗量、手卫生依从率,正确率得到提升,降低医院感染率。方法运用PSBH理念,采用督查、培训以及手消液使用量的统计及现场观察手卫生并记录比较等。结果 2017年第一季度各项监测数据与2016年同期比较:手卫生依从率及正确率分别上升13.33%、19.46%;手消液消耗量增加了25 600 ml,每床日手消液使用量上升了4.43 ml;每班次手消液消耗量增加6.74 ml。医院感染例次率下降1.32%;病原菌例次数减少6例次。结论说明经过督查、培训等干预措施后医护人员手卫生意识总体上升。

两种手消毒剂卫生手消毒效果比较

目的比较酸性氧化电位水和氯己定醇手消毒剂卫生手的消毒效果。方法纳入非手术科室医疗工作人员194人,随机应用酸性氧化电位水或氯己定醇手消毒剂消毒。受试对象手卫生采用"七步洗手法",在使用消毒剂卫生手消毒前、后分别进行ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测消毒效果。结果 90人使用酸性氧化电位水,104人使用氯己定醇消毒剂卫生手消毒,2组受试者年龄、性别、职业等基本情况比较无明显差异。ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测结果一致(P=0.655),酸性氧化电位水组消毒合格率为76.67%,氯己定醇组消毒合格率为75.96%,两者无统计学差异(P=0.909)。结论 2组手消毒方法的消毒效果基本一致,可在临床选择使用。

品管圈在降低手卫生设施缺陷率及完善布点中的应用

目的通过品管圈活动查找手卫生设施缺陷及不合理布点,运用品管手法降低手卫生设施缺陷率及完善布点。方法 2013年3-5月运用品管手法调查手卫生设施及布点,共调查407处洗手设施硬件配置、温馨提示、洗手流程图等项目及消手液利用率、布点缺陷情况,分析原因并提出整改策略。结果洗手设施配置及消手液布点存在缺陷:407处洗手池包括1 628个调查项目中缺陷总数902项,洗手设施总缺陷率为55.41%,缺温馨提示、缺干手纸、缺洗手液、缺流程图是主要存在的问题;消手液共调查753瓶,在30d内使用完的131瓶,仅占17.40%,布点缺陷调查显示多人间病房门前、床旁、病区门前、急救车、护士站是需改善的重点位置;整改后洗手设施缺陷率由55.41%降低至19.50%;消手液30d内用完的比例由17.40%提高至36.48%,利用率得到提高。结论品管圈活动能有效降低手卫生设施缺陷率;同时消手液合理布点提高了资源的利用率,节约了成本,补充了手卫生设施的不足。

Hollow fiber liquid-supported membrane technology for enantioseparation of racemic salbutamol by combinatorial chiral selectors

Enantioseparation of salbutamol solute was carried out in liquid-supported membrane by using a polyvinylidene fluoride hollow-fiber module. The enantioselective transport of solute was facilitated by combinatorial chiral selectors, which were dissolved in toluene organic solvent. The effects of molar concentration ratios of salbutamol to combinatorial chiral selectors, and the pH value of buffer solution on enantioseparation were investigated. The results show that when the molar concentration ratio is 2∶1∶1, the maximum separation factor and enantiomer excess are 1.49 and 19.74%, respectively, and the R-enantiomer flux is more than S-enantiomer; the pH value of buffer solution influences the performances of enantioseparartion obviously, and the appropriate range of pH value is 7.07.2.