黄苏萍教授从痰瘀论治消渴不寐经验初探

黄苏萍教授认为,消渴不寐多与痰瘀有关,饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素导致脾失健运、肝失疏泄、肾失温化,致使体内变生痰浊,痰阻络脉,血行不畅,内生瘀血,痰瘀互结,胶着难化,阻滞脏腑经络,心失所养,心神不宁,阳不入阴,阴阳失和而致消渴不寐。黄苏萍教授临床以温胆汤为主方化裁,采用化痰行瘀合并益气养阴、养心安神定志之法,随证加减,取得了较好的临床疗效。

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养。笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致。治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实。临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效。

从肝论治消渴不寐的临床体会

消渴不寐,是消渴常见合并症之一,临床多发,严重影响糖尿病患者的生活质量。结合肝脏的生理功能与消渴不寐发病机制的关系,从肝论治,将消渴不寐分为两个证型:肝气郁结证,方用柴胡疏肝散加减;肝血亏虚证,方用酸枣仁汤加减。

从“火”论治消渴不寐

消渴不寐是临床常见的疾病,对患者的生活质量及精神状态都有影响。消渴不寐的病位在心,与肝、脾、肾密切相关,消渴不寐病因多端,然终不离"火",或实火所致,或虚火所累,日久可致心神失养,加重病情。该文通过从"火"论治消渴不寐,确立清肝泻火解郁、清心泻火安神、清利湿热健脾、清热化痰宁心、益肾水制心火、滋肾阴补肝阴六大治则,结合脏腑气血阴阳偏颇,佐以益气、活血、养血、养阴、生津等药以使之平衡,为消渴不寐的治疗提供新思路。

自拟枣仁五龙散穴位贴敷治疗消渴病不寐的疗效观察

目的:探讨运用自拟枣仁五龙散穴位贴敷治疗消渴病不寐(气阴两虚型)的临床疗效。方法:将白山市中医院内二疗区2021年3月10日至2021年12月3日收治的72例气阴两虚型消渴病不寐患者作为临床研究对象,用随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组采用自拟枣仁五龙散在相应穴位进行穴位贴敷治疗,对照组给予养血安神片口服治疗,观察对比两组的临床治疗效果。结果:1)治疗后,两组患者的治疗效果如下:治疗组痊愈0例,显效11例,有效23例,无效2例,总有效率为94.44%。对照组痊愈0例,显效8例,有效17例,无效11例,总有效率为69.44%。治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,两组各项中医证候积分的分布情况均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医证候积分的分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。3)治疗后,两组的中医证候总积分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候总积分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4)治疗后,两组的PSQI积分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的PSQI积分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用自拟枣仁五龙散穴位贴敷治疗消渴病不寐(气阴两虚型)的临床疗效显著,可有效改善患者的入睡困难、时寐时醒、彻夜不寐等中医证候,提高其生活质量。

庞国明教授治疗消渴合并不寐的经验初探

不寐是临床常见病症,而消渴病人在疾病发展过程中常合并不寐表现,其不仅严重影响患者生活质量,同时也增加了血糖调控的难度,不利于消渴病及其并发症的控制。中国传统医学在治疗不寐方面积累了丰富的经验,至今仍有效的指导着临床工作。庞国明教授长期从事消渴病研究工作,在治疗消渴病合并不寐中整体合参、辨证论治,采用益气养阴、健脾化浊、滋阴补阳、活血化瘀佐以养心安神定志,交通心肾之法,临床疗效肯定,值得借鉴参考。

张玉琴教授治疗消渴病合并不寐临证经验

失眠是糖尿病常见的并发症之一,对糖尿病患者日间社会功能造成严重影响。张玉琴教授从事消渴及其并发症的治疗已四十余载,熟读中医古典理论并结合临床实践,将消渴病合并不寐之病机主要归为气阴两虚兼瘀,热扰心神,心肾不交所致失眠。治疗上张玉琴教授根据患者的不同兼症辨证施治,四诊合参,灵活加减化裁,取得较好的临床疗效。

元枣合夜汤治疗肝郁血虚型消渴病并发不寐的疗效分析

目的:探讨用元枣合夜汤治疗肝郁血虚型消渴病并发不寐的临床效果.方法:将吉林省白山市中医院2018年6月至2019年8月收治的72例肝郁血虚型消渴病并发不寐患者作为研究对象.将其随机分为合夜汤组和安神颗粒组.为合夜汤组患者采用元枣合夜汤进行治疗,为安神颗粒组患者采用解郁安神颗粒进行治疗.然后对比两组患者的临床疗效.结果:合夜汤组患者治疗的总有效率高于安神颗粒组患者,治疗后其中医证候的总积分低于安神颗粒组患者,P<0.05.结论:用元枣合夜汤治疗肝郁血虚型消渴病并发不寐的效果显著,可有效地提高患者的睡眠质量.

