消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗宫颈高危型HPV感染临床疗效观察

目的:观察消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法:选取2020年12月-2022年12月符合纳入标准的90例HR-HPV感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为空白组、西药组和联合组各30例.空白组不给予用药,西药组采用人干扰素α2b凝胶单独治疗,联合组采用人干扰素α2b凝胶联合消毒汤治疗,3组均持续治疗3个月经周期.观察三组患者治疗后的HR-HPV疗效和中医证候积分变化情况.结果:治疗后3组中医证候积分总分均较前降低(P<0.05),联合组的中医证候积分改善优于西药组及空白组(P<0.05).治疗后3组HR-HPV疗效和中医证侯积分均具有统计学差异(P<0.05),且联合组均优于西药组及空白组(P<0.05).结论:消毒汤联合人干扰素α2b凝胶治疗HR-HPV感染可有效缓解患者的临床症状,提高HR-HPV的转阴率.

柔肝消毒汤治疗湿热毒蕴型乙型肝炎肝硬化后原发性肝癌的临床观察

目的:观察柔肝消毒汤联合西医常规疗法治疗湿热毒蕴型乙型肝炎肝硬化后原发性肝癌(PHC)Ⅳ期的临床疗效。方法:2021年3月1日至2021年6月30日上海市中医医院肝病科收治乙型肝炎肝硬化后PHC患者62例,将患者分为两组,对照组患者30例,仅施以西医基础疗法;治疗组患者32例,在西医基础治疗的同时,加用柔肝消毒汤治疗。比较两组患者治疗前后瘤体大小、半年生存率、中位生存期、生活质量(KPS评分)、体力状况(ECOG PS评分)、肝功能、甲胎蛋白(AFP)、中医证侯积分等。记录用药的安全性及不良反应。结果:治疗8周后,治疗组患者瘤体控制率、半年生存率、中位生存期、KPS评分有效率、ECOG PS评分、中医证侯积分明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗后肝功能均有进展,但对照组进展更显著(P<0.05)。两组患者AFP与治疗前比较均差异明显(P<0.05)。两组患者安全性差异无统计学意义,均不存在严重不良反应。结论:柔肝消毒汤联合西医常规疗法能延缓湿热毒蕴型乙型肝炎肝硬化后PHC(Ⅳ期)患者的瘤体生长、延长患者生存期限、提高患者的生存质量及体力、减轻中医症状、减慢患者肝功能进展速度,但不能控制AFP进展。

扶肾消毒汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床疗效。方法:选择符合CRF前3期诊断标准且辨证为脾肾气虚兼湿浊阻滞型病例60例,按随机化原则分为两组各30例;对照组予西医治疗(包括降压、降糖、调脂、改善循环等),治疗组在对照组治疗基础上予扶肾消毒汤联合治疗;两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后肾功能、肝功能、血红蛋白、血清同型半胱氨酸(HCY)、中医临床证候积分等指标。结果:组内治疗前后比较,治疗组Scr、BUN、HCY水平均显著降低(P﹤0.01),Ccr水平显著升高(P﹤0.01);对照组BUN水平显著升高(P﹤0.05)。治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率33.33%,治疗组疾病疗效明显优于对照组(P﹤0.01),治疗组中医证候积分明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:扶肾消毒汤治疗脾肾气虚兼湿浊阻滞型慢性肾衰竭患者可以改善患者的肾功能,减缓肾功能进展,同时可以降低血清同型半胱氨酸水平,改善患者预后,临床疗效显著。

基于网络药理学探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

目的:基于网络药理学的研究方法,探讨甘露消毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的可能机制。方法:采用SPSS Clementine 12.0软件对甘露消毒汤中所有药材的性味归经进行网络关联规则分析;通过中药系统药理学数据库和分析平台、中药系统药理学成分分析平台、中医药综合数据库等数据库,获取甘露消毒汤的活性成分和相对应的作用靶点;通过Gene Cards、人类孟德尔遗传综合数据库,查询物种为"Homo sapiens"对应COVID-19的相关基因,导入软件构建甘露消毒汤-COVID-19-靶点网络;采用STRING数据库,制作活性化合物作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein Interaction,PPI)网络,采用R语言中Bioconductor程序包对作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,以预测其作用机制。结果:甘露消毒汤中的药材以性微寒,味辛苦,归心、肺、脾、胃经为主;甘露消毒汤中共得到219个药物靶点,COVID-19中共得到259个疾病靶点,最终取交集获得治疗关键靶点25个;GO功能富集得到74条GO条目;KEGG通路富集得到145条信号通路;PPI网络分析发现,EGFR、IL-6、MAPK8、CASP3、FOS、RELA、CASP8、NOS3、PPARG及ICAM1等靶蛋白可能是甘露消毒汤防治COVID-19疾病的潜在关键靶点。结论:甘露消毒汤中的槲皮素、木犀草素、汉黄芩素及山奈酚等成分可能为其治疗COVID-19的有效成分,其机制可能与上述成分作用于多个靶点来发挥抗炎、抗病毒,同时调节免疫等综合作用相关。

