下肢消毒铺巾支架的研制及临床应用

目的探讨自制下肢手术消毒铺巾支架在下肢手术消毒铺巾中的安全性及应用效果。方法选择2015年6月至2017年6月于广东省中医院大学城医院骨科进行下肢手术的120例患者,其中男53例,女67例;年龄16～82岁,平均52.3岁。对照组和观察组各60例。对照组采用常用支架抬举后再人力托举肢体方法进行消毒铺巾,观察组采用自制下肢消毒铺巾支架托举肢体并进行消毒铺巾。结果两组均消毒合格,均未发生铺巾污染、皮肤受压、切口延迟愈合、术后感染情况。观察组平均消毒铺巾时间(11.6±0.65)分,对照组平均消毒铺巾时间(16.4±0.73)分.观察组所用时间明显少对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用自制下肢消毒铺巾支架可以节省人力和时间,值得应用推广。

一种全方位调节的手臂消毒支架在肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管术中的应用效果

目的探讨自行设计的全方位调节的手臂消毒支架在经外周静脉置入中心静脉导管置管术中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年2月于右江民族医学院附属医院肿瘤科住院治疗并进行经外周静脉置入中心静脉导管置管术的80例肿瘤患者为研究对象,采取随机数字法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用自行设计的全方位调节的手臂消毒支架托举患者手臂协助进行消毒铺巾,对照组采用由助手协助抬举患者手臂的形式进行消毒铺巾。比较两组的消毒铺巾时间、患者舒适度及操作者满意度。结果观察组平均消毒铺巾时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作者满意度总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位调节的手臂消毒支架能减少消毒铺巾所用的时间,节省了人力资源,并提高患者的舒适度,得到操作者的充分肯定,对临床工作具有积极作用,值得应用推广。

自制圈套器取动脉导管未闭封堵术中脱出弹簧圈1例

封堵设备脱落栓塞是动脉导管未闭封堵术并发症之一,处理不当可能会造成严重不良后果,本文报道了自制圈套器动脉导管未闭介入封堵术中脱出弹簧圈1例,并详细总结自制圈套器的几种方法,现报道如下:1病例患儿男性,8岁,因心脏彩超提示“动脉导管未闭,分流束宽约2~3 mm”,为求进一步诊治入我科。入科查体:一般情况可,心脏听诊示胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续性杂音,诊断为动脉导管未闭(PDA)。入院后完善发泡试验提示阳性,拟进一步行动脉导管未闭封堵术;患儿家长签署知情同意书后于2021-10-29行动脉导管未闭封堵术。术中常规消毒铺巾、局麻,穿刺右股动脉、静脉成功,分别置入6 F桡动脉鞘,以MPA2导管测肺动脉压:31/13(19)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),降主动脉左侧位造影显示:动脉导管未闭,长管型,主动脉端直径3 mm,肺动脉端直径1 mm(图1)。

大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫的临床与实验研究

脊柱骨折合并脊髓损伤而致截瘫的治疗是个难题。我院自1982年起,根据脊髓损伤的病理转归和大网膜特有的生理功能,开展了大网膜脊髓移植术治疗外伤性截瘫晚期患者200余例,经临床与实验研究均证实疗效可靠,总有效率88.89％。其主要表现为感觉、运动、括约肌功能,植物性神经系统和性功能等方面的改善。作用机理已有许多阐明,尚待进一步研究完善。手术步骤:患者均取一次性左侧卧位,将腹背部手术野常规消毒铺巾,先作脊髓损伤的部位3个以上全椎板切除,剪开切除背侧破损或增生的硬脊膜,使脊髓背侧充分暴露,以示脊髓搏动恢复。

脑外科膜联合3M含碘手术膜在骨科髓内钉手术中的巧用

骨科髓内钉手术中,因手术时间长,切口位于肢体外侧,病人无法使用止血带,出血多,流出的血易浸湿无菌手术单,病人躺在潮湿的手术单上,增加了发生褥疮的风险,也容易引起术后感染,血液还会污染手术室地面和C型臂,术后如不进行彻底清洗和消毒处理,容易造成细菌的滋生和繁殖,成为下次手术的污染源。本院将3M含碘手术膜联合脑外科膜应用于此类手术,有效避免了这些问题,现介绍如下。

用CO_2激光行包皮环切术120例报告

科学应用CO2激光治疗包皮过长,取得较为满意效果,现报告如下。一、一般资料年龄自16～50岁,其中20～23岁占80%。包皮过长75例,合并尖锐湿疣3例,包茎45例,其中包皮内板广泛粘连18例。二、操作方法常规消毒铺巾。

肾囊肿穿刺硬化治疗112例报告

我院自1988年6月至1993年2月共收治肾囊肿病人112例计128个肾囊肿,在B超引导下对肾囊肿进行抽吸囊液及注射无水酒精硬化治疗,无需住院,均在门诊进行,疗效满意。1 临床资料本组112例共128个肾囊肿,男68例,女44例。

整张皮片修复烧伤肉芽创面

烧伤肉芽创面的常规处理,常需多次换药,小块邮票植皮,病程长,伤员痛苦。愈后多形成鱼鳞状增殖性疤痕,影响形态和功能。我们利用整张自体皮,嵌洞后修复肉芽创面,治疗41例,效果满意,报告如下: 一、适应症:适用于任何类型的肉芽创面,但创面分泌物细菌培养有溶血性链球菌生长者,植皮不易成活。 二、术前准备:毋须特殊准备。用敏感之抗生素湿敷创面有利皮片成活。 三、手术步骤:麻醉后用“钾皂水”洗刷创面周围皮肤2～3遍,生理盐水冲净,拭干,常规消毒铺巾。根据创面大小在合适的供区,切取相应的整张皮片。厚度以0.

