中医药治疗高尿酸血症及痛风合并代谢性疾病研究进展

近年来,越来越多的案例中,高尿酸血症及痛风不再是单一发病,而常与代谢性疾病如肥胖、高血压病、糖脂代谢紊乱等伴发。这不仅严重影响了患者的生活质量,也增加了临床治疗的难度。西医治疗此类疾病虽然效果明显,但仍有弊端;而中医药在治疗此病方面具有独特优势。作者主要通过查阅、总结近年来中医药治疗高尿酸血症及痛风合并代谢性疾病的临床研究及进展相关文献,为临床治疗相关疾病提供用药依据、拓宽思路。

中医药疗法在腰椎滑脱症术后的应用研究进展

腰椎滑脱症是脊柱外科常见疾病,临床主要表现为腰痛、腿痛、下肢无力及大小便障碍等,给患者造成不同程度的困扰。目前,腰椎滑脱症起始治疗建议以保守治疗为主,对于保守治疗无效、伴有合并症或症状严重的患者建议行手术治疗,但手术本身存在一定的损伤,且手术后易发生并发症,影响治疗效果。中医药疗法可防治腰椎滑脱症术后并发症、促进恢复、提升治疗效果等,该文综述近年来中药内服、中药外敷、中药封包、针灸等中医药疗法在腰椎滑脱症术后的应用研究,可为临床提供参考。

肠内营养和中医药防治结直肠癌5-氟尿嘧啶类化学疗法致肌少症的研究进展

综述肠内营养及中医药在预防和治疗结直肠癌5-氟尿嘧啶(5-FU)类化学疗法(以下简称“化疗”)所致肌少症中的作用机制及研究进展。结直肠癌5-FU类化疗导致的肌少症是化疗副作用,肠内营养与中药被证明能够改善骨骼肌丢失,调节肌肉力量,调节免疫过程及炎症反应,最终改善肌少症症状。二者联用可以进一步改善骨骼肌质量指数、握力、营养学指标等,减少结直肠癌5-FU类化疗致肌少症的损害。

中医药综合疗法治疗消渴病痹症380例临床观察

〔目的〕通过对中医药综合疗法(口服中药汤剂、中药熏洗、中药离子导入、蜡疗)治疗消渴病痹症进行临床观察,从而建立消渴病痹症中医药综合疗法体系及疗效评价标准。〔方法〕采用非随机对照法,根据患者就诊先后顺序及患者的意愿将其纳入治疗组及对照组,治疗组根据辨证采用中医药综合疗法,观察4周,共观察380例,观察其治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、Toronto临床评分、经济学指标及安全指标等进行疗效分析及安全性评估。〔结果〕中医药综合疗法治疗消渴病痹症能显著改善患者麻、凉、疼、痿症状及体征,改善血糖、血脂、Toronto临床评分,总有效率达95%,并且较西医对照组有显著经济学意义。〔结论〕中医药综合疗法治疗消渴病痹症能够有效地缓解麻、凉、疼、痿症状,改善血糖、血脂,Toronto临床评分降低,是一套疗效可靠、安全便捷的治疗方案,值得临床推广。

中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。

中医药配合家庭认知行为疗法治疗儿童焦虑症作用分析

目的:研究儿童焦虑症应用家庭认知行为疗法(FCBT)配合中医药治疗的作用。方法:试验对象:本院2011年5月—2015年2月收治的85例儿童焦虑症患儿。患儿分组方法:随机数字表法。85例患儿分为FCBT组和FCBT+中医药组两个组别。FCBT组应用家庭认知行为疗法;FCBT+中医药组应用家庭认知行为疗法配合中医药治疗。观察指标:(1)总有效率;(2)治疗前和治疗后患儿躯体焦虑程度、精神焦虑程度、总焦虑程度的差异。结果:(1)FCBT+中医药组相比于FCBT组总有效率更高,P<0.05;(2)治疗前两组躯体焦虑程度、精神焦虑程度、总焦虑程度相似,P>0.05;治疗后FCBT+中医药组相比于FCBT组躯体焦虑程度、精神焦虑程度、总焦虑程度改善更显著,P<0.05。结论:儿童焦虑症应用家庭认知行为疗法配合中医药治疗的作用确切,可有效改善儿童身心焦虑状态,值得推广。