益脾祛湿消毒汤加减联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变并高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的探讨益脾祛湿消毒汤加减联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选取医院2018年2月至2020年1月收治的CIN并HR-HPV感染患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。两组患者均予LEEP治疗,研究组患者加用益脾祛湿消毒汤加减,连续服用4个月,经期停药。结果研究组患者的总有效率为93.02%,显著高于对照组的67.44%(P<0.05);研究组患者的阴道排液量及阴道出血量均显著少于对照组(P<0.05);研究组患者的宫颈创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的中医证候积分及HPV DNA病毒载量均显著降低,且研究组降低更显著(P<0.05)。结论益脾祛湿消毒汤加减联合LEEP治疗CIN并HR-HPV感染疗效较好,可降低患者的阴道排液量、阴道出血量、中医证候积分,缩短宫颈创面愈合时间,提高HPV转阴率。

化瘀消毒汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例护理体会

目的:探讨化瘀消毒汤保留灌肠配合科学的护理措施治疗慢性肾功能衰竭的临床护理体会。方法:将72例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组36例,对照组36例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药化瘀消毒汤保留灌肠配合科学的护理措施。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:中药化瘀消毒汤保留灌肠配合科学的护理措施是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,疗效显著,临床经验值得推广。

托里消毒汤促进肛瘘术后创面愈合临床观察

目的:观察托里消毒汤促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法:68例随机分为对照组与观察组各34例。两组均于术后予止血、抗感染、熏洗及换药等常规护理及治疗,观察组加用托里消毒汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),肉芽生长及创面愈合时间观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后用托里消毒汤能够有效的促进创面肉芽生长,缩短创面愈合时间。

托里消毒汤内服外敷辅助负压封闭引流技术治疗急性压疮感染临床研究

目的探究托里消毒汤内服外敷辅助负压封闭引流技术治疗急性压疮感染的临床疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)和表皮细胞生长因子(EGF)水平的影响。方法将2015年6月-2017年4月收治的104例急性压疮感染患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组52例。对照组患者采用负压封闭引流技术治疗,观察组患者采用托里消毒汤内服外敷辅助负压封闭引流技术治疗。观察两组患者临床疗效、压疮感染面积及愈合时间、不良反应发生情况,并对比血清CRP、VEGF和EGF水平。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组压疮面积均较本组治疗前显著减小(P<0.05),且观察组治疗后明显小于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后CRP水平较本组治疗前明显下降,且与对照组治疗后相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF与EGF较本组治疗前显著升高,且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论托里消毒汤内服外敷辅助负压封闭引流技术治疗急性压疮感染能够显著提高临床疗效,改善血清CRP、VEGF和EGF水平,且安全性较高。

消毒汤联合干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染30例观察

宫颈癌是女性中第四大常见癌症,仅次于乳腺癌、大肠癌和肺癌,也是妇女第四大癌症死因[1]。全球范围内,诊断出宫颈癌的平均年龄为53岁,全球死于宫颈癌的平均年龄为59岁[1]。持续感染高危的人乳头瘤病毒是其导致宫颈癌发生的主要原因[2]。对此,笔者采取消毒汤联合干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染30例,获效良好。结果报道如下。

甘露消毒汤加减治疗外感发热78例疗效观察

外感发热为临床常见、多发病证.笔者于1986～1995年运用甘露消毒汤加减治疗外感发热78例,收效满意,小结如下.1 临床资料1.1 一般资料78例患者均为门诊治疗,其中男45例,女33例,年龄最大52岁,最小6个月.

