分析替罗非班联合自拟消栓通络方对脑卒中患者病症的改善情况

目的:分析替罗非班联合自拟消栓通络方对脑卒中患者病症的改善情况。方法:本次研究患者病例数为62例,将其随机分为两组,对照组有31例,接受常规治疗(替罗非班),观察组有31例,接受中西医联合(替罗非班联合自拟消栓通络方)治疗,对比两组患者临床治疗总有效率、生活质量、中医症候积分、不良反应发生率。结果:相比对照组,观察组的临床治疗总有效率较高,治疗后患者的生活质量评分更高,身心体征改善显著,中医证候积分降低且不良反应发生率较低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班联合自拟消栓通络方治疗脑卒中可显著改善患者病症,临床综合治疗效果较好,患者的不良反应发生率较低,值得推广。

消栓再造丸中辅料炼蜜的质量考察

目的 建立消栓再造丸中炼蜜质量评价方法并制定限度,考察样品中辅料炼蜜的质量。方法 2020年5月至2021年12月,采用高效液相色谱法分别对炼蜜中5-羟甲基糠醛和果糖、葡萄糖、蔗糖和麦芽糖的含量进行测定。5-羟甲基糠醛选用紫外检测器,色谱柱为Luna C18,流动相为甲醇-水(10∶90),检测波长为284 nm。糖类成分选用蒸发光散射检测器,色谱柱为Waters XBridge Amide,流动相为乙腈-0.2%三乙胺(79∶21)。结果 5-羟甲基糠醛在0.364 4~29.152 9 mg/L范围内线性关系良好,平均回收率为98.31%。果糖在0.206 0~6.179 2μg,葡萄糖在0.209 5~6.284 4μg,蔗糖在0.198 2~5.946 0μg,麦芽糖0.200 4~6.012 3μg范围内线性关系良好,平均回收率分别为102.77%、97.38%、96.71%、98.36%。5-羟甲基糠醛和糖类成分含量测定方法学考察均能满足方法学验证要求。拟定了消栓再造丸中5-羟甲基糠醛和糖类成分的限度,34批样品均符合限度要求。结论该方法简便、准确,可用于评价消栓再造丸中辅料炼蜜的质量。

消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的疗效观察

目的探究消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2022年6月期间河北省石家庄市中医院脉管科收治的肢体动脉硬化闭塞症患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。所有受试者均予以西医外科腹主动脉-股主动脉穿刺的常规治疗,对照组联合补阳还五汤治疗,研究组在对照组基础上联合消栓止痛胶囊治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候评分、血流速度指标[平均血流速度和血流频谱峰值]、血清生化指标[尿酸(Uric acid,UA)和超敏反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者平均血流速度、血流频谱峰值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组平均血流速度、血流频谱峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清生化指标hs-CRP、UA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清生化指标hs-CRP、UA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症,有助于改善患者的血流动力学,调节机体代谢反应,抑制炎症反应,临床疗效优越且安全性良好。

芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平的影响

目的探讨芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效,及其对血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、正五聚蛋白3(PTX3)和陷窝蛋白-1(Cav-1)水平的影响。方法选择2020年1月至2022年12月该院诊治的急性脑梗死患者112例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组予以常规静脉溶栓及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上予以芪蛭消栓汤治疗。比较两组治疗后的疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评定量表评分、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度,以及血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE评分和BI评定量表评分均较治疗前明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Vm、EDV和PSV水平均较治疗前明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度,以及血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,能够改善患者认知功能和生活质量,改善脑血管的血液供应,其机制可能与芪蛭消栓汤能降低血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平有关。

消栓再造丸质量标准提升研究

目的提升消栓再造丸的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对制剂中的黄芪、天麻进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中血竭素的含量,色谱柱为Phenomenex C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液(50∶50,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为440 nm,柱温为40℃,进样量为10μL。结果黄芪、天麻的TLC图斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。血竭素质量浓度在1.4289~178.6131μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于3.0%;平均加样回收率为97.33%,RSD为2.92%(n=9)。结论所建标准准确、简便、重复性好,可用于完善消栓再造丸的质量标准。

消栓肠溶胶囊复合降纤酶治疗糖尿病并发心脑血管疾病的疗效

目的:研究消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病的疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2020年2月至2022年3月德玉医疗中心马鞍山总医院收治的2型糖尿病合并心脑血管疾病患者80例作为研究对象,按照简单随机化随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予降纤酶治疗,观察组采用消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗,比较2组的临床疗效,治疗前后的全血黏度、纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(PAG)、脑循环动力学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及不良反应情况。结果:观察组治疗有效率92.5%大于对照组治疗有效率75.0%(P<0.05);治疗后,对照组和观察组的全血低、中、高切黏度,FIB,PAG均有显著下降,且观察组效果优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组炎症介质水平均有显著下降,且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后,2组的平均血流速和血流量均较治疗前增加,外周阻力、脑血管床特性阻抗水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著(P<0.05);2组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合降纤酶治疗2型糖尿病合并心脑血管疾病疗效显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。

