呼吸机管路的消毒及更换频率对预防呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨呼吸机管路的消毒及更换频率对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2014年11月至2016年10月河南省荣军医院收治的62例重症加强护理病房(ICU)患者,通过随机数字表法分为研究组(n=31)和对照组(n=31)。研究组呼吸机管路消毒频率为1次/d,间隔3 d更换1次;对照组呼吸机管路消毒频率为1次/2 d,间隔7 d更换1次。统计对比两组不同管路部位病原微生物检出情况及VAP发病率。结果研究组积液杯、吸气端、呼气端、呼吸机延长管中病原微生物检出率分别为35.48%(11/31)、35.48%(11/31)、38.71%(12/31)、38.71%(12/31),均低于对照组的77.42%(24/31)、77.42%(24/31)、77.42%(24/31)、80.65%(25/31),差异有统计学意义(均P<0.05);研究组VAP发病率为25.81%(8/31),低于对照组的64.52%(20/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日对呼吸机管路进行1次消毒、间隔3 d更换1次呼吸机管路可有效减轻管路被细菌污染的程度并降低VAP发病率,值得推广应用。

三种消毒方法对重症监护病房物体表面消毒效果的比较研究

目的比较3种消毒方法在消毒后不同时间对重症监护病房高频接触物体表面的杀菌效果,探讨合理的消毒方法与消毒间隔时间。方法 2015年11月—12月分别采用楼宇系统酸性氧化电位水、卫生湿巾和500 mg/L含氯消毒液对4个高频接触物体表面进行擦拭消毒,于消毒前和消毒后10 min、30 min、1 h、2 h、4 h采样培养,比较消毒后不同时点各方法的杀菌率和消毒合格率。结果 3种方法的杀菌率和消毒合格率均随时间下降。楼宇系统酸性氧化电位水在各时点的杀菌率均低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);含氯消毒液和卫生湿巾消毒后4 h内的杀菌率均>90.0%。消毒后10、30 min,3种方法的消毒合格率差异均无统计学意义(P>0.05);消毒后1、2、4 h,楼宇系统酸性氧化电位水的消毒合格率均低于卫生湿巾和含氯消毒液,差异有统计学意义(P<0.05),且消毒后4 h消毒合格率为0.0%;消毒后4 h,卫生湿巾的消毒合格率低于含氯消毒液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论楼宇酸性氧化电位水杀菌效果弱于含氯消毒液和卫生湿巾,且物体表面消毒后易再次污染,建议楼宇酸性氧化电位水擦拭消毒频次为1次/h,卫生湿巾和含氯消毒液擦拭消毒频率可为每2小时1次。