清热消毒汤灌肠治疗重症脓毒症的临床研究

目的探讨清热消毒汤灌肠治疗重症脓毒症对患者免疫功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取2020年2月至2021年1月平邑县人民医院收治的98例重症脓毒症患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者各49例,开展前瞻性研究。两组患者均实施常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予酚妥拉明治疗,观察组患者在对照组的基础上给予清热消毒汤灌肠治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能、炎症反应及治疗期间不良反应。结果治疗后,对照组患者的治疗总有效率低于观察组;与治疗前相比,治疗后两组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+水平均升高,且对照组低于观察组,外周血CD8+、血清IL-6、CRP、PCT水平均降低,且对照组高于观察组;治疗期间对照组患者的不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论清热消毒汤可提升重症脓毒症的临床疗效,提升患者免疫功能、缓解炎症反应。

清热消毒汤联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病的疗效研究

目的观察清热消毒汤联合重组人干扰素α2b喷雾剂方案治疗小儿手足口病的疗效。方法将我院接受治疗的168例手足口病患儿随机分为对照组与观察组各84例,对照组采用单纯重组人干扰素α2b喷雾剂治疗,观察组采用清热消毒汤联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗,两组治疗14 d后对患儿的临床疗效进行评价,并检测治疗前后患儿生化指标,包括C反应蛋白(CRP)、谷草转氨酶(GOT)、肌酸激酶(CK),观察患儿治疗期间发生的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组生化指标CRP、GOT、CK水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论清热消毒汤联合重组人干扰素α2b喷雾剂治疗方案应用在小儿手足口病中具有较好的疗效,且患儿接受治疗后生化指标水平改善情况良好,未出现不良反应增多的情况,具有较高的安全性。

甘露消毒汤治疗131例新型冠状病毒肺炎病例分析

该研究利用东华医院信息管理系统和美康临床药学管理系统收集武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染住院患者的病历,统计使用甘露消毒汤治疗的病例资料,包括服药前的人口统计、临床特征,服药后的病情转归及联合用药情况。利用Excel 2003和SPSS Clementine 12.0软件对纳入病例进行统计,并利用Apriori算法及关联规则对联合用药进行关联分析。结果共收集131例使用甘露消毒汤联合中西药治疗COVID-19感染患者,且全部治愈出院。关联规则分析显示甘露消毒汤与阿比多尔、莲花清瘟、莫西沙星、强力枇杷露、维生素C、甘草酸二铵、泮托拉唑以及疏风解毒联用最为密切。使用甘露消毒汤联合用药治疗COVID-19感染患者具有一定的规律性和有效性,但联合用药的合理性和安全性还有待进一步验证。

回顾性分析甘露消毒汤联合西医治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者的临床疗效

目的:分析联合应用甘露消毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的临床疗效。方法:采取倾向性评分匹配研究法,选择2020年1月25日至2020年3月18日在武汉市第三医院就诊的符合普通型COVID-19患者的临床资料,符合纳入和排除标准的甘露消毒汤联合常规治疗患者115例为治疗组,倾向性配对1∶1,常规治疗患者115例为对照组。比较两组主要症状(发热、咳嗽、咯痰、胸闷、乏力、喘气)的消失率、消失天数、有效率,其他症状消失率,治疗7 d前后的实验室指标差异,肺部计算机断层扫描(CT)有效率,转重率及总住院时间等。结果:两组基线资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。治疗7 d,治疗组发热、咳嗽、咯痰、胸闷、乏力、喘气的症状消失率显著高于对照组(P<0.01);治疗组主要症状平均消失天数显著少于对照组(P<0.01);治疗组主要症状治疗有效率93.9%(108/115)显著高于对照组75.7%(87/115,P<0.01);治疗组转重率为0,显著低于对照组16.5%(19/115,P<0.01);治疗7 d,与本组治疗前比较,治疗组白细胞计数,红细胞计数,C反应蛋白,降钙素原,D-二聚体均明显下调(P<0.05),淋巴细胞计数明显上调(P<0.01);对照组淋巴细胞计数明显上调(P<0.01),C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体均明显下调(P<0.05);与对照组比较,治疗组C反应蛋白和降钙素原水平下调明显(P<0.01),淋巴细胞计数上调明显(P<0.05);治疗组肺部CT改善率93.9%(108/115),显著高于对照组75.7%(87/115,P<0.01);两组患者治疗后均痊愈出院,治疗组平均住院时间(14.70±2.76)d,明显少于对照组平均住院时间(15.80±4.37)d(P<0.05);治疗组无不良事件,对照组出现了6例不良事件。结论:联合应用甘露消毒汤能明显改善普通型COVID-19患者发热、咳嗽、咯痰、胸闷、乏力、喘气等症状,提高主要症状有效率,降低普通型转重型比例,调控相关外周血炎症指标的表达,促进肺部炎症吸收,缩短住院时间,提高治愈率,提示甘露消毒汤可以有效地应用于普通型COVID-19患者治疗中。

仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的影响

目的:观察仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的有效性以及对血清表皮生长因子(EGF)和直肠分泌物分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平的影响。方法:将134例肛瘘术后患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各67例。两组均采用基础治疗,包括术后左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉滴注,0.4 g/次,1次/d,共用3 d;口服痔宁片,4片/次,3次/d。对照组术后第2天采用高锰酸钾液熏洗,20 min/次,1次/d,常规换药;治疗组采用仙方消毒汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次,同时局部创面及长强穴温和灸疗法,20 min/次,1次/d,常规换药。两组疗程均为2周。记录两组患者术后创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分,记录创面愈合天数、创面面积、创面纵径,检测两组患者血清EGF和SIg A水平。结果:治疗组临床总有效率为97.01%,对照组为83.58%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后第7天和第14天患者的创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分分别低于对照组术后第7天和第14天(P<0.01);治疗组治疗后患者的创面面积和创面纵径均明显小于对照组,愈合时间也少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组术后14 d患者血清EGF和SIg A水平均显著高于对照组术后14 d,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:仙方消毒汤联合温和灸治疗肛瘘术后创面恢复可减轻创面疼痛,减少创面渗出和水肿,促进创面愈合,其作用可能与升高血清EGF和SIg A水平有关。

BP神经网络结合AHP综合评分法优选甘露消毒汤提取工艺

目的 采用BP神经网络结合AHP综合评分法优选甘露消毒汤提取工艺。方法 在单因素实验基础上,对工艺技术进行正交实验优选。通过HPLC测算黄芩苷、绿原酸、阿魏酸、苦杏仁苷的浓度,以四种主要成分浓度和出膏率作为综合评价指数,再通过AHP法确定各指数的客观权重;以正交实验结果为初始种群值,以乙醇体积分数、提纯时间、溶媒比作为输入值,以提取过程各有效成分浓度为其函数的输出值,利用网络训练对提取工艺技术进行全局寻优。结果 已确定的最优提取方法为溶媒比16倍、提取3h、乙醇体积分数为90%。黄芩苷、绿原酸、阿魏酸、苦杏仁苷质量分数(mg/g)及出膏率平均值分别为32.40%、0.97%、2.95%、2.83%、12.52%。检验样品的网络预测值和实际测定值的相对误差小于1%。结论 构建的BP神经网络结合AHP法,可对甘露消毒汤提取工艺流程作出正确预测与优选,且所得工艺稳定而有效,无需经过反复实验便可找到优选条件。

自拟消毒汤内服与灌肠联用对肛瘘患者术后免疫球蛋白A表皮生长因子及创面恢复的影响

目的:观察自拟消毒汤与中药保留灌肠联用对肛瘘患者术后分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、表皮生长因子(EGF)及创面恢复的影响。方法:选取2014年1月至2015年1月我院肛肠科行肛瘘手术的116例患者,随机将患者分至对照组(n=60例)及观察组(n=56例),2组患者术后均予以痔宁片、左氧氟沙星等常规基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以高锰酸钾液熏洗,并进行常规换药;观察组患者在常规治疗基础上予以自拟消毒汤内服及自拟中药保留灌肠联用治疗,分别在术后2天及术后14天检测2组患者的SIg A、EGF水平,比较2组患者的创面恢复情况(包括创面渗液情况、腐肉脱落时间、肛周瘙痒情况、创面愈合时间、创面缩小率、新生上皮出现时间等)。结果:术后第1天,2组患者的创面渗液、肛周瘙痒、肛周水肿积分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后14天,2组患者的创面渗液、肛周瘙痒、肛周水肿积分均明显低于术后第1天;且观察组积分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者的腐肉脱落时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后第1天,2组患者的SIg A、EGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后14天,2组患者的SIg A、EGF水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的有效率为96.43%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:在肛瘘术后患者予以自拟消毒汤与中药保留灌肠联用治疗,能有效提升患者的SIg A、EGF水平,减轻创面的疼痛,促进创面的愈合。

五味消毒汤配合火针治疗结节囊肿型痤疮疗效及对中医症候、皮损和血清激素、炎症因子水平的影响

目的:观察五味消毒汤配合火针治疗结节囊肿型痤疮疗效及对中医症候、皮损和血清激素、炎症因子水平的影响。方法:选取2017年6月~2018年6月我院收治的寻常型痤疮100例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组予以夫西地酸软膏常规治疗,治疗组采用五味消毒汤配合火针治疗,两组患者均以21天为1个疗程,观察两组患者治疗有效率及不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、皮损积分、血清激素及炎症因子变化。结果:两组患者治疗有效率分别为88.0%、68.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分及皮损积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后血清游离睾酮(FT)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);患者均无明显不良反应。结论:五味消毒汤配合火针内外结合治疗可有效提高结节囊肿型痤疮治疗效果,显著改善皮损症状,抑制炎症反应,调节机体内分泌功能,疗效确切,安全有效。