补肾填精化痰方联合银杏叶提取物注射液、消栓肠溶胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效观察

缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是一种中老年人群中发病率较高的心脑血管疾病,约占脑卒中的80%以上,数据统计我国IS患病率由2005年的112/10万升高至2017年的156/10万,随着我国人口老龄化加剧,该病的发病率越来越高,且发病年龄也日渐年轻化,已经成为危害我国居民健康的主要原因[1]。

消栓通络片异性有机物及9种有机氯农药残留量检查

目的 建立消栓通络片中异性有机物的检查方法,同时考察该制剂中9种有机氯农药残留量水平。方法 消栓通络片用水装片后置于显微镜下观察异性有机物;采用气相色谱法对样品中9种有机氯农药进行检查,并拟定限量值。结果 20批次样品中8批次检出了除三七以外的植物组织特征玉米淀粉粒,提示个别企业可能擅自添加了玉米淀粉辅料;所有样品中9种有机氯农药残留量均低于限量值。结论 所建立的显微鉴别法可有效甄别消栓通络片中是否存在异性有机物,对有机氯农药残留量的考察有助于控制该制剂的整体质量。

消栓通络片联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血流动力学及预后的影响

目的探讨消栓通络片联合依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者脑血流动力学及预后的影响。方法70例ACI患者,采用乱数表法将其分为观察组(36例)和对照组(34例)。对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上增加消栓通络片治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标、血清炎症因子、不良发应发生情况以及预后情况。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分为(7.46±1.34)分,低于对照组的(9.86±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉搏动指数(PI)低于治疗前,平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)大于治疗前,且观察组治疗后颈动脉PI(0.64±0.08)低于对照组的(0.79±0.11),Qm(5.67±0.32)L/min、Vm(10.87±0.58)cm/s均大于对照组的(4.31±0.42)L/min、(8.99±0.74)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、低于治疗前,且观察组治疗后CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月后病死率、后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消栓通络片联合依达拉奉治疗ACI患者的疗效优于依达拉奉单一用药,在改善神经功能受损情况、脑血流动力学以及炎症反应方面具有一定优势,并具有安全性。

消栓肠溶胶囊联合康复治疗对中风恢复期患者运动障碍的效果研究

目的 研究消栓肠溶胶囊与康复治疗的联合对于中风恢复期患者运动障碍的影响。方法 方便选取2018年4月—2022年3月句容市中医院康复科收治的中风恢复期患者48例,经过随机数表法分为两组,各24例。对照组(脑卒中二级预防治疗+康复治疗)以及观察组(对照组方案+消栓肠溶胶囊治疗),比较两组疗效、神经缺损情况、运动障碍程度。结果 观察组有效率(95.83%)较对照组(66.67%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.923,P<0.05);治疗后,两组NIHSS分均有降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer评分均增高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中风恢复期患者在接受消栓肠溶胶囊联合康复治疗后,临床疗效明显提高,不仅可以降低神经的损伤程度,还可改善患者的运动障碍。

消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月该院收治的104例ACI患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合消栓肠溶胶囊治疗,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、易损斑块面积和数量,临床疗效,治疗前后血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,以及炎性因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、正五聚蛋白3(PTX-3)和淀粉样蛋白A(SAA)]水平。结果:治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组易损斑块面积均小于治疗前,且观察组小于对照组;两组易损斑块数量均少于治疗前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、PTX-3和SAA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合常规西药治疗ACI患者可提高治疗总有效率,减小易损斑块面积,减少易损斑块数量,降低神经功能缺损评分、血脂代谢指标水平和炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。

消栓通络片中三七茎叶及重金属检查

目的建立消栓通络片中三七茎叶的检查方法,同时考察该制剂中重金属残留水平。方法采用薄层鉴别法对消栓通络片中三七茎叶进行筛查;运用电感耦合等离子体质谱法对样品中5种重金属有害元素残留量进行测定,并进行安全风险评估。结果置日光和紫外光(365 nm)下检视,样品色谱中在与三七茎叶皂苷对照提取物色谱相应的位置上未出现相同颜色的斑点;所有样品中有2批砷超标、1批汞超标,而安全风险评估结果显示该制剂整体上所含5种重金属的量对人体所构成的非致癌风险较低。结论所建薄层鉴别法可有效甄别消栓通络片中是否存在三七茎叶冒充三七投料现象,对重金属有害残留量的考察有助于控制该制剂的整体质量。

