消水圣愈汤治疗老年肺源性心脏病临床观察

目的探讨消水圣愈汤对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血栓前状态指标及血清白细胞介素-8(IL-8)和肽素(Copeptin)水平的影响。方法将117例老年CPHD患者随机分为对照组(58例)和试验组(59例)。对照组予常规对症治疗,试验组在对照组的基础上予消水圣愈汤治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、血栓前状态指标及血清IL-8、Copeptin水平。结果治疗后,试验组总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、血清D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)水平较低,血清IL-8、Copeptin水平较低(P<0.05)。结论消水圣愈汤能明显改善老年CPHD患者血栓前状态,减轻炎症反应,促进心功能恢复,临床疗效显著。

芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证临床观察

目的观察芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年6月济南市中医医院收治的68例癌性腹水脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓消水方外敷联合艾灸治疗。治疗2周后,比较2组患者的治疗总有效率、腹围、日均尿量、恶性腹水缓解总有效率、卡氏(Karnofsky performance scale,KPS)评分提高有效率及安全性等指标。结果治疗后,观察组治疗总有效率为88.24%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05)。2组腹围均较治疗前缩小(P均<0.05),且观察组明显小于对照组(P<0.05)。观察组日均尿量明显大于对照组(P<0.05)。观察组恶性腹水缓解总有效率为85.29%,对照组为47.06%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS评分提高有效率为82.35%,明显高于对照组的44.12%(P<0.05)。2组在安全性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓消水方外敷联合艾灸治疗癌性腹水脾肾阳虚证疗效确切,有助于减少腹水,改善患者生存质量,且安全性高。

扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗胃癌致恶性腹水的效果分析

目的分析胃癌致恶性腹水治疗中采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗的临床效果。方法30例胃癌致恶性腹水患者,通过数字随机法分为化疗组(15例,腹腔化疗)与联合组(15例,扶正消水方脐敷联合腹腔化疗)。比较两组治疗效果、腹水深度、T细胞亚群水平、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率80.00%高于化疗组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腹水深度(80.12±1.02)mm低于化疗组的(85.12±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)(59.54±0.11)%、CD4^(+)(39.54±0.21)%高于化疗组的(57.15±0.32)%、(35.12±0.15)%,CD8^(+)(25.33±2.21)%低于化疗组的(27.44±2.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与化疗组比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论胃癌致恶性腹水患者采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗效果明显,能够减少恶性腹水,改善T细胞亚群水平,保障用药安全,应用价值高。

扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗胃癌致恶性腹水疗效观察

目的:观察扶正消水方脐敷联合顺铂灌注治疗胃癌所致恶性腹水的临床疗效。方法:将60例胃癌伴恶性腹水患者随机分为两组各30例。对照组给予顺铂腹腔灌注治疗,治疗组在对照组基础上以肚脐为中心外敷扶正消水方,疗程4周。比较两组患者治疗前后腹水疗效、腹围、生活质量评分(KPS)变化,观察两组患者中医证候疗效,检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,并观察不良反应情况。结果:治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在缩小腹围、提高KPS评分、改善中医证候优于对照组(P<0.05);治疗组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论:扶正消水方脐敷联合顺铂药物腹腔灌注治疗脾虚血瘀型胃癌伴恶性腹水效果确切,可提高患者免疫功能,改善生活质量。

D-最优混料设计优化实脾消水凝胶贴膏的处方

目的:将实脾消水浸膏改制成实脾消水凝胶贴膏。方法:在单因素试验的基础上,以聚丙烯酸钠NP700、甘氨酸铝、酒石酸、甘油、聚乙烯基吡咯烷酮90F、纯化水为考察因素,以初黏力、剥离强度及胶强度为评价指标,采用D-最优混料设计筛选出实脾消水凝胶贴膏最优处方。结果:实脾消水凝胶贴膏的最优配方:聚丙烯酸钠NP700 5 g、甘氨酸铝0.3 g、酒石酸0.3 g、甘油35 g、聚乙烯基吡咯烷酮90F 5 g、纯化水36.4 g,药液18 g。结论:优选出的基质黏附力适中,膏体性状、皮肤追随性均较好,制备工艺稳定可行,可用于实脾消水凝胶贴膏的制备。

中药消水方外敷治疗癌性腹水的研究

以中药外敷治疗腹水文献早有记载,但关于中药外敷治疗癌性腹水的临床治疗及实验研究,迄今很少报道。在肿瘤临床中,癌性腹水在诸多的晚期肿瘤中均可出现,常提示肿瘤已有转移,病情己发展到相当严重的程度。癌性腹水多是血性腹水,具有顽固、量大、反复出现的特点。