全腹腔镜下尾状叶切除术治疗肝肿物一例报告

患者女,52岁,2019年3月29日因“左侧腰背部疼痛”入院。腹部CT平扫+增强:肝S1段见椭圆形软组织肿块影,边界清,约9.1 cm×5.8 cm×5.6 cm大,密度不均,增强后内见多发血管影(图1)。AFP 9.71 ng/mL。诊断:肝S1巨大占位。术前评估无手术禁忌证。于2019年4月4日行手术治疗,手术过程:气管插管全麻,患者取平卧位,常规消毒铺巾。

疼痛治疗中腰段硬膜外穿刺法的改进

在疼痛临床中以硬膜外注药治疗腰腿痛者居多。治疗中发现,应用16～18号硬膜外穿刺针同部位多次的穿刺,易致韧带损伤,术后穿刺部位疼痛等。为此,我们改用9号腰穿针行腰段单次硬膜外66例次,无一例失误,既减小了损伤,又不影响疗效。方法如下: 椎管内穿刺:患侧朝下体位,选定间隙,常规消毒铺巾。局麻时细心体会注药阻力和推注压力,9号腰穿针直入法进针,刺入约达黄韧带时,拔出针芯,10ml针管内盛5ml局麻液(或生理盐水)和0.5ml空气,使液内形成气泡,然后接穿刺针,左手拇、食指夹持针柄,手背靠患者躯体使手稳定,同时右手持注射器以低于局麻时的压力而注不进药液为度推注,并缓缓进针,此时须注意左手进针针感和右手推注阻力及压力,当通过黄韧带后右手注药阻力骤失,压力减小,注药液无阻力,表示已进入硬脊膜外腔,再仔细做回抽、注气、注液试验证实无误后。

电刀环切包皮

我院自90年8月以来使用电刀环形切除包皮30例。年龄最大者37岁,最小者1(1/2)岁,除1例术后出血延迟愈合外,其他病人愈合良好,获满意效果。现报告如下。手术方法:常规消毒铺巾及麻醉,皮钳牵引包皮外口。

先天性肛门闭锁大便阴道瘘1例

患者杨××,女,18岁农院号67751,出生后父母发现,患者无肛门,大便从阴道内瘘出。因大便污染,常引起尿路感染,阴道灼痛等症状。

DFZ—B型高频电治疗仪治疗腋臭1640例临床观察

1988年,我们与成都电子研究所联合研制成功DFZ—B型高频电治疗仪,先后在警内外200多家医院、门诊部、卫生队推广。1989年1月～1990年8月,我们总队26个卫生队应用该治仪疗治疗腋臭1640例,疗效显著,现综合报道如下。

缝扎加点状注射硬化剂治疗舌部血管瘤

舌根部血管瘤目前主要以手术和硬化治疗为主.近几年来使用缝扎治疗颌面部血管瘤偶见报告.自1989年我们使用缝扎加点状注射硬化剂治疗舌部血管瘤5例。男3例,女2例。其中舌根部血管瘤2例,舌腹部血管瘤3例。瘤体最大为3.5×3×2.5cm,最小2.5×2×1.5cm。本组5例均一次治疗后,观察7个月至2年无复发. 手术方法:全麻或局麻下常规消毒铺巾,根据瘤体大小选择适度圆针丝线,自瘤体边缘(舌腹)正常组织处进针,穿过瘤体的基底部至对侧出针打结。每针打结时应根据瘤体膨隆程度适当收紧打结。针距从前向后缝扎,至舌根最后一针应尽量收紧打结,阻断瘤体血供舌动脉。取注射器抽5％鱼肝油酸钠,以点距1cm,每点0.2ml点状注入缝扎后瘤体组织内:术后常规禁食两天,加强口腔护理及支持疗法。

大结膜瓣遮盖翼状胬肉转移固定术(摘要)

1986年7月至1991年6月,笔者采用本术式治疗64例76眼,疗效颇佳。方法:按常规消毒铺巾,开睑局麻,并予置下直肌止端牵引线。沿角膜表面轻巧、平整而光滑地削下胬肉头部,至巩膜缘后,将胬肉与巩膜和球结膜分开,使之游离。固定牵引线使眼球呈上视位,以充分暴露下穹隆部之球结膜及巩膜。剪开角膜缘之球结膜至6点钟处。