何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症

目的探讨何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院收治的腰椎间盘突出症患者518例,按照是否实施何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗分为观察组和对照组,其中观察组为2018年10月~2019年12月患者256例,对照组为2016年1月~2018年9月患者262例。两组均辨证分为肝肾亏虚证、血瘀气滞证、寒湿痹阻证。比较两组的治愈率、疗效、住院时间、治疗费用、VAS和JOA评分。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间、平均治疗费用均低于对照组(P均<0.05);两组治疗后VAS及JOA评分均降低(P均<0.05),治疗后,观察组VAS及JOA评分均低于对照组(P均<0.05)。结论何天佐传统中医药正骨疗法临床路径治疗腰椎间盘突出症,能提高治愈率,缩短治疗天数,减少住院费用,改善生活质量,为非手术治疗腰椎间盘突出症提供了一定的循证医学支持,同时为传承应用何天佐传统中医药正骨疗法的医院提供了规范统一的治疗腰椎间盘突出症的临床路径。

基于数据挖掘技术探析中医药治疗特发性少弱精子症

特发性少弱精子症(IO)是指精子浓度<15×10^(6)/mL或每次射精精子总数<39×10^(6)/mL,并且精子总活力<40%或前向运动精子率<32%,其他精液参数基本正常的病症,且无明确病因的男性不育症^([1,2])。本研究收集从2000年至2022年中医药治疗IO的临床文献,运用数据挖掘技术分析IO的中医药治疗规律,以期为临床提供有价值的参考。

中医药干预治疗肌肉减少症的研究进展

肌肉减少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,与胰岛素抵抗、炎症反应、肠道菌群、衰老等诸多因素相关,涉及PI3K/Akt、Wnt/β-catenin、Notch、NF-κB等多条信号通路,目前仍缺乏针对性药物。与临床常用激素类药物、降糖药物、ACEI类、抗炎类药物等相比,中医药疗效明显,且安全性更高。肌少症属“痿证”“虚劳”等范畴,主要责之于年老体衰、久病衰弱、饮食失宜、劳逸失常等多种原因,导致机体脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚,或内生痰、湿、浊、瘀等病理产物,致使精髓气血等营养物质无以充盛肌肤,骨肉不相亲,日久发为本病。笔者通过综述相关文献发现,临床治疗方面多以调补肝、脾、肾为主,兼顾痰、湿、浊、瘀等病理产物,标本兼治;此外阳明学说、营卫理论等为肌少症的临床诊疗提供了不同的思路。诸多临床及实验研究均证实,中药、针灸、导引等中医药手段能够改善骨代谢,促进骨量、骨微结构以及肌细胞的增殖分化,改善胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、炎症反应、氧化应激等过程,延缓骨质丢失和肌肉萎缩,甚至促进骨骼肌质量和力量的增加,从而改善、预防肌肉减少症的发生和发展。其中,熊果酸、Omega-3、鸢尾素等具有潜在应用价值。

中医药治疗糖尿病消渴症的研究进展

糖尿病是临床上的多发病和常见病,成为影响人类健康的主要慢性病之一。中医药在糖尿病消渴症患者临床治疗中有着悠久历史。本文结合相关文献研究,对中医药治疗糖尿病消渴症研究现状分析。

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(二十八) 耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢症技术

高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达10％～20％，并可导致脑血管、心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。我国高血压病患病率已由上个世纪70年代的5．8％左右上升到目前的11．88％。肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，即疾病发展到一定阶段所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现，也是中医肝病的临床常见证型之一，临床上主要见于高血压等心血管疾患。据统计，高血压病中肝阳上亢证比例约占87．33％，并且原发性高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型。