消水汤治疗原发性肝癌腹水的临床及实验研究

目的观察消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效及实验研究。方法61例确诊为原发性肝癌腹水,中医辨证为脾虚湿困证的患者随机分成治疗组(33例)和对照组(28例),治疗组采用消水汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月。观察癌性腹水改善情况、治疗后生存期、生存质量、中医症状改善情况。实验研究对小鼠模型分组治疗,观察腹水消退情况及生存期。结果临床研究:中西医结合治疗的近期总有效率为42.4%,单纯西医治疗的总有效率为21.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后抽取腹水时间间隔分别为(17.95±9.63)天和(10.87±7.76)天,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1年生存率分别为33.3%和14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后生活质量均改善,但差异无显著性。两组患者各项中医症状均有改善,治疗组尤以乏力、腹胀、恶心呕吐改善明显。安全性检测结果表明,消水汤无明显的不良反应,服用安全。动物实验表明:在接种两种瘤株的小鼠腹水模型中,治疗组在腹水减少和生存期延长方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可收到满意的近期疗效,延长生存期,得到实验证实;且能够改善中医症状,提高生活质量,是一种治疗肝癌腹水可靠、有效的方法。

中药消水膏外敷治疗癌性腹水120例临床及实验研究

中药消水膏是以健脾利水、温阳化瘀为主要治则组方的中药外用制剂、治疗癌性腹水120例,有效率82.5％,与常规西医疗法46例对照,优于对照组,且腹水内癌细胞、红细胞数量减少,临床症状改善,治后生存时间4.5个月,较对照组2.8个月有延长。体外透皮吸收实验提示,该药膏中黄芪甲甙等多种成分均可透皮吸收,其吸收量随时间的延长而增加。以5种瘤株制成小鼠腹水模型,并以西药利尿剂双氢克尿塞为对照,结果提示,消水膏外敷小鼠腹壁对4种腹水模型有利水作用,其作用强度与双氢克尿塞差异无显著性(P>0.05),并对小鼠生存时间有延长作用。

抗癌消水膏治疗恶性胸腔积液的疗效与胸水中Th1/Th2细胞因子的相关性

目的:探讨抗癌消水膏外治恶性胸水的疗效与胸水中Th1/Th2型细胞因子的关系。方法:在临床上以干扰素腔内注射法为对照组,评价抗癌消水膏的疗效。采用ELISA法检测恶性胸水中IL-2、IL-8、IL-10、IFN-γ水平,比较抗癌消水膏有效组与无效组治疗前后各细胞因子的变化。结果:抗癌消水膏有效组IL-2、IL-8、IFN-γ均有上升,IL-10下降(P<0.05);无效组各细胞因子变化无差异(P>0.05)。结论:恶性胸水中Th1细胞因子优势化是抗癌消水膏治疗恶性胸水的主要机理之一。

消水散外敷改善恶性胸腔积液患者生活质量的临床观察

目的观察中药消水散外敷治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将75例恶性胸腔积液患者随机分为3组,中药组应用消水散外敷,西药组应用顺铂行胸腔内灌注化疗,中药+西药组行消水散外敷及顺铂胸腔内灌注化疗。观察比较治疗前后各组生活质量、胸腔积液近期疗效、不良反应发生率,评估用药安全性。结果与西药组对比,在改善患者生活质量方面,中药组及中药+西药组有显著性改善(P<0.05),中药组与中药+西药组比较,两组之间无明显差异(P>0.05);中药组、西药组和中药+西药组近期有效率分别为80%、88%、84%,三组之间两两比较无显著性差异(P>0.05)。结论消水散外敷治疗恶性胸腔积液,虽未见明显改善近期疗效,但可提高患者生活质量,结合化疗药物行胸腔内灌注,疗效更加明显,因此中西医结合治疗恶性胸腔积液要比单一治疗疗效更好。

龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床研究

目的:观察龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性。方法:将76例恶性腹水患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组采用龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗,对照组采用单纯腹腔热灌注化疗,观察两组腹水量、腹围、尿量、KPS评分、细胞免疫功能的变化;观察两组患者的中位生存期和6个月、9个月及12个月的生存率;观察两组患者的不良反应。结果:治疗组有效率(76.3%)高于对照组(47.4%),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后在缩小腹围、增加尿量、提高KPS评分、增强细胞免疫功能、延长生存期方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较轻,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗可以有效控制恶性腹水,改善患者的生活质量,延长生存期,且不良反应轻,为恶性腹水的治疗提供了临床参考依据。