消栓通脉丸治疗气虚血瘀型缺血性中风的效果分析

目的:探讨消栓通脉丸治疗气虚血瘀型缺血性中风的效果。方法:选取2020年4月-2021年7月宁乡市中医医院收治的80例气虚血瘀型缺血性中风患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合消栓通脉丸治疗,比较两组治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活活动能力及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活自理能力量表(ALD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ADL评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消栓通脉丸治疗气虚血瘀型缺血性中风效果显著,可改善患者神经功能,提高其生活质量。

消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察消栓肠溶胶囊治疗急性期脑梗死的临床效果。方法调取医院2019年4月—2021年12月收治的80例急性期脑梗死患者为对象,经随机交替法将其分为对照组40例和观察组40例,对照组行常规治疗、观察组在常规治疗基础上加用消栓肠溶胶囊治疗,对两组神经功能缺损量表(NIHSS)、神经功能恢复量表(mRS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、血同型半胱氨酸(HCY)进行观察。结果治疗后两组NIHSS、mRS评分、hs-CRP、ET、HCY均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合消栓肠溶胶囊能更好地降低脑梗死患者的hs-CRP、ET、HCY等指标水平,改善患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,提高患者的预后生活质量,且安全性更高,值得在临床中进一步推广。

消栓肠溶胶囊联合注射用磷酸肌酸钠治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病气虚血瘀证的临床研究

目的:探讨消栓肠溶胶囊联合注射用磷酸肌酸钠治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取80例老年性冠心病气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均卧床休息,接受常规西药对症治疗。对照组在此基础上接受静脉滴注注射用磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组基础上接受口服消栓肠溶胶囊治疗。两组患者均连续治疗两周。评估两组患者临床疗效、心电图改善情况,比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率和持续时间。结果:观察组临床疗效总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图改善总有效率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者心绞痛持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05)。结论:消栓肠溶胶囊联合注射用磷酸肌酸钠治疗老年性冠心病气虚血瘀证具有良好的临床疗效,可减少患者心绞痛发作频次、缩短心绞痛持续时间,改善心功能。

消栓通络方有效成分组抗血栓作用及其机制研究

目的:在“中药复方有效成分组”概念的指导下观察消栓通络方有效成分组(X iao Shuan Tong Luo Rec ipe effectivecomponents group,XECG)对血栓形成的作用,并对其机制进行初步探讨。方法:用凝血酶诱导小鼠肺栓塞模型评价XE-CG的抗血栓作用:观察药物对小鼠尾尖出血时间和凝血时间的影响,同时测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。结果:XECG可剂量依赖性使凝血酶诱导的小鼠急性肺栓塞模型的麻痹持续时间显著缩短(P<0.05);可延长小鼠出血时间31%,并显著延长大鼠PT和APTT(P<0.05)。结论:XECG可抑制体内实验性血栓的形成,其作用可能与抑制内外源性凝血途径有关。

同仁乌鸡白凤丸与消栓再造丸红外指纹图谱的研究

目的 :确定同仁乌鸡白凤丸与消栓再造丸可用于鉴别的红外指纹图谱。方法 :对大蜜丸剂采用统一的提取方法 ,对每一个样品都依次用正己烷、乙醚和丁酮提取并测试其提取物的红外指纹图谱。结果 :2 5批同仁乌鸡白凤丸与 31批消栓再造丸的样品分别具有独特而稳定的红外指纹图谱。结论

胶束毛细管电泳法同时测定消栓通络片中5种有效成分

建立了胶束毛细管电泳法同时测定中药复方制剂消栓通络片中芦丁、丹参素、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1含量的分析方法。研究了缓冲体系的浓度、添加剂种类、分离电压、进样时间对组分分离的影响,以60 mmol/L SDS-30 mmol/L Tris-10 mmol/L硼酸(含15%甲醇)作运行缓冲液,检测波长214 nm,5种组分在26 min内得到基线分离。芦丁、丹参素、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1的质量浓度分别在2.5～100、2.5～200、10～300、15～400、15～400 mg/L范围内与其峰面积呈良好的线性关系,检出限分别为0.3、0.9、3.0、5.0、6.0 mg/L。样品在低、中、高3个浓度下的加标回收率为93%～108%,相对标准偏差均不大于4.5%。该方法简便、快速,可用于实际样品检测。

“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P<0.05,P<0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。