中医药治疗糖尿病(消渴病)酮症60例小结

自1987年以来,我们单纯用中药不加西药治疗糖尿病(消渴病)酮症使其阴转,已观察治疗酮症患者60例,取得较好疗效。现介绍如下: 一、病例资料60例中男女各半;年龄15～20岁1例,占1.6%,21～30岁2例,占3.3%,31～40岁12例,占20%,41～50岁18例,占30%,51～60岁17例,占28.3%,61～70岁8例,占13.3%,71岁以上2例,占3.3%。病程:1个月以下4例,占6.6%,1～3个月2例,占3.3%,3个月以上～半年4例,占6.6%,半年以上～1年23例,占38.3%,1年以上～2年9例,占15%,2年以上～3年7例,占11%。

中医药对糖尿病肾病(消渴症)的研究治疗概况

本文就近年来中医药对糖尿病肾病(消渴肾病)的研究治疗现状进行简要概述,阐释了中医对糖尿病肾病这一现代医学病症的认识,认为糖尿病肾病的发生是由消渴迁延而致,而其病因病机主要是本虚标实,即气血阴阳之本虚而表现为水湿痰饮瘀血等标实之症;同时对近年来糖尿病肾病的中医药治疗现状进行一定程度的总结。

中医药综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察中医药综合法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析。方法:随机抽取2012年1月～2012年12月期间在我院治疗的腰椎间盘突出症患者150例进行临床研究。将这150例患者分为5组,每组30例,分别为对照一组、对照二组、对照三组、对照四组和治疗组。对照一组采用单一手法按摩,对照二、三、四组分别采取单一针灸、中药外敷、中药内服的疗法,治疗组采取上述综合疗法。7d为1个疗程,共3个疗程。结果:对照一、二、三、四组的优良率分别为40.0%,46.7%,26.7%,50.0%,治疗组的优良率为90.0%。结论:中医药综合疗法对治疗腰椎间盘突出症疗效更为显著,能有效改善局部微循环、恢复受压神经根的位置关系,促进水肿消退,排出代谢产物,有助于恢复功能、缓解疼痛。

中医药治疗胰腺癌临床观察

目的评价中医药治疗胰腺癌临床疗效与血清肿瘤标记物CA199、CEA、CA242表达水平关系。方法选取2016年1月—2018年12月收治的80例胰腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合口服中药汤剂治疗。比较2组治疗结果。结果观察组治疗后血清标记物水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);胰腺癌治疗后临床疗效与血清标记物水平呈明显相关(P<0.05)。结论中医药对胰腺癌疗效显著,可以在临床推广;血清CA199、CEA、CA242可以作为评价胰腺癌临床疗效的指标。

中医药疗法对糖尿病患者血糖、症状缓解的影响

目的分析糖尿病患者采用中医治疗对其血糖、症状缓解的影响。方法选取我院2015年5月—2016年6月间收治的120例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,分别进行常规治疗和中医治疗。结果观察组总有效率(90.0%)优于对照组总有效率(76.7%);同时观察组的三项血糖生化数值均低于对照组(P<0.05)。结论使用中医治疗糖尿病患者血糖以及缓解其症状起到积极的影响,有效的提高了患者生活质量。

老年高脂血症的病因及中医药疗法

根据老年高脂血症的病因及临床发病的一般规律变化,将本病的辨证治疗归纳为七类证型,以证统法统方,便于临床掌握应用。

中医药疗法治疗高脂血症

高脂血症的发病,脾失健运是首要因素。因膏脂的生成与转化无不与脾的运化功能有关,故脾失健运是高脂血症发病的重要病机。脾是影响血脂正常代谢的关键,因而在健脾的基础上活血化痰,能有效地降低血脂。从脾论治高脂血症具有很重要的临床意义。