中药消水方对Lewis肺癌小鼠恶性胸腔积液生成及水通道蛋白1表达的影响

目的探讨中药消水方对肺癌小鼠恶性胸腔积液及水通道蛋白1(AQP1)表达的影响。方法将45只C57BL/6小鼠随机分为中药组、模型组、空白组。除空白组小鼠胸腔内注射PBS缓冲液外,其余两组小鼠均采用带荧光标记的Lewis肺癌细胞胸腔注射建立动物模型。连续给药10 d,并在第3、8、13天时进行活体成像观察,第14天处死取材,抽取胸腔积液测量体积,采用Real-Time PCR、Western blot法检测各组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达水平。结果中药组小鼠胸腔荧光强度明显低于模型组(P <0. 05),胸腔积液体积也明显小于模型组(P <0. 01);模型组小鼠壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达相比于空白组均显著升高(P<0. 01);而中药组相比于模型组能显著降低壁层胸膜AQP1 mRNA及蛋白表达水平(P <0. 01)。结论肺癌恶性胸腔积液小鼠胸膜存在AQP1表达的上调,中药消水方可能通过下调壁层胸膜间皮细胞AQP1 mRNA及蛋白表达,从而促进恶性胸腔积液的转运,减少恶性胸腔积液的生成。

消水Ⅱ号治疗恶性腹水31例临床研究

目的:观察消水号外用治疗恶性腹水的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组31例和对照组29例,治疗组给予消水号外敷,对照组予顺铂(DDP)腹腔注射,观察消水号外用对恶性腹水的临床疗效。结果:治疗组腹水消退总有效率87.1%,对照组为58.6%,治疗组腹水消退的有关指标、临床症状改善情况、生活质量Karnofsky评分与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:消水号外用治疗恶性腹水疗效显著优于DDP腹腔注射,且无明显不良反应。

消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床研究

目的观察消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法选择肝炎肝硬化顽固性腹水患者40例,按1:1比例随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组采用保肝、利尿、人血白蛋白支持等常规治疗,治疗组在此基础上予消水方(黄芪30 g、苍术10 g、白术15 g、猪茯苓各15 g、米仁30 g、仙灵脾15g、女贞子15 g、枸杞子15 g、石斛15 g、全当归15 g、车前子包30 g、汉防己15 g、大腹皮15 g)1剂/d,口服4周,托伐普坦15 mg/d口服,1周后改为7.5 mg/d,再服2周。使用日本东芝TDA-40型全自动生化分析仪测定血生化指标,使用意大利百胜My LAB60彩色多普勒超声仪测量门静脉(PV)和脾静脉(SV)血管内径(D)、最大血流速度(Vp)。根据血管截面积和平均血流速度计算血流量(Q)。结果治疗组总有效率为85%,显著高于对照组(55%,P<0.05);治疗组治疗后24 h尿量为(2305.5±468.57)ml,较治疗前【(1035.4±225.45)ml,P<0.05】显著增加,腹围为(64.9±11.8)cm,较治疗前【(83.5±13.7),P<0.05】显著减小;治疗组治疗后血钠和尿钠水平分别为(136.4±6.8)mmol/L和(48.6±6.2)mmol/L,较对照组显著升高【分别为(130.3±6.2)mmol/L和(33.6±5.8)mmol/L,P<0.05)】;治疗组治疗后血清ALB为(35.4±5.3)g/L,较对照组【(30.8±6.5)g/L,P<0.05】显著升高;治疗组治疗后腹水量为(4.53±3.93)cm,较对照组【(6.81±3.73)cm,P<0.05】显著减少;治疗组治疗后门静脉最大血流速度为(14.65±3.78)cm/s,脾静脉最大血流速度为(15.16±3.92)cm/s,较对照组显著增加【分别为(14.42±3.35)cm/s和(14.76±3.62)cm/s,P<0.05】;治疗组治疗后门静脉血流量为(1059.4±489)ml/min,脾静脉血流量为(653±325)ml/min,较对照组显著减少【分别为(1256.8±524)ml/min和(796±308)ml/min,P<0.05】。结论消水方联合托伐普坦治疗肝炎肝硬化顽固性腹水疗效确切。