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳型消渴病伴不寐疗效观察

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤对少阳型消渴病伴不寐患者的临床疗效。方法:受试对象80例用随机分成两组,包括对照组38例,治疗组42例。对照组在原降糖方案治疗的基础上予艾司唑仑片治疗,治疗组在原降糖方案治疗的基础上予柴胡龙骨牡蛎汤口服,治疗周期为15 d。观察两组血糖水平、PSQI评分及中医证候积分的变化。结果:组内比较:治疗后,两组患者血糖、PSQI评分、中医证候积分均有显著性差异(P<0.05),提示两组治疗均有临床疗效。组间比较:治疗前,两组患者的血糖水平、PSQI评分及中医证候积分无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,与对照组相比,治疗组的血糖水平、中医证候积分有显著性差异(P<0.05),提示治疗组在改善血糖水平及中医证候积分方面显著优于对照组;而在改善PSQI评分方面,治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05),提示在改善睡眠质量方面,尚不能认为两组有不同疗效。两组临床疗效有显著性差异(P<0.05),表明在改善治疗组的临床疗效优于对照组。且治疗组的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:两组治疗方案均可降低血糖水平、中医证候积分、PSQI评分,但治疗组在改善中医症状及降低血糖方面疗效显著优于对照组,而在改善PSQI评分方面则尚不能认为两组疗效有差异;柴胡龙骨牡蛎汤在改善整体症状方面疗效显著优于艾司唑仑组。表明睡眠质量与血糖水平有一定的联系,且柴胡加龙骨牡蛎汤在降血糖的同时,还具有镇静助睡眠的作用,且不良反应少,值得临床进一步推广。

辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症随机平行对照研究

[目的]观察辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例常规护理。治疗组30例辨证施护结合耳穴压豆护理;辨证施护：①心脾两虚,压豆选穴：心、心、枕、肺、脾、内分泌、神门、皮质下;护理干预：向阳病房,保持安静,多休息;避免思虑过多;忌黏腻、酒,适量食用动物心脏、莲子、黄芪等安神之品。②阴虚火旺：压豆选穴：心、肾、肝、神门、内分泌、枕、皮质下;护理干预：病房内空气流通,安慰和心理开导;足够休息,不能过度劳累,多喝水,忌油炸食物,多食莲子、百合等安神之品。耳穴压豆护理：选择圆形且表面光滑以及质地坚硬,对皮肤没有毒副作用的王不留行籽来作为贴压物。选择患者一侧耳部,耳廓固定,探棒从上至下在选择区域内找准穴位敏感点,留下压痕;消毒后将王不留行籽贴在此处,按压3－5s,胀、酸后止。2-3次/d,3-5min/次,睡前1h暂停按压。3d更换1次耳贴。常规护理同对照组。连续治疗12d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%。对照组治愈10例,显效6例,有效9例,无效5例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]辨证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症效果显著,值得推广。

于世家教授治疗糖尿病失眠临证经验

失眠是糖尿病常见并发症之一,对糖尿病患者的身心健康造成严重影响。糖尿病并发失眠中医归属消渴并不寐范畴,于世家教授运用中医学理论结合二十余载临床实践经验,将消渴并不寐之病机主要归为阴虚阳亢,阴不制阳,治疗上于师以潜心自创之汤药不寐方为本,根据患者的不同兼症,四诊合参,辨证论治,在不寐方基础上灵活加减划裁,临床取得较好疗效。

糖尿病伴失眠的中医标准化论治规律

糖尿病(DM)是一种常见的慢性疾病,多见于中老年人。发病原因尚不清楚,但随着压力和生活不规律等因素的影响,发病率也逐年上升,且有年轻化的趋向。失眠作为糖尿病人常见的伴发症状,影响着病人的身心健康。现代医学对本病主要以缓解症状为主,多采用镇静催眠药,但副作用大。中医把糖尿病伴失眠归为消渴不寐范畴。近代医家对其病因病机、辨证论治及遣方用药有不同的见解,尚缺乏统一标准的治疗方法,本文通过对其进行总结分析,探求中医对本病的辨证论治思路及用药规律。