抗癌消水膏外敷对人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型的影响

目的 观察抗癌消水膏外敷对人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型生存期和生存质量的影响。方法 建立人肺腺癌A549细胞裸小鼠胸膜转移模型,共分3组,每组各10只,即基质对照组、顺铂治疗组、抗癌消水膏外敷组。另用10只以同等重量的未接种肿瘤的裸小鼠作为健康对照组。观察4组小鼠体重、摄食量、生存期以及肿瘤细胞在胸膜腔的浸润程度。结果 ①抗癌消水膏外敷后肿瘤细胞在胸腔里的浸润程度明显减轻,与基质对照组比有显著差异(P<0.01)。对小鼠体重、摄食量各组之间也有一定的差异;②延长小鼠生存期:DDP组中位生存时间为36天,抗癌消水膏组为43天。抗癌消水膏组中位生存时间明显长于顺铂治疗组(P<0.01)。结论 抗癌消水膏外敷治疗能延长模型小鼠的生存时间,提高模型小鼠的生活质量。

软肝消水巴布剂对S_(180)腹水模型小鼠的治疗作用

目的研究软肝消水巴布剂对模型动物腹水的消退作用。方法将S180肉瘤细胞腹腔接种入小鼠体内复制腹水模型,并通过观察各组动物体重、腹围、腹水量、脏器及生化指标的差异揭示软肝消水巴布剂对腹水的治疗作用。结果软肝消水巴布剂对模型小鼠有很好的消退腹水/延缓生成的作用(P<0.01),并对肝、脾、肾等脏器有一定的保护作用(P<0.05～0.01),并以低剂量为优。结论软肝消水巴布剂对S180腹水模型小鼠有良好治疗作用,提示其可能的临床应用前景。

软肝消水巴布剂的研制及其体外透皮研究

目的:研究软肝消水巴布剂的成型工艺,体外透皮行为及其释放规律。方法:采用正交设计,利用离体大鼠皮肤透过试验,优化软肝消水巴布剂的基质配方;采用Franz’s扩散池法,考察透皮促进剂氮酮、丙二醇对人参皂苷Rg1的促渗透能力;采用桨碟法,考察释药规律。结果:软肝消水巴布剂中人参皂苷Rg1的透皮速率为0.394μg/cm2/h(大鼠皮肤),12 h能累积释放90%以上,释放规律符合一级模型。结论:软肝消水巴布剂中人参皂苷Rg1的释放速度大于透过皮肤的速度,为皮肤控释型制剂,加入复合促渗透剂能提高药物的透皮速率。

贴胸消水散外敷联合西药治疗结核性渗出性胸膜炎42例临床观察

近年来，我科在常规抗结核治疗的基础上，采用中药贴胸消水散外敷治疗结核性渗卅性胸膜炎42例，在促进胸水吸收，缩短病程，减少胸膜粘连、胸膜增厚、胸痛等后遗症方面，取得了一定的疗效，现总结如下：

健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水52例观察

目的 :观察自拟健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 :选择 82例患者随机分为两组 :治疗组 5 2例 ,对照组 30例。两组均予西药保肝、支持疗法 ,治疗组在此基础上加服健脾行气消水汤。结果 :总有效率治疗组为 84 6 % ,对照组为 6 0 % ,两组比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;两组腹水消退时间、改善肝功能 (Tbil、ALT、A1b)及腹水消退后疗效巩固比较 ,治疗组均优于对照组。结论 :自拟健脾行气消水汤治疗肝硬化腹水对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效、改善患者生活质量、提高生存率等 。

实脾消水乳膏对肝癌H22腹水瘤小鼠免疫调节作用的研究

目的:探讨实脾消水乳膏(SPX)对肝癌H22腹水瘤小鼠腹水形成的防治及免疫调节作用。方法:建立肝癌H22腹水瘤模型,24只小鼠随机分为4组,正常组、模型组、氢氯噻嗪组及SPX组,连续给药14d。测量小鼠腹围及腹水量,比较各组小鼠各脏器重量,检测外周血CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)数量及血清白介素-2(IL-2)、IL-10水平变化。结果:模型组小鼠体重及腹围较正常组增长迅速,大量腹水生成,胸腺重量减轻。流式结果显示CD4^+T淋巴细胞减少,Treg细胞增加。血清IL-2水平降低、IL-10表达增加。与模型小鼠相比,SPX组小鼠体重腹围增长缓慢,腹水量减少,胸腺重量增加,血红蛋白量增加,淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞比例增加,IL-2表达升高,而对CD8^+T淋巴细胞、Treg及IL-10表达未见调节作用。结论:实脾消水乳膏能够减少肝癌H22腹水瘤小鼠的腹水量,对肝癌H22腹水瘤小鼠的免疫功能具有正